哮喘如果长期控制不好，气道的慢性炎症会持续存在，慢慢引发肺血管结构改变。就像水管堵塞会导致水压升高一样，气道长期狭窄会让肺部血管阻力持续增加，肺动脉压力长期超过正常范围，右心室就得超负荷工作。作为循环系统的“核心器官”，右心室长期受累会逐渐变厚、扩张，最终发展为肺源性心脏病。这个过程是渐进加重的，所以及时干预、控制哮喘是阻断疾病进展的关键。
药物治疗：遵循联合用药原则
药物治疗需要联合使用不同作用的药物：吸入型糖皮质激素能通过局部抗炎作用控制气道炎症；长效支气管扩张剂可以松弛气道平滑肌，改善通气功能。如果合并肺动脉高压，钙通道阻滞剂能帮助降低肺血管阻力，但一定要在专业医师指导下调整方案。中西医结合治疗时，丹参、银杏叶等中药制剂要注意与常规药物的相互作用，所有治疗方案的调整都必须严格遵循医嘱。
氧疗与呼吸康复：辅助改善呼吸功能
氧疗和呼吸康复训练是重要的辅助手段。长期家庭氧疗建议每天吸氧时间不少于15小时，血氧饱和度维持在90%以上，氧流量需严格控制，避免高浓度氧疗引发二氧化碳潴留的风险。呼吸训练包括缩唇呼吸和腹式呼吸：缩唇呼吸通过延长呼气时间减少肺内残气量；腹式呼吸通过强化膈肌运动提升通气效率。建议每天分多次训练，初始阶段每次5分钟，逐步延长至每次20分钟。
长期管理：建立综合防控体系
长期疾病管理需要从多方面入手：定期复查要包括肺功能检测（重点监测FEV1指标）、心脏彩超（评估肺动脉压力）等项目；生活环境要注意空气质量，建议室内PM2.5浓度维持在35μg/m³以下；季节交替时做好呼吸道防护，流感季节建议接种疫苗预防急性发作。饮食上遵循“三低三高”原则：每日钠摄入量不超过5g，脂肪供能比低于25%；增加优质蛋白（按每公斤体重每天1.2g摄入）、膳食纤维（每日超过25g）及抗氧化物质的摄入，建议每天吃5种不同颜色的蔬菜水果。
病情监测：关注预警信号
平时要留意身体的异常表现：如果出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿加重、口唇发绀等症状，可能提示心功能恶化。建议家庭配备指夹式血氧仪，若血氧饱和度持续低于90%需及时就医；也可以使用便携式心电监测设备观察心率变化，若静息心率持续超过110次/分，要警惕右心衰竭的风险。
防控网络：医院-家庭-社区协同
疾病管理需要构建“医院-家庭-社区”三级防控网络：患者应建立个人健康档案，定期随访需涵盖肺功能、心功能等核心指标；家庭护理要注意控制液体摄入量，有水肿症状者需根据尿量调整饮水量；社区医疗资源可提供康复指导和健康教育支持，形成持续性的疾病管理支持体系。
总之，哮喘的长期管理是一个综合过程，不仅需要规范的药物治疗，还需要结合氧疗、呼吸康复、日常监测和多维度的支持。及时控制气道炎症、做好日常管理，才能有效阻断病情向肺源性心脏病等严重方向进展，帮助患者维持良好的生活质量。
