不少人都有过这样的经历：喝冰饮时牙齿突然一阵尖锐刺痛，吃热汤面时同样难忍，甚至得用温水漱口才能稍作缓解，这其实是牙齿发出的健康预警信号。权威口腔诊疗指南显示，我国成人牙本质敏感症的患病率约为32.1%，每三个成人中就可能有一个受到牙齿敏感的困扰，但很多人往往忽略这种不适，直到症状加重才重视。
什么是牙本质敏感症？
牙本质敏感症是指牙齿在受到冷热、酸甜、摩擦或咬硬物等外界刺激时，产生的短暂、尖锐的疼痛或不适症状，这种疼痛通常在刺激去除后立即消失，不会持续存在。其核心原因是牙本质暴露后，外界刺激通过牙本质小管传导至牙髓神经，引发神经兴奋，进而产生疼痛感受，牙本质小管就像连接牙齿表面和牙髓内部的细小通道，一旦失去牙釉质或牙骨质的保护，就容易受到外界刺激。
牙本质敏感症的常见诱因
引发牙本质敏感症的原因多种多样，其中临床中较为常见的三类诱因需要特别注意。第一类是牙齿过度磨耗，长期咀嚼硬物、有夜磨牙习惯或长期单侧咀嚼，都会使牙齿表面坚硬的牙釉质逐渐被磨耗，失去牙釉质的保护后，下方的牙本质直接暴露在口腔环境中，外界刺激就能快速通过牙本质小管传导到牙髓引发疼痛。第二类是牙龈退缩，不正确的刷牙方式（比如横向暴力刷牙）、牙周疾病、年龄增长等因素，都可能导致牙龈向牙根方向退缩，使原本被牙龈覆盖的牙根暴露出来，牙根表面的牙骨质厚度仅为牙釉质的1/10左右，很容易被磨损或破坏，进而暴露牙本质引发敏感。第三类是楔状缺损，多发生在牙齿的颈部位置，主要是因为长期横向刷牙时牙刷对牙齿颈部的机械摩擦，加上牙齿咀嚼时产生的应力集中，导致牙齿颈部出现类似楔子的缺损，直接暴露牙本质，遇到刺激就会产生疼痛。
出现牙齿敏感该怎么处理？
一旦出现牙齿冷热刺激痛的症状，首先要做的是及时到正规医疗机构的口腔科就诊，因为龋齿、牙髓炎等口腔疾病也可能出现类似症状，必须由医生通过视诊、探诊甚至X线片检查，明确病因后再进行针对性治疗。如果确诊为龋齿，需要及时进行龋齿充填治疗（即补牙），去除龋坏的牙体组织后，用牙科充填材料恢复牙齿的外形和功能，防止龋坏进一步发展累及牙髓。如果排除了其他口腔疾病，确诊为单纯的牙本质敏感症，可以先尝试居家护理干预，使用正规的脱敏牙膏，这类牙膏通常含有硝酸钾、氯化锶、氟化钠等有效成分，硝酸钾能抑制牙髓神经的敏感性，氯化锶和氟化钠则能阻塞牙本质小管，减少刺激的传导，通常需坚持使用数周，才能看到明显的缓解效果。如果居家护理效果不佳，或者牙齿敏感症状较为严重，可以在医生的指导下接受专业的脱敏治疗，比如局部涂布含氟涂料、氟化钠甘油等药物，或者采用激光脱敏治疗，这些方法能更有效地封闭牙本质小管，减少刺激传导，效果也更为持久，所有治疗操作需遵循医嘱。
关于牙齿敏感的常见误区
很多人对牙齿敏感存在认知误区，反而可能加重症状。误区一：用热水漱口能缓解甚至根治敏感，实际上热水只能暂时麻痹牙髓神经，缓解短暂的疼痛，反而可能因高温刺激导致牙本质小管扩张，使后续的刺激更容易传导到牙髓，长期用过热的水漱口还可能损伤口腔黏膜，引发口腔溃疡等问题，正确的做法是使用接近体温的温水漱口，避免过冷或过热的刺激。误区二：脱敏牙膏随便选都有效，不同成分的脱敏牙膏作用机制不同，适用的敏感类型也有差异，比如硝酸钾类脱敏牙膏主要作用于牙髓神经，适合因神经敏感性高引发的牙齿敏感；氯化锶类和氟化钠类脱敏牙膏主要通过阻塞牙本质小管发挥作用，适合牙本质暴露明显的情况，建议在口腔科医生的指导下选择合适的产品，不要盲目跟风购买。误区三：牙齿敏感忍忍就会好，长期忽视牙本质敏感症，可能会导致牙髓神经反复受到刺激，引发慢性炎症，甚至发展为牙髓炎，出现自发痛、夜间痛、咬合痛等更严重的症状，不仅会影响正常的饮食和生活，还可能增加治疗的难度和成本。
日常护牙，从细节远离牙齿敏感
想要远离牙齿敏感的困扰，日常的口腔护理至关重要。首先要养成正确的刷牙习惯，采用巴氏刷牙法，也就是将牙刷刷毛与牙长轴呈45度角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，用轻柔的压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1毫米，每次只刷2-3颗牙，再将牙刷移至下一组牙，最后将口腔所有牙齿都清洁干净，每天早晚各刷一次，每次刷牙时间不少于2分钟，同时选择软毛牙刷，避免使用硬毛牙刷对牙齿和牙龈造成损伤。其次要减少刺激性食物的摄入，尽量避免食用过冷的冰饮、过热的火锅、过酸的柑橘类水果、过甜的糖果等食物，这些食物会反复刺激牙本质小管，加重牙齿敏感的症状，如果实在想吃，可以采用间接摄入的方式，比如用吸管喝冰饮，减少食物与牙齿敏感区域的直接接触。还要避免长期咀嚼硬物，比如坚果壳、骨头、硬糖等，减少牙齿磨耗的风险，有夜磨牙习惯的人，可以在医生的指导下佩戴咬合垫，减少夜间睡眠时牙齿的磨耗，保护牙釉质和牙本质。此外，定期进行口腔检查和洁牙也是非常重要的，建议每半年到一年到正规的口腔科进行一次全面的口腔检查，及时发现和处理牙龈退缩、楔状缺损、早期龋齿等问题，每半年到一年进行一次洁牙，去除牙齿表面的牙菌斑和牙结石，维护牙周健康，预防牙本质敏感症的发生。
最后需要提醒的是，如果牙齿敏感的症状持续不缓解，或者出现自发痛、夜间痛、咬合痛等症状，一定要及时再次就诊，排查是否存在牙髓炎、根尖周炎等更严重的口腔疾病，以便及时进行规范治疗，避免延误病情。
