很多家长对儿童换牙的认知存在误区，以为孩子的所有牙齿都会被恒牙替换，因此对部分牙齿的护理掉以轻心，殊不知儿童口腔内的牙齿分为乳牙和恒牙两类，其中存在终生不换的恒牙，一旦龋坏或损伤，将影响孩子终身的口腔健康与咀嚼功能。
这些牙齿终生不会更换，务必重点保护
根据权威儿童口腔健康指南，儿童在6岁左右会在第二乳磨牙的后方萌出第一恒磨牙，也就是常说的“六龄齿”，这颗牙齿是终生不会更换的恒牙，也是口腔内最早萌出的恒磨牙。六龄齿在咀嚼功能中承担着核心作用，能完成60%以上的研磨、破碎食物的工作，同时它还能为后续萌出的恒牙提供定位参照，维持上下颌牙齿的正常咬合关系，若六龄齿过早龋坏或缺失，会导致邻牙倾斜、恒牙排列不齐、咬合紊乱等问题，甚至影响孩子的面部发育。由于六龄齿萌出时外观与乳牙相似，家长常误以为它是乳牙而忽视护理，因此六龄齿也是儿童口腔中龋坏率较高的恒牙之一，临床研究数据显示，我国6-12岁儿童六龄齿龋患率较高，远高于其他恒牙。此外，六龄齿萌出时，部分孩子可能出现牙龈轻微肿痛、咀嚼不适、食欲下降等情况，家长无需过度焦虑，可通过给孩子提供温软食物、用淡盐水漱口等方式缓解不适，若肿痛持续加重或出现发热症状，需及时就医。
儿童会更换的牙齿：共20颗乳牙，替换有规律
儿童出生后陆续萌出的乳牙共有20颗，这些牙齿会在换牙期被恒牙逐一替换，替换过程通常从6-8岁开始，持续到12-14岁左右完成。需要更换的乳牙分为5种类型，分别是乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙，上下左右各一组，每组5颗，共四组。很多家长以为乳牙反正要换就不重视，其实乳牙的健康直接影响恒牙的发育，乳牙龋坏若未及时治疗，可能引发牙髓炎、根尖周炎，进而损伤下方的恒牙胚，导致恒牙釉质发育不全、萌出位置异常等问题，严重时还可能导致恒牙胚坏死，无法正常萌出恒牙，因此即使是要更换的乳牙，也需要做好日常护理，发现龋坏及时到儿童口腔科就诊。
换牙期及换牙后的口腔护理：分两类牙齿精准保护
无论是即将被替换的乳牙，还是终生不换的六龄齿，都需要针对性的护理措施，家长可以从口腔清洁、饮食习惯、定期检查三个方面入手，帮孩子维护口腔健康。 口腔清洁要点：每天早晚监督孩子用含氟牙膏刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，采用巴氏刷牙法，重点清洁牙齿的咬合面、内侧和牙缝，换牙期孩子手部协调能力不足时，家长可以辅助清洁后槽牙等难以刷到的部位；饭后用清水或儿童专用漱口水漱口，及时清除口腔内的食物残渣；六龄齿萌出后，建议及时到正规医疗机构做窝沟封闭，这是临床常用且证据支持度较高的预防六龄齿龋坏的方法，因为六龄齿的窝沟较深，食物残渣容易残留，日常清洁难以彻底清除，窝沟封闭能在牙齿表面形成一层保护膜，隔绝食物残渣和细菌的侵蚀。需要注意的是，窝沟封闭并非一劳永逸的防护手段，做完窝沟封闭后仍需坚持日常口腔清洁，定期复查封闭剂是否脱落，若出现脱落需及时重新封闭。此外，对于换牙期出现松动的乳牙，家长要提醒孩子不要用手摇晃或用舌头舔舐，避免损伤牙龈引发感染，若乳牙松动明显但迟迟未脱落，也需及时就医，由医生判断是否需要拔除，以免影响恒牙萌出位置。 饮食习惯要点：严格控制精制糖的摄入量，权威健康机构指南建议，儿童每天添加糖的摄入量不应超过25克，应减少糖果、碳酸饮料、甜蛋糕、蜜饯等高糖食物的摄入，避免频繁给孩子吃零食，尤其是睡前1小时内不进食；多给孩子准备富含钙、磷、维生素D的食物，如纯牛奶、无糖酸奶、豆制品、深绿色蔬菜、坚果等，这些营养素能促进牙齿的矿化与发育；避免让孩子用牙齿咬硬物，如坚果壳、塑料玩具、硬糖等，防止牙齿出现缺损、裂纹或移位。
儿童换牙期常见误区需规避
误区一：乳牙龋坏不用治，反正要换 很多家长认为乳牙最终会被替换，即使龋坏也不需要治疗，这种观点存在明显认知误区。乳牙龋坏若不及时干预，会逐渐发展为牙髓炎、根尖周炎，炎症可能扩散到下方的恒牙胚，导致恒牙釉质发育不全、萌出时间异常、排列不齐等问题，严重时甚至会导致恒牙胚坏死，无法萌出恒牙，因此一旦发现孩子乳牙龋坏，需及时到儿童口腔科就诊，接受正规治疗。 误区二：六龄齿是乳牙，会被替换 由于六龄齿萌出时间与换牙期重叠，很多家长误以为它是即将被替换的乳牙，对其护理不够重视，甚至发现龋坏也不及时治疗。实际上六龄齿是终生不换的恒牙，萌出后就需要长期保护，一旦龋坏只能通过补牙、根管治疗等方式修复，若龋坏严重到无法保留，还可能需要拔除，影响孩子终身的咀嚼功能。家长可以通过位置判断六龄齿：它长在第二乳磨牙的后方，没有对应的乳牙，萌出后不会被替换。 误区三：换牙期牙齿排列不齐不用管，长大后会自己调整 部分家长认为恒牙刚萌出时出现排列不齐是正常现象，长大后会自行纠正，这种认知同样存在偏差。恒牙刚萌出时可能存在暂时的轻度排列不齐，但若因乳牙早失、多生牙、不良口腔习惯等因素导致的错位，通常不会自行纠正，反而会随着生长发育加重，甚至引发咬合紊乱、面部不对称等问题，因此发现恒牙排列异常需及时就医，由医生评估是否需要早期干预。
为了更好地维护孩子的口腔健康，建议家长每半年带孩子到正规医疗机构做一次口腔检查，及时发现早期的龋齿、牙齿排列异常等问题，做到早干预、早治疗，帮助孩子拥有健康的牙齿和良好的咀嚼功能。