为什么会得气胸？当肺部组织因为生病或外力撞破时，肺里的气会从破口跑到胸膜腔——就是肺外面那层密闭的空间。本来胸膜腔是负压状态（比外界气压低），能让肺保持膨胀，现在进了气，压力就变了，会把肺压得缩起来，还会刺激肋骨间的神经，引发剧烈胸痛。气胸的典型表现是突然出现尖锐的胸痛，同时喘不上气，疼的时候可能往肩膀后面、腋下等部位串，严重的话嘴唇会发紫、心跳变快，这是缺氧的表现。
胸痛不一定是气胸，得学会区分：
- 胸膜炎：疼得随呼吸加重，咳嗽时更疼，还常伴发烧等感染症状；
- 心脏血管问题：心前区像被压着一样疼，通常是累的时候发作，休息会儿能缓解；
- 急性心梗：胸痛一直不缓解，还往左臂内侧串，常出冷汗、恶心，特别危险；
- 肋软骨炎：疼的地方按上去更疼，就局限在胸壁前面某一块；
- 胸壁损伤：有明确的外伤史，比如撞过，动的时候更疼。
医生诊断气胸，主要看这5点：
- 疼的感觉：气胸多是刺痛，心脏问题常是闷痛；
- 发作情况：自发性气胸通常没诱因，心肌缺血常和活动量有关；
- 伴随症状：气胸会喘，心脏问题会有头晕、心慌等循环不好的表现；
- 体位影响：胸膜炎的疼和姿势有关，心梗不管怎么躺都疼；
- 拍片结果：胸片能看到肺外面有没有无肺纹理的区域（就是积气的地方），CT能查到少量气胸。
去急诊会做哪些检查？
- 拍片子：胸片是首选，看不清的话做CT；
- 心脏检查：做心电图，查心肌损伤的指标；
- 肺部查体：医生听呼吸音有没有两边不一样，敲胸口有没有鼓音；
- 测血氧：用指夹式血氧仪持续监测血氧饱和度；
- 查凝血：测D-二聚体排除急性肺栓塞。
哪些人要特别注意？
- 瘦高的青年男性（身高超过175cm）；
- 有慢性阻塞性肺病（慢阻肺）的人；
- 长期吸烟的（包括电子烟使用者）；
- 做过胸腔手术或家人有气胸史的；
- 经常剧烈运动或接触高压环境的（比如潜水）。
日常怎么预防？
- 戒烟：戒烟1年后，肺功能下降速度能减缓50%；
- 呼吸训练：每天做10分钟腹式呼吸练习；
- 姿势调整：保持胸椎正常的生理曲度，别含胸驼背。
突发胸痛怎么办？
- 立刻停下所有活动，采取半卧位（半坐起来），减少呼吸幅度；
- 马上拨打急救电话，千万别自己开车去医院；
- 在医生指导下用鼻导管吸氧；
- 别用力咳嗽，能用手轻压疼的部位；
- 保持平静呼吸，等待医疗团队来评估。
突发胸痛是需要紧急处理的情况，既不能过度焦虑，也不能掉以轻心。掌握科学的鉴别方法和应急处理原则，能在黄金时间内获得有效救治。建议40岁以上人群每年进行心肺功能评估，高危人群要定期监测肺部健康指标。
