生活中不少人都有过这样的经历：感冒鼻塞时用力擤鼻涕，突然感觉耳朵里“轰”的一声，像塞了个小气球，有时还伴着轻微胀痛。很多人会以为这只是暂时的“小插曲”，揉一揉耳朵就过去了，但其实这种情况可能是耳气压伤发出的预警信号，若不注意，还可能对中耳造成进一步损伤。
什么是耳气压伤？用通俗话讲清原理
耳气压伤是由于鼓室内外压力不平衡引起的中耳损伤，要理解它得先搞清楚中耳的基本结构。我们的中耳是一个密闭的小腔室（医学上称为鼓室），外侧是鼓膜（也就是常说的耳膜），内侧通过一条细长的管道与鼻腔相连，这条管道就是咽鼓管。正常情况下，咽鼓管就像中耳的“通风口”，会在我们打哈欠、吞咽、咀嚼时自动打开，调节鼓室内外的压力，让中耳和外界气压保持平衡，这样鼓膜才能正常振动，我们才能清晰听到声音。
但当某种原因导致咽鼓管无法正常调节压力，鼓室内外的气压差超过一定范围时，就会引发耳气压伤。比如擤鼻涕时的压力突变，就可能让这个“通风口”失灵，直接冲击鼓膜和中耳结构，产生我们感受到的“轰声”。
为什么擤鼻涕会引发耳气压伤？两个核心原因
很多人不理解，小小的擤鼻涕动作怎么会和耳朵扯上关系？其实主要和两种情况有关：
一是错误擤鼻方式的直接冲击。很多人擤鼻涕时习惯捏住双侧鼻孔，然后用力往外擤，觉得这样能一次性把鼻涕擤干净。但这种做法会让鼻腔内的压力在瞬间急剧升高，正常情况下鼻腔内的空气会通过前鼻孔排出，但捏住双侧鼻孔后，空气找不到出口，就会被迫通过咽鼓管逆流进入中耳。中耳的空间很小，突然涌入的空气会让鼓室内压力骤增，就像给一个密封的小盒子突然打气，鼓膜会被瞬间推向外侧，产生“轰”的震动声，严重时还可能导致鼓膜充血、水肿。
二是咽鼓管功能不良的间接影响。如果本身患有鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病，鼻腔和咽鼓管的黏膜会出现肿胀、分泌物增多的情况，这会堵塞咽鼓管的开口，影响它的正常开放和压力调节功能。就像“通风口”被堵住了，平时中耳的压力就很难和外界保持平衡，这时再用错误的方式擤鼻涕，鼻腔内的高压空气更容易冲进中耳，导致鼓室内外压力差进一步加大。研究数据显示，这类人群引发耳气压伤的概率会比健康人群高2-3倍。
耳气压伤不只是“轰声”，这些症状要警惕
除了擤鼻涕时出现的耳膜轰声，耳气压伤还可能伴随其他症状，这些症状能帮我们判断损伤的严重程度：
最常见的是耳闷胀感，就像耳朵里塞了一团棉花，听声音变得模糊不清；其次是耳痛，疼痛程度因人而异，轻微的可能只是短暂刺痛，严重时会出现持续性胀痛，甚至影响正常休息；部分人还会出现耳鸣，比如耳朵里持续嗡嗡响、蝉鸣音；如果损伤加重，还可能出现听力下降，这是因为鼓膜充血或中耳积液影响了声音的传导。
需要注意的是，如果这些症状在擤鼻涕后几小时内没有缓解，或者持续加重，比如耳痛越来越剧烈、听力下降明显，可能意味着中耳已经出现了更严重的损伤，比如鼓膜穿孔、中耳积液等，这时一定要及时就医。
避开3个常见误区，别让耳朵“雪上加霜”
很多人对擤鼻涕和耳气压伤存在认知误区，这些误区可能会加重耳朵的损伤：
误区一：擤鼻涕越用力越干净。很多人觉得只有用力擤才能把鼻腔深处的鼻涕擤出来，但其实用力过猛不仅会损伤鼻腔黏膜，导致鼻出血，还会大幅增加耳气压伤的风险。正确的做法是“轻柔擤鼻”，只要力度能让鼻涕自然流出即可，不需要过度用力。
