不少人在体检或自行居家测量血压时，会测出140/110mmHg的数值，这一结果往往会让人困惑，不知道是否需要重视，实际上这一血压水平已属于异常范畴，背后隐藏着不容忽视的健康风险，需及时采取科学干预措施。
先搞懂：你的血压到底异常在哪里
根据《中国高血压防治指南（2023年版）》的最新标准，正常血压为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，正常高值为收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg，高血压的诊断标准为非同日3次测量收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。而测出的140/110mmHg中，收缩压140mmHg刚达到高血压一级的诊断临界值，舒张压110mmHg则已达到高血压三级的标准，按照高血压分级“就高不就低”的诊断原则，该血压水平属于高血压三级，属于高危层级的高血压状态。
高血压三级的危害：别等出问题才重视
研究表明，高血压三级患者在5年内发生心脑血管不良事件的风险是正常血压人群的8-10倍，长期处于该血压水平且未干预，会对多个重要靶器官造成不可逆损害。对心脏而言，会导致左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化，进而增加心肌梗死、心力衰竭的发生概率；对大脑而言，会损伤脑血管内皮，增加脑出血、脑梗死等急性脑血管事件的风险；对肾脏而言，会逐渐损伤肾小球，最终可能发展为肾衰竭，甚至需要透析治疗；此外，还可能损伤眼底血管，导致视网膜病变，严重时可致视力下降甚至失明。临床中常见部分高血压患者因对舒张压升高的重视程度不足，未及时采取干预措施，出现了不可逆的靶器官损害，这类案例不在少数，患者不仅要承受病痛折磨，生活质量也会受到极大影响。
发现血压140/110mmHg，该怎么做？
一旦测出这一血压水平，需立即启动综合干预措施，分为生活方式干预和医疗干预两部分，二者缺一不可，只有协同配合才能有效控制血压、降低并发症风险。
生活方式干预：从日常细节入手控压
生活方式干预是高血压管理的基础，无论是否需要服用降压药物，都必须长期坚持，具体可分为以下几个方面：
- 严格控盐：根据《中国居民膳食指南（2022）》和2023版高血压指南，高血压患者每日食盐摄入量应控制在5g以内，约相当于一个啤酒瓶盖的量，同时要警惕隐形盐，比如酱油、咸菜、加工肉制品、酱类、方便面等食品中都含有大量盐分，建议烹饪时用控盐勺，尽量选择新鲜食材，减少加工食品的摄入，以此降低钠元素对血压的不良影响。
- 规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每次30分钟，每周5次，也可选择75分钟的高强度有氧运动，同时搭配每周2-3次的力量训练，避免久坐不动，建议每连续久坐1小时就起身活动5-10分钟，比如拉伸、走动，通过规律运动改善血管弹性，辅助稳定血压。
- 戒烟限酒：彻底戒除香烟，包括避免吸入二手烟，因为烟草中的尼古丁会导致血管收缩，升高血压，同时会损伤血管内皮；限制酒精摄入，男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g，最好完全戒酒，因为酒精会影响血压的稳定，还可能与降压药物发生相互作用，干扰控压效果。
- 合理饮食：遵循“高钾低钠、高纤低脂”的原则，增加蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品、豆类等食物的摄入，每天保证300-500g新鲜蔬菜、200-350g新鲜水果，选择低GI（血糖生成指数）的食物，减少饱和脂肪、反式脂肪、添加糖的摄入，比如减少肥肉、油炸食品、甜点等的食用，通过均衡饮食为血压管理提供营养支持。
