很多人都有过这样的经历：好好走着路突然感觉天旋地转，扶着墙缓半天才能回过神；或者明明前一晚睡了八九个小时，第二天起来脑袋还是像被棉花团裹住似的，昏昏沉沉提不起精神。遇到这种情况，别总赖“没睡好”或“压力大”，你的颈椎可能正在悄悄“抗议”——这些看似和睡眠、疲劳相关的症状，很可能是颈椎病在背后搞事，当然，这并不是唯一原因，耳石症、低血压等也可能引发类似症状，需要辩证看待。
突然眩晕+昏沉？颈椎是怎么“搞事情”的
颈椎虽然只是脊柱的一小段，却肩负着支撑头部、保护椎动脉和神经的重要任务。当颈椎出现病变时，比如骨质增生或椎间盘突出，就可能直接“骚扰”到旁边的椎动脉和神经，从而引发眩晕和昏沉。具体来说，椎动脉是给脑部供血的重要血管之一，它沿着颈椎的横突孔向上走，如果颈椎骨质增生长出的“小骨刺”压迫到椎动脉，就会导致脑部供血瞬间减少，人就会突然感到天旋地转；而颈椎间盘突出或肌肉紧张压迫到颈部神经时，神经传导会受影响，大脑接收到的信号“变弱”，人就会感觉脑袋昏昏沉沉，像蒙了一层雾。需要注意的是，这并不是颈椎病的唯一表现，不同类型的颈椎病症状差异很大，但眩晕和昏沉是椎动脉型和神经根型颈椎病中比较常见的组合，中国康复医学会颈椎病专业委员会的相关指南提到，这类症状在颈椎病患者中的发生率约为30%-40%。
颈椎搞事的“两大元凶”：骨质增生和椎间盘突出
要理解颈椎为什么会引发这些症状，得先认识它的两种常见“病变形态”。第一种是颈椎骨质增生，可以理解为颈椎老化后长出的“小骨刺”，随着年龄增长或长期不良姿势，颈椎的骨头会因为反复摩擦而出现增生，这些增生的骨质如果长在椎动脉附近，就可能在颈椎转动时“卡”到血管，影响血流；第二种是颈椎间盘突出，椎间盘就像颈椎之间的“减震垫”，长期低头会让椎间盘承受过大压力（低头时颈椎承受的压力是直立时的3-5倍），导致外层的纤维环破裂，内部的髓核突出，突出的髓核可能压迫到旁边的神经或椎动脉，既会引发疼痛，也会导致眩晕和昏沉。这两种病变往往不是单独存在的，很多人会同时有骨质增生和椎间盘突出，双重影响下症状会更明显。
5招经研究支持的应对方法：让颈椎“冷静”下来，缓解眩晕和昏沉
如果怀疑是颈椎导致的不适，不用急着吃药，先从调整生活习惯和简单干预开始，这5招经临床研究支持且较为常用，相对科学有效（每个人情况不同，要灵活调整）。首先是立刻纠正不良姿势，长期低头看手机、伏案工作是颈椎的“头号敌人”，建议每工作30分钟就抬头活动颈椎3-5分钟，比如缓慢抬头看天花板，或者转动肩膀，电脑屏幕要调整到和视线平行的高度，避免低头；其次是专业物理治疗，比如找正规机构做颈部按摩（避免暴力按摩，尤其是旋转头部的动作，可能加重压迫），或者在医生指导下做颈椎牵引，牵引可以拉开颈椎间隙，减轻对血管和神经的压迫，但一定要在医生指导下进行，自己在家牵引容易出问题；第三是遵医嘱用药，如果疼痛或炎症明显，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂或神经营养药物，这些药物能缓解炎症和肌肉紧张，帮助神经修复，但记住，药物只是辅助，不能替代生活习惯调整，且需严格遵循医嘱；第四是规律康复锻炼，比如大家熟悉的“米字操”，具体做法是缓慢地用头部写“米”字，每个动作停留2-3秒，动作要轻柔，避免快速转动，另外还可以做颈椎核心肌群训练，比如靠墙站立，后脑勺、肩膀、臀部贴墙，保持5分钟，每天做2-3组，能增强颈椎周围肌肉的力量，稳定颈椎，《中华物理医学与康复杂志》的相关研究显示，核心肌群训练能有效降低颈椎病复发率；第五是选对枕头和睡姿，枕头高度要合适，一般在8-15厘米之间，最好能贴合颈椎的生理曲度，避免用过高或过低的枕头，睡姿尽量选择仰卧或侧卧，避免趴着睡，减少颈椎的压力。
出现这些情况别硬扛，赶紧去医院查颈椎
不是所有颈椎不适都能靠自己调整解决，如果出现这些情况，一定要及时去正规医院的骨科或脊柱外科就诊。比如眩晕和昏沉的症状持续超过一周，调整姿势和锻炼后没有任何缓解；或者症状加重，比如眩晕时伴随恶心呕吐、手脚麻木、走路不稳，甚至出现视力模糊；还有一种情况是早上起床时症状特别严重，活动后也不能缓解，这可能意味着压迫比较明显，需要通过检查明确情况。医生一般会建议做颈椎X线、CT或磁共振成像检查，X线可以看颈椎的生理曲度和骨质增生情况，CT能更清晰地看到骨骼结构，磁共振则能看到椎间盘、神经和血管的详细情况，这些检查能帮助明确诊断，避免漏诊其他问题。
最后要再次提醒，突然眩晕和昏沉不一定都是颈椎病导致的，耳石症、低血压、贫血等也可能引发类似症状，所以如果调整颈椎后症状还是反复，一定要及时就医，让医生帮忙找出真正的原因，不要自己盲目判断，以免耽误其他问题的治疗。
