不少人拿到体检报告，看到“指标偏低”的字样总不当回事，觉得就是“身体有点虚”，多吃点补补就行。但如果血常规和尿常规这两项基础检查的指标同时偏低，可就不是“虚”那么简单了——这很可能是身体发出的紧急预警，提示骨髓、营养或内脏器官藏着潜在问题。接下来咱们就从科学角度扒一扒具体原因，帮你读懂这些异常信号。
为什么血常规和尿常规指标会同时偏低？3个核心原因要警惕
血常规主要反映造血和免疫状态，核心指标有负责携氧的红细胞、免疫防御的白细胞、止血凝血的血小板；尿常规则能间接看出肾脏功能和代谢情况，常见指标包括反映肾脏浓缩功能的尿比重、提示肾脏损伤的尿蛋白、指向尿路或肾脏出血的尿红细胞。两者同时偏低，往往是身体内部机制紊乱的外在表现，主要有以下3种可能：
原因1：再生障碍性贫血——骨髓造血“罢工”引发的连锁反应
再生障碍性贫血是种严重的血液系统疾病，核心问题是骨髓造血功能衰竭。骨髓就像人体的“造血工厂”，要是工厂停工，红细胞、白细胞、血小板这三类“产品”会同时减少，反映在血常规上就是全血细胞减少（指这三类细胞数量都低于正常参考范围）。
那为啥尿常规也会跟着异常？长期全血细胞减少会导致严重贫血，全身器官都缺血缺氧，而肾脏对缺血特别敏感，灌注量会跟着下降。肾脏缺血后，肾小管的浓缩稀释功能会受影响，可能出现尿比重偏低的情况；要是缺血时间太长，还可能加重肾脏损伤，让尿常规其他指标也跟着出问题。
这里得纠正个常见误区：不少人觉得“贫血就是缺铁”，但再生障碍性贫血可不是缺铁那么简单——它是骨髓本身的功能出了问题，单纯补铁通常解决不了核心问题。临床指南指出，这类患者如果延误治疗，可能出现严重感染、大出血等危及生命的并发症。
原因2：营养不良——造血原料“缺货”的恶性循环
身体制造血细胞得有充足“原料”，比如合成血红蛋白的核心成分铁、促进红细胞成熟的维生素B12和叶酸。要是长期营养摄入不足，比如挑食、节食，或者长期以外卖为主要饮食（部分外卖可能存在新鲜蔬菜和优质蛋白摄入不足的情况），这些造血原料就会“缺货”，导致血细胞生成减少，血常规指标偏低。
营养不良不仅影响造血，还会波及肾脏。比如长期蛋白质摄入不足，血浆白蛋白水平会下降，肾脏滤过功能会受影响；同时维生素B12缺乏还可能导致神经损伤，间接影响肾脏的神经调节功能，这些都会反映在尿常规上，比如尿蛋白偏低（因为血浆白蛋白不足，滤过到尿液里的蛋白也减少）或尿比重偏低。
研究数据显示，我国约10%的成年人存在铁缺乏，5%的成年人存在维生素B12缺乏，这些人群正是血常规、尿常规指标偏低的高发群体。比如部分办公室白领长期吃快餐，体检时会发现血常规红细胞、血红蛋白偏低，尿常规尿比重也偏低，进一步检查后往往提示铁和叶酸缺乏。
原因3：慢性疾病——内脏器官“功能紊乱”的外在表现
除了上述两种情况，慢性肝病、慢性肾病等慢性疾病也可能悄悄搞事情，通过不同机制导致血常规和尿常规指标同时偏低。
以慢性肝病为例，肝脏是合成凝血因子和造血因子的重要器官，如果肝脏功能受损（比如肝硬化），不仅会导致血小板减少（因为凝血因子合成不足，血小板消耗增加），还会影响红细胞生成，让血常规指标偏低；同时慢性肝病可能引发肝肾综合征，肾脏血流灌注减少，肾功能受损，进而出现尿常规指标异常，比如尿比重偏低、尿蛋白异常。
慢性肾病的影响则更直接：肾脏能分泌促红细胞生成素，这种激素是刺激骨髓造血的“信号兵”。如果肾脏功能下降（比如慢性肾小球肾炎），促红细胞生成素分泌减少，红细胞生成不足，就会导致肾性贫血，血常规红细胞指标偏低；同时慢性肾病本身会导致尿常规异常，比如尿蛋白升高，部分患者早期也会出现尿比重偏低的情况，因为肾脏浓缩功能下降了。
需要注意的是，慢性疾病导致的指标偏低往往进展缓慢，早期可能只有轻微异常，很容易被忽视。比如部分慢性肾病患者，早期没有水肿、腰痛等明显症状，只是体检时发现血常规红细胞偏低、尿常规尿比重偏低，直到出现肾功能衰竭才重视，但此时治疗难度已经大大增加。
指标同时偏低该怎么办？科学应对分3步走
