不少人刷牙或照镜子时，会发现牙齿根部有一块块或一小撮黑色的附着物，这些物质大概率是牙结石在作祟，它是口腔内菌斑、食物残渣和唾液中的矿物质长期矿化形成的坚硬沉积物，不仅影响口腔美观，还会持续刺激牙龈组织，引发牙龈红肿、出血、口臭等问题，长期不处理甚至会发展为牙龈炎、牙周炎，导致牙龈萎缩、牙齿松动，严重影响口腔健康和牙齿使用寿命。
**超声波洗牙（龈上洁治）**是目前清除龈上牙结石临床常用且证据支持度较高的专业医疗手段，权威牙周病诊疗指南指出，龈上洁治是预防和治疗牙周疾病的基础操作之一。它通过高频震荡的专业工作头将牙结石震碎，同时配合无菌水雾持续冲洗，能全面清除牙齿表面、牙龈边缘及牙缝间的牙结石、菌斑和外源性色素。不少人担心洗牙会损伤牙釉质，其实正规操作下，超声波洗牙利用的是震荡原理而非打磨，不会对健康的牙釉质造成损伤，少数人洗牙后可能出现短暂的牙齿敏感，一般1-2周会自行缓解，无需特殊处理。洗牙的过程通常需要30-60分钟，具体时间取决于牙结石的严重程度和分布范围。
龈下刮治则是针对龈下牙结石的专业清除方法，当牙结石沉积在牙龈下方较深的牙周袋内时，单纯的超声波洗牙无法触及这些区域，就需要进行龈下刮治。医生会使用专门的刮治器械，在局部麻醉的辅助下，深入牙龈下方的牙周袋内，精准刮除龈下牙结石、菌斑和病变的牙骨质，同时平整牙根表面，减少菌斑再次附着的概率。临床研究表明，龈下刮治是治疗中重度牙周炎的核心手段，能有效降低牙周袋深度，控制炎症进展，延缓牙周组织的破坏。龈下刮治后，部分人可能出现轻微的牙龈红肿或少量出血，一般3-5天可恢复正常，期间需注意避免食用过冷过热或辛辣刺激的食物，减少对牙龈的刺激。
日常口腔护理：降低牙结石复发的关键
专业治疗只能清除已形成的牙结石，要避免牙结石再次沉积，必须配合长期、规范的日常口腔护理。首先要掌握正确的刷牙方法，推荐采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1毫米，每次只刷2-3颗牙，再将牙刷移至下一组牙，依次清洁口腔内的所有牙齿，包括牙齿的内侧、外侧和咬合面，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于两分钟，同时选择含氟牙膏，含氟牙膏能增强牙釉质的抗龋能力，还能抑制菌斑的形成和矿化，降低牙结石的生成速度。
除了正确刷牙，每天至少使用一次牙线也至关重要，牙刷的刷毛无法清洁到牙齿邻面的缝隙，而这些缝隙正是菌斑和食物残渣容易残留、牙结石容易形成的区域。使用牙线时，取约20-25厘米长的牙线，将两端缠绕在左右手的中指上，用拇指和食指控制牙线的绷紧部分，轻轻滑入牙齿邻面的缝隙，呈C形包绕牙齿侧面，上下刮动，清除缝隙内的菌斑和食物残渣，注意动作要轻柔，避免损伤牙龈。若使用初期出现轻微牙龈出血，通常是牙龈炎症的表现，坚持规范使用一段时间后会逐渐缓解。对于牙缝较宽的人群，还可以使用牙间刷辅助清洁，能更有效地清除邻面的菌斑和食物残渣。
漱口水可以作为日常口腔护理的辅助手段，选择不含酒精的医用漱口水，在刷牙和使用牙线后含漱，能进一步减少口腔内的细菌数量，抑制菌斑形成，但漱口水不能替代刷牙和牙线，仅能起到辅助清洁的作用，不建议长期依赖漱口水维持口腔卫生，以免破坏口腔内的正常菌群平衡，引发其他口腔问题。如需长期使用漱口水，需咨询口腔科医生的建议，遵循医嘱选择合适的产品。
常见误区与注意事项
很多人对牙结石和洁牙存在一些认知误区，需要及时纠正。比如不少人认为使用美白牙膏、牙粉或非正规渠道售卖的所谓“牙结石溶解液”就能去除牙结石，其实这些产品只能去除牙齿表面的外源性色素，无法清除已经矿化的坚硬牙结石，反而可能因含有腐蚀性成分损伤牙釉质和牙龈组织，甚至引发口腔黏膜溃疡等问题，必须通过正规医疗机构的专业手段才能有效清除牙结石。还有人认为牙结石不疼不痒就不用处理，其实牙结石是牙周病的主要局部刺激因素，临床数据显示，约80%的成年人存在不同程度的牙结石问题，其中近30%的人因未及时处理发展为牙周炎，出现牙龈萎缩、牙齿松动等不可逆的损伤。
关于洁牙的频率，临床一般建议健康成年人每年进行1-2次超声波洗牙，牙周炎患者或牙结石生成较快的人群，可能需要每3-6个月进行一次，具体频率需由口腔科医生根据个人的口腔健康状况制定个性化方案，遵循医嘱执行。特殊人群如孕妇，可在怀孕的第四至第六个月进行洗牙，这个时期胎儿相对稳定，洗牙能有效预防孕期牙龈炎，孕期洗牙需选择正规医疗机构，并提前告知医生怀孕情况，而怀孕前三个月和后三个月一般不建议进行有创的口腔操作；高血压、糖尿病等慢性病患者，在洗牙前需告知医生自己的病情和用药情况，由医生评估是否适合进行洗牙操作，避免因操作引发病情波动。此外，还要注意调整生活习惯，减少甜食、黏性食物的摄入，因为这类食物容易残留于口腔内，促进菌斑形成，同时戒烟限酒，吸烟会使牙结石更容易沉积，还会影响牙龈的血液循环，加重牙周炎症的发展。
当发现牙齿根部出现黑色附着物时，不要自行用牙签抠挖或使用非正规产品处理，应及时到正规医疗机构的口腔科就诊，由医生判断是牙结石、龋齿还是外源性色素沉着，再采取针对性的处理措施。若确诊为牙结石，需积极配合医生完成专业治疗，切勿因无症状而忽视，以免延误病情，维护口腔的长期健康。
