很多人选胆结石治疗方案时，会优先pick微创手术——觉得它创伤小、恢复快，就等于没风险？这可真是个大误会！哪怕是微创取胆结石，也可能出现并发症，这些问题和手术操作细节、患者自身情况及术后护理是否规范都有关系。提前搞懂并发症的类型、原因和应对方法，能帮你更理性看待手术，做好术前准备和术后护理，把风险降下来。
伤口相关并发症：红肿疼痛属常见反应，护理不当易引发化脓
微创取胆结石一般会在腹部打3-4个0.5-1厘米的小孔，虽然伤口比开腹手术小很多，但只要皮肤和组织有破损，就可能出现并发症。术后早期伤口有点红肿、轻微疼是正常的——这是身体对创伤的炎症反应，通常1-2天最明显，之后会慢慢减轻。
但要是护理不当就麻烦了：比如伤口碰了水或脏东西、没按时换药，细菌就可能趁虚而入引发感染，严重时会化脓，表现为伤口流黄色或黄绿色的脓，红肿范围变大，疼得更厉害，甚至还会发烧。要是不及时处理，不仅伤口愈合慢，还可能引发全身感染。
别觉得微创伤口小就掉以轻心！术后要保持伤口干燥清洁，遵医嘱换药，盯着伤口变化——要是红肿加剧、疼得受不了或流脓，赶紧找医生。像糖尿病患者这类特殊人群，血糖高会影响伤口愈合，术后更得加强护理，严格控糖，具体怎么做得听医生的。
除了伤口局部的问题，腹腔内的感染也是微创取胆结石要警惕的并发症。
腹腔感染：手术操作或抵抗力下降均可引发，发热腹痛需警惕
腹腔感染的发生可能和手术操作有关，也可能是自身抵抗力的问题。手术时要是器械消毒不到位、操作中不小心把细菌带进腹腔，或者胆囊破裂让胆汁污染腹腔，都可能引发感染。另外，术后抵抗力差的人也容易中招——比如老人、糖尿病患者、慢性肾病患者，或者术后营养不良的人，免疫力低，细菌更容易找上门。
腹腔感染的信号很明显：术后一直发烧，体温超38.5℃，同时肚子痛得更厉害，疼的位置固定，按一下更疼，还可能恶心、呕吐、腹胀。要是不及时治，感染会扩散成脓毒血症，危及生命。
不过别一发烧就慌！术后1-2天体温在37.5℃-38℃之间，可能是手术创伤引起的吸收热，多喝水、休息就能好。但要是发烧超过3天，或者体温超38.5℃还伴着腹痛、恶心，就得警惕腹腔感染了——赶紧去医院，做血常规、腹部超声检查，必要时用抗生素，甚至二次手术清理感染灶。记住，抗生素是处方药，必须听医生的，别自己买了吃。
比腹腔感染更严重的是胆漏，这是胆管损伤可能导致的并发症。
胆漏：胆管损伤的严重后果，胆汁漏出可致腹膜炎
胆漏是微创取胆结石里比较严重的并发症，主要是手术中胆囊或胆管受伤了。比如分离胆囊时不小心碰伤胆囊管或胆总管，或者夹胆囊管的夹子松了、掉了，胆汁就会从伤口漏到腹腔里。
胆汁是有腐蚀性的液体，漏到腹腔会刺激腹膜引发化学性腹膜炎——肚子会剧烈疼，而且是持续性的，根本受不了，还会肚子发硬、按压疼、反跳疼，部分人会发烧、恶心呕吐。要是没及时发现处理，腹膜炎会变成细菌性的，甚至引发感染性休克，危及生命。
胆漏早发现早处理很关键！术后要是肚子剧烈疼、发硬、发烧，赶紧告诉医生。医生会通过腹部超声、CT确诊，根据情况放引流管引胆汁、用抗生素防感染，严重时可能要二次手术修胆管。所有处理都得听医生的，别信偏方或自己搞理疗。
搞懂了并发症，术前术后做好这些能有效降低风险。
术前术后做好这些，降低并发症风险
术前：充分沟通，让医生全面评估你的情况
很多人术前只关心“手术要多久”“多久能上班”，却忘了和医生聊风险——这可不行！术前得把自己的情况全告诉医生：有没有高血压、糖尿病、心脏病这些基础病，有没有药物过敏史，之前做过啥手术，这些信息能帮医生更全面评估风险，制定合适的手术方案。
同时也要主动问医生：手术可能有啥并发症？概率多少？怎么应对？做到心里有数，术后出问题才不会慌。别因为是微创就放松——任何手术都有风险，做好心理准备。要是对手术方案有疑问，马上提，和医生一起定最适合你的方案。
术后：严格遵医嘱护理，密切观察身体信号
术后护理是防并发症的关键，必须听医生的！首先是伤口护理：保持干燥清洁，别沾水，按时换药，盯着伤口变化。然后是饮食：术后初期吃清淡好消化的，比如米汤、粥、烂面条，别吃油腻、辛辣的——不然刺激胆道影响恢复。慢慢过渡到正常饮食，但也要低脂，别暴饮暴食。
另外，术后要适当动一动：早期下床活动能促进肠胃蠕动，防肠粘连，还能增强抵抗力，但别剧烈运动或干重活。同时要盯着自己的身体：体温、肚子痛不痛、伤口怎么样，有异常赶紧去医院，别拖。像孕妇、哺乳期女性或有严重基础病的人，术后护理更得小心，全听医生的。
不少人对微创取胆结石有误解：有人觉得“微创=无创，肯定没并发症”，有人觉得“术后就能立刻吃火锅烧烤”——这些想法会让你忽视护理，增加风险。微创只是创伤小，不是没风险，术后护理和观察一样重要。还有人问“术后多久能上班？”一般年轻身体好的，术后1-2周能做轻体力工作，但具体得看恢复情况和医生建议，别太早干重活，以免影响伤口或引发并发症。
别信什么“消炎保健品”能代替术后护理——这些东西没有科学依据，乱吃反而耽误恢复。任何保健品都得问医生，别自己买。要是术后需要用药，必须听医生的，别自己改剂量或停药。
总之，微创取胆结石虽有创伤小、恢复快的优点，但不是零风险。术前和医生充分沟通，了解风险；术后严格遵医嘱护理，盯着身体变化，有问题及时找医生。这样才能降低并发症概率，顺利恢复健康。
