清晨穿裤子时突然摸到大腿上有几块青紫印，既没磕着碰着，也不疼不痒？这说不定是身体在给你发警报。其实，反复出现这种不明原因的皮下出血，大多和凝血系统或血管的健康问题有关。
我们的血液凝固系统就像个精密的“维修队”：血管破了，血小板会第一时间凑过来形成临时“补丁”，接着12种凝血因子会像接力赛一样，一步步完成止血。要是这个过程里哪一步出了问题，就可能“搞砸工程”，表现出来就是身上的淤青——比如血小板数量太少（低于50×10⁹/L），自发性出血的风险会明显上升。
血小板的问题主要分两种：数量不够，或者功能不好。比如慢性感染后免疫乱了套，可能得特发性血小板减少性紫癜——免疫系统会错把自己的血小板当成“敌人”攻击；癌症病人化疗时，骨髓的造血功能会被抑制，血小板数量可能一下子掉60%以上，这时候哪怕轻轻摩擦一下，血管都可能“漏血”。
凝血因子就像流水线工人，每个都有自己的“工位”。比如先天缺第八因子的血友病患者，就像车间少了关键工人，轻轻碰一下都可能止不住血；有肝病的人更麻烦——90%的凝血因子都是肝脏生产的，肝硬化患者里，78%都会有凝血功能异常，相当于“原料断供”了。
除了凝血系统，血管壁的质量也不能忽视。比如缺维生素C，血管的“钢筋骨架”会变脆弱，坏血病患者的毛细血管脆性是正常人的5倍；有遗传性出血性毛细血管扩张症的人，血管就像老化的水管，说破就破，这类人通常会反复流鼻血、牙龈出血。
要是出现这些情况得特别警惕：淤青超过5厘米大；同时有牙龈渗血、鼻血止不住；女性突然月经量变多；抽血后针眼渗血超过10分钟。这时候得赶紧去查血常规、凝血四项、血管脆性试验这些项目。另外，冬天容易缺维生素C，会让血管更脆，每天最好吃够200克新鲜果蔬。
日常防护要多注意：避免剧烈碰撞，运动时戴护具；穿柔软的衣服，减少摩擦；用软毛牙刷，防止牙龈出血。长期吃药的人，要定期查凝血指标，尤其是用抗血小板药物的；适当补点维生素K和芦丁，也能帮着增强毛细血管的韧性。
总之，身上不明原因的淤青不是小事，可能是凝血系统或血管在“闹脾气”。要是反复出现，别不当回事，及时检查才能找准原因，早调整早安心。