误区二：出现耳膜轰声后用力掏耳朵。有些人为了缓解耳闷感，会用棉签或手指掏耳朵，觉得这样能“通一通”。但这种做法非常危险，耳膜在受到气压冲击后已经处于脆弱状态，掏耳朵很可能会划伤鼓膜，甚至导致鼓膜穿孔，加重损伤。
误区三：感冒时频繁擤鼻涕。感冒时鼻腔分泌物增多，很多人会频繁擤鼻涕，但其实频繁擤鼻会反复刺激鼻腔和咽鼓管黏膜，导致黏膜进一步肿胀，增加耳气压伤的风险。建议感冒时用生理盐水冲洗鼻腔，减少擤鼻次数，既能清洁鼻腔，又能避免压力冲击。
正确擤鼻+日常防护，给耳朵“减压”
想要避免擤鼻涕引发耳气压伤，关键在于掌握正确的擤鼻方法，并做好日常防护：
正确擤鼻的3个步骤：首先，用手指轻轻按住一侧鼻孔，让这侧鼻孔暂时闭合；然后，用另一侧鼻孔轻轻向外呼气，将鼻涕擤出；擤完一侧后，再换另一侧重复同样的动作。需要注意的是，擤鼻时要避免用力过猛，呼气速度不宜过快，每次擤鼻时间控制在1-2秒即可。
日常防护的4个重点：一是积极治疗鼻部疾病，如果患有鼻炎、鼻窦炎，要遵医嘱使用鼻喷药物或口服药物，缓解黏膜肿胀，保持咽鼓管通畅，鼻喷药物得在医生指导下选，可别自己随便买了用；二是感冒时多做吞咽动作，感冒时咽鼓管黏膜容易肿胀，吞咽、打哈欠、嚼口香糖等动作能帮助咽鼓管打开，调节中耳压力，减少耳气压伤的风险；三是特殊人群加强防护，飞行员、潜水员等需要频繁经历气压变化的人群，由于职业原因经常面临气压骤变，日常要特别注意擤鼻方式，飞行或潜水前可以用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔通畅；四是儿童擤鼻要引导，家长不要用力按压孩子的鼻孔，应教孩子轻轻擤鼻，若孩子不会擤鼻，可以用生理盐水喷雾湿润鼻腔后，用吸鼻器轻轻吸出鼻涕。
关于耳气压伤的常见疑问解答
很多人对耳气压伤还有一些疑问，这里结合权威医学知识解答：
疑问一：偶尔出现一次耳膜轰声，需要就医吗？如果只是偶尔在用力擤鼻涕后出现一次耳膜轰声，没有伴随耳痛、耳闷、听力下降等症状，通常不需要就医，只要及时调整擤鼻方式，休息1-2小时后症状就会自然缓解。但如果频繁出现，比如每次擤鼻涕都会出现，或者症状持续超过24小时，就需要及时到正规医疗机构的耳鼻咽喉科就诊。
疑问二：鼻炎患者总是擤鼻涕，怎么预防耳气压伤？鼻炎患者首先要积极控制鼻炎症状，比如遵医嘱使用鼻用糖皮质激素缓解黏膜肿胀，减少鼻腔分泌物；其次，擤鼻时一定要用单侧轻擤的方法，避免双侧同时用力；另外，每天用生理盐水冲洗鼻腔1-2次，这是临床常用的鼻腔护理方法，能温和清洁黏膜、减少分泌物，还能缓解肿胀，从而降低擤鼻频率和耳气压伤风险，特殊人群如孕妇需在医生指导下进行。
疑问三：耳气压伤会导致永久性听力下降吗？大部分耳气压伤只要及时处理，比如调整擤鼻方式、治疗鼻部疾病，症状会在几天内缓解，不会留下永久性听力损伤。但如果长期忽视，导致鼓膜穿孔、中耳积液等并发症，且没有及时治疗，可能会影响声音的传导，导致永久性听力下降，所以出现持续症状时一定要及时就医。
其实，耳气压伤是一种可防可控的常见问题，只要我们掌握正确的擤鼻方法，关注鼻部健康，就能有效降低它的发生风险。不要小看日常的小习惯，正确的擤鼻方式能帮我们保护好脆弱的中耳，避免不必要的损伤。