- 控制体重：将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/m²范围内，男性腰围控制在90cm以内，女性腰围控制在85cm以内，减重可有效降低血压，研究显示，每减轻1kg体重，收缩压可降低1-2mmHg，舒张压可降低0.5-1mmHg，维持健康体重能减少身体对血压调控的负担。
- 调节情绪与睡眠：长期的紧张、焦虑、愤怒等不良情绪会导致交感神经兴奋，升高血压，建议学习压力管理技巧，比如冥想、深呼吸、渐进性肌肉放松等，同时保证每日7-9小时的优质睡眠，避免熬夜，因为睡眠不足会影响血压的昼夜节律，导致血压异常波动。
医疗干预：及时就医，遵医嘱用药
测出血压140/110mmHg后，需尽快到正规医疗机构的心血管内科就诊，进行全面的健康评估，包括血糖、血脂、肝肾功能、心电图、心脏超声、尿常规、眼底检查等，以明确是否存在靶器官损害以及合并的其他慢性疾病。在医生的指导下使用降压药物，临床常用的降压药物类别包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等，这些药物均有充足的循证医学证据支持其降压效果，具体的用药方案需根据患者的年龄、合并疾病、靶器官损害情况等个体化制定，不可自行购买降压药物服用，也不可自行增减剂量、更换药物或停药，以免导致血压波动，增加并发症的风险，所有用药调整均需遵循医嘱。
常见误区与疑问解答
常见误区提醒
- 误区一：只有收缩压高才危险，舒张压高没关系——实际上舒张压升高对靶器官的损害同样严重，尤其是中青年高血压患者，常以舒张压升高为主要表现，若不及时控制，会显著增加心脑血管事件的风险，临床中这类患者因忽视舒张压升高而延误治疗的案例并不少见。
- 误区二：没有头晕、头痛等症状就不用处理——大部分高血压患者没有明显的临床症状，甚至部分三级高血压患者也可能没有不适感，但长期高血压仍会持续损害靶器官，等到出现症状时往往已经发生了不可逆的损害，无症状不代表无风险。
- 误区三：血压正常了就可以停药——高血压是一种慢性疾病，大部分患者需要长期服用降压药物来维持血压稳定，血压正常是药物控制的结果，而非疾病治愈，自行停药后血压会再次升高，甚至出现血压骤升的情况，增加急性心脑血管事件的风险，停药需经医生评估后决定。
- 误区四：靠保健品能降血压——部分宣称具有降血压功效的保健品，目前尚无足够的循证医学证据支持其降压效果，且保健品不能替代降压药物，若有服用保健品的需求，需先咨询医生，避免与降压药物发生相互作用，影响控压效果。
读者常见疑问解答
- 疑问：在家测出一次血压140/110mmHg，是不是就是高血压三级？——单次测量血压升高不能确诊高血压，需要非同日3次测量，且每次测量前需安静休息5-10分钟，避免情绪激动、运动、吸烟、喝咖啡等影响血压的因素，若3次测量结果均符合高血压诊断标准，才能确诊，建议连续测量3-5天，每天早、中、晚各测1次，取平均值后再判断血压状态。
- 疑问：年轻人也会得高血压三级吗？——研究显示，中青年高血压患者的数量呈逐年上升趋势，尤其是长期高盐饮食、久坐不动、肥胖、长期熬夜、精神压力大的年轻人，常出现舒张压显著升高的情况，甚至达到高血压三级的标准，因此年轻人也需定期测量血压，尽早发现血压异常，及时干预。
- 疑问：降压药物会有副作用，能不能不吃？——临床常用的降压药物安全性较高，副作用发生率低，且医生会根据患者的具体情况选择合适的药物，尽量减少副作用的发生，若出现轻微的副作用，可及时告知医生，医生会根据情况调整用药方案，相比降压药物的副作用，高血压未控制带来的靶器官损害风险要大得多，因此不可因担心副作用而拒绝用药。
重要注意事项
最后需要提醒的是，高血压的管理是一个长期的过程，需要坚持健康的生活方式，定期监测血压，遵医嘱服用降压药物，定期到医院复查，及时了解血压控制情况和靶器官状态。若出现剧烈头痛、头晕、胸痛、呼吸困难、视力模糊、肢体麻木等症状，可能是高血压急症的表现，需立即拨打急救电话，及时就医，避免延误治疗时机造成严重后果。