发现血常规和尿常规指标同时偏低后，最忌讳盲目进补或放任不管。正确的做法是分步骤排查原因，针对性干预：
第一步：及时复查，排除“假异常”
体检报告的指标偏低可能存在检验误差，比如标本采集不当、仪器校准问题。建议拿到异常报告后1到2周内，选正规医院再次复查，同时注意复查前的准备：血常规需要空腹（避免脂血影响结果），尿常规要留取中段尿（避免污染）。如果两次复查结果都显示指标偏低，就需要进一步检查。
第二步：针对性完善检查，揪出“真凶”
根据首次复查的具体异常指标，选相应的检查项目：
- 如果血常规显示全血细胞减少，建议挂血液科，完善骨髓穿刺、骨髓活检等检查，明确是否存在再生障碍性贫血等血液系统疾病；
- 如果怀疑营养不良，建议挂营养科，检查血清铁、维生素B12、叶酸水平，以及肝肾功能，排除内脏疾病导致的营养吸收障碍；
- 如果怀疑慢性疾病，建议挂消化科（查慢性肝病）或肾内科（查慢性肾病），完善肝肾功能、腹部B超、肾脏CT等检查。
第三步：遵医嘱干预，避免自行调理
不同原因导致的指标偏低，干预方法完全不同：
- 再生障碍性贫血：需要在血液科医生指导下进行治疗，比如免疫抑制治疗、造血干细胞移植等，不可自行服用“补血药”，否则可能延误病情；
- 营养不良：需要在营养科医生或营养师的指导下补充造血原料，比如缺铁性贫血补充铁剂（如硫酸亚铁，需遵循医嘱），维生素B12缺乏补充甲钴胺（通用名），同时调整饮食结构，增加瘦肉、动物肝脏、新鲜蔬菜的摄入；
- 慢性疾病：核心是控制原发病，比如慢性肝病患者需要抗病毒、保肝治疗，慢性肾病患者需要控制血压、减少蛋白尿，原发病得到控制后，血常规和尿常规的指标才会逐渐恢复。
这里要特别提醒：无论是药物治疗还是营养补充，都必须遵循医嘱。比如部分患者听说“维生素B12能补血”，就自行买保健品吃，但如果是再生障碍性贫血导致的贫血，补充维生素B12通常没用，反而可能掩盖真实病情。
这些误区要避开，否则可能延误病情
很多人面对指标异常时，容易陷入以下误区，导致病情进展：
误区1：“指标只是轻微偏低，不用管”
即使指标只是轻微偏低，如果同时涉及血常规和尿常规，也可能是严重疾病的早期信号。比如再生障碍性贫血早期，全血细胞减少的程度可能比较轻，但如果不及时治疗，会迅速进展为严重贫血、感染、大出血；慢性肾病早期，尿常规和血常规的异常也很轻微，但放任不管可能发展为尿毒症。
误区2：“只要补营养就能解决所有问题”
营养补充只对营养不良导致的指标偏低有效，如果是再生障碍性贫血或慢性疾病导致的，单纯进补不仅没用，还可能加重身体负担。比如慢性肾病患者如果盲目补充铁剂，可能导致铁过载，损伤肝脏和心脏。
误区3：“偏方比医院治疗更有效”
有些患者听说“某偏方能补血”，就放弃正规治疗，结果延误了最佳治疗时机。比如部分再生障碍性贫血患者相信“中药能根治”，拒绝免疫抑制治疗，最终导致病情恶化。需要明确的是，偏方没有经过科学验证，安全性和有效性都无法保证，不能替代正规治疗。
特殊人群要特别注意
孕妇、老年人、慢性病患者这三类人群，出现血常规和尿常规指标同时偏低的风险更高，需要更加警惕：
- 孕妇：孕期对造血原料的需求增加，如果营养摄入不足，容易出现缺铁性贫血，同时孕期肾脏负担加重，可能出现尿常规指标异常；
- 老年人：身体机能下降，造血功能减弱，且常合并慢性疾病，容易出现指标偏低；
- 慢性病患者：比如糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能损伤肾脏，导致肾性贫血，进而出现血常规和尿常规指标异常。
这些特殊人群出现指标偏低后，不能自行调理，必须及时咨询医生，在医生指导下进行检查和干预。
总结
血常规和尿常规指标同时偏低不是小问题，它可能提示再生障碍性贫血、营养不良、慢性疾病等潜在健康风险。咱们要做的是读懂这些异常信号，及时复查、完善检查、遵医嘱治疗，避免陷入盲目进补或放任不管的误区。最后想提醒大家：健康无小事，早发现、早干预才能早康复，别等小问题拖成大麻烦。
