化疗是血液系统疾病治疗的关键手段之一，原理是用药物杀伤癌细胞，但药物可能“误伤”正常细胞，因此化疗前的全面准备是降低不良反应风险、让治疗顺利推进的关键一步。血液病友的身体状态本来就比较特殊，准备工作得全方位考虑，不能只盯着某一个细节就完事，下面这5个维度的准备要做扎实。
心理准备：主动问清楚，别让焦虑拖后腿
化疗前不少病友会慌，比如怕脱发、吐得厉害，或者担心治不好，这些负面情绪会影响睡眠和免疫力，间接让身体更难扛住化疗。研究表明，主动跟医生护士沟通的患者，焦虑情绪发生率能降约30%。病友可以提前列个问题清单，比如化疗要做几轮、是吃药还是输液、每次大概要多久、常见反应怎么应对、期间该怎么护理，见医生时一一问清楚，别因为不懂就瞎想。也可以通过正规健康科普平台了解化疗常识，但要筛掉那些没凭据的负面案例；跟同病房的病友聊经验时，多听积极的，别被消极情绪带偏。家属也得跟上，一起去沟通，互相打气，信心比啥都重要。
身体评估：啥情况都别瞒，医生才能开对方案
化疗方案得贴合个人身体状况，所以病友要把所有健康情况都告诉医生，半点儿都不能瞒。首先说基础病，比如高血压、糖尿病、心脏病这些，得说清楚得多少年了、现在控制得咋样、吃啥药（包括慢性病药和保健品），比如糖尿病病友要讲清楚用的啥降糖药、血糖控制得稳不稳，因为有些化疗药会影响血糖，医生得据此调整方案。然后说近期有没有感染，哪怕是嗓子疼、流鼻涕、口腔溃疡、拉肚子这些小毛病也得说，化疗会暂时压低免疫力，小感染可能变严重，甚至引发败血症。另外，对啥药过敏（尤其是化疗药、抗生素、止吐药）得说清；最近打没打疫苗（比如新冠、流感、肺炎疫苗）也得说，有些疫苗打完短期内不适合化疗，以免影响效果或加重复发应。特殊人群比如孕妇、哺乳期妈妈或有严重心衰的，还得让血液科医生跟产科、心内科医生一起评估准备方案。
生活调整：提前调作息饮食，给身体打基础
化疗前把身体状态调好，扛化疗的能力会更强，建议提前1-2周开始调整。作息上，每天得睡够7-8小时，尽量固定时间睡和起，比如晚上10点前睡、早上6-7点起，别熬夜。睡前可以泡泡脚、听点舒缓的音乐、看会儿纸质书，别玩手机电脑，蓝光会影响睡眠。也别太累，少提重物、少做费劲儿的家务，适当散散步、打打太极，每次15-20分钟就行，别累着，这样能促进血液循环又不增加负担。饮食上要均衡，重点补优质蛋白，因为蛋白是修复细胞、维持免疫力的基础，建议每天每公斤体重补1.2-1.5克，比如50公斤的病友每天补60-75克，鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉、豆制品都可以，比如每天1个鸡蛋、200毫升低脂牛奶、100克清蒸鱼、50克豆腐。新鲜蔬果也得吃够，每天500克以上，比如菠菜、西兰花、橙子、猕猴桃，能促进肠道蠕动、提升抵抗力，但一定要洗干净，避免细菌或农药残留。生冷、辛辣、油炸的东西别吃，以免闹肚子或感染。糖尿病、肾功能不好的病友，饮食得让营养师指导，别瞎补。
检查准备：按要求做检查，安全第一
医生会开一堆检查，这些是判断身体能不能化疗的依据，得严格按要求做，别省事儿。基础检查有血常规、肝肾功能、凝血功能，血常规看白细胞、红细胞、血小板，白细胞太低说明免疫力差，可能得先升白再化疗；血小板太低容易出血，得处理了再开始。肝肾功能看代谢能力，化疗药大多靠肝肾代谢，功能不好的话医生得调药。凝血功能看凝血指标，避免化疗时出血止不住。有些病友可能还要做心电图、病毒筛查（比如乙肝、丙肝、HIV）、骨髓穿刺，比如用蒽环类药的病友得做心电图看心脏。检查前要注意要求，比如肝肾功能得空腹8-12小时，前一天晚上10点后别吃东西喝水；血常规一般不用空腹，但上午做结果更稳。如果检查结果有问题，赶紧找医生，别自己瞎琢磨，比如贫血可能得先补铁或输血，指标达标了再化疗。
细节提醒：这些小事儿，别大意
除了上面4点，还有些细节得注意，以免影响化疗。首先整理好病历资料，把诊断报告、治疗记录、检查结果按时间排好，方便医生快速了解情况。然后注意个人卫生，勤洗手、换衣服，保持口腔和皮肤干净，别去商场、电影院这些人多的地方，减少感染风险。另外，要是正在吃保健品或未经医生推荐的疗法，得告诉医生，有些保健品可能跟化疗药起反应，影响效果或加重复发应，而且这些东西不能替代药，能不能吃得听医生的。老年病友、小朋友或有认知障碍的，家属得全程帮忙，确保信息说清楚、准备做到位。
血液系统疾病患者化疗前的准备是个系统活儿，得病友、家属和医生一起配合，每一步都做扎实。主动参与准备，有疑问就问医生，特殊情况严格听医嘱，以最好的状态迎接化疗，才能更好地扛过治疗，少遭罪。
