很多人都有过偶尔头晕或颈椎发酸的经历，但如果这两种症状同时找上门，而且疼起来连转头、抬头都费劲，晕起来站不稳、甚至恶心想吐，那可千万别硬扛着——这很可能是颈椎间盘突出症在“搞事”。颈椎间盘就像颈椎椎体之间的“弹性缓冲垫”，由纤维环和髓核组成，负责缓冲颈椎活动时的压力、维持颈椎稳定性。但长期低头看手机、伏案工作，或者突然的颈椎外伤、年龄增长导致的椎间盘老化，都可能让这个“缓冲垫”的纤维环破裂，髓核突出，就像垫子“跑位”了一样，直接压迫到颈椎周围的神经和血管，这就是颈椎间盘突出症的核心病理。
为什么颈椎间盘突出会引发头晕和颈椎痛？
要理解这个问题，得先搞清楚颈椎周围的神经和血管分布。颈椎的椎管里有脊髓，两侧有神经根，还有供应大脑血液的椎动脉从颈椎两侧穿过。当椎间盘突出时，如果压迫到神经根，就会引发颈椎局部的疼痛，疼痛还可能放射到肩膀、手臂，甚至手指麻木；如果压迫到椎动脉，会影响大脑的血液供应，导致脑部缺血，从而出现头晕、头痛、视物模糊等症状。很多人误以为头晕只是“脑供血不足”或“贫血”，却忽略了颈椎这个“幕后凶手”，结果耽误了最佳干预时机。比如有些上班族长期低头工作，出现头晕就以为是“累着了”，休息两天没好转还继续加班，最后到医院检查才发现是颈椎间盘突出压迫了椎动脉。
出现症状别慌，先看保守治疗能不能解决
大部分颈椎间盘突出症患者的症状可以通过保守治疗缓解，这也是临床上首选的治疗方式。保守治疗不是随便“休息一下”，而是需要科学、系统的干预，主要包括物理治疗和药物治疗两大类。
科学有效的物理治疗方式清单
- 牵引治疗：通过专业仪器拉开颈椎椎间隙，增加椎间盘周围空间以减轻髓核对神经的压迫，但需根据颈椎病类型调整参数——神经根型适合小角度牵引，椎动脉型需避免过度牵引，必须在正规医疗机构由专业人员操作，自行使用家用牵引器易因力度不当加重病情。
- 专业按摩：需由康复师或骨科医生进行轻柔的肌肉放松按摩，重点缓解颈肩背部肌肉痉挛；不建议随意选择非正规机构的按摩服务，暴力扭转颈椎可能加重神经压迫甚至损伤脊髓。
- 针灸治疗：通过刺激特定穴位改善局部血液循环、缓解疼痛，如针刺风池穴时位置不当可能损伤椎动脉，必须由专业人员操作以保证安全。
- 物理因子治疗：包括中频电疗、超声波治疗等，可促进局部炎症消退、放松肌肉，需在医疗机构按疗程进行。
需遵医嘱的药物治疗方案清单
- 非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等，可快速缓解颈椎局部炎症反应和疼痛，但对胃肠道有刺激，有胃溃疡、胃出血病史者需慎用，不可长期连续服用，具体剂量和疗程需听医生指导。
- 肌肉松弛剂：如氯唑沙宗、乙哌立松，可放松颈椎周围紧张痉挛的肌肉，间接减轻椎间盘压力，但部分人服用后可能出现嗜睡、乏力，服药期间不要开车或操作精密仪器。
- 神经营养药物：如甲钴胺、维生素B12，可促进受损神经修复，对神经根受压导致的麻木、疼痛有辅助治疗作用，需按疗程服用才能看到效果。
- 注意事项：所有药物均需在医生指导下使用，不可自行购买服用，避免因用药不当引发胃肠道损伤、嗜睡等不良反应。
保守治疗无效时的手术治疗指征与注意事项
如果经过3-6个月的规范保守治疗后，症状仍未缓解甚至加重（如出现走路不稳、脚下踩棉花感、手指麻木无法持物、头晕频繁影响正常生活），则需考虑手术治疗。手术的核心目的是解除神经和血管的压迫，常见术式包括椎间孔镜微创手术、颈椎融合术等，具体术式需医生根据颈椎磁共振结果、症状严重程度评估选择。目前颈椎手术技术已较为成熟，尤其是微创椎间孔镜手术创伤小、恢复快，但需在正规医院脊柱外科进行以控制风险。此外，手术并非“一劳永逸”，术后仍需注意颈椎护理，如3个月内避免长时间低头、选择合适的枕头，以防椎间盘再次突出。
颈椎护理常见误区清单
- 误区一：脖子痛就自行用力按摩——暴力按摩可能加重椎间盘突出对神经的压迫，甚至损伤脊髓，需由专业人员进行轻柔放松按摩，避免扭转颈椎等危险动作。
- 误区二：牵引力度越大效果越好——牵引的关键是“适度”，过大力度会损伤颈椎韧带和肌肉，降低颈椎稳定性，需根据颈椎病类型由专业人员调整参数。
- 误区三：脖子痛就认定是颈椎间盘突出——脖子痛的病因多样，落枕、颈肌筋膜炎、肩周炎甚至高血压都可能引发，需就医通过检查明确诊断，避免自行用药或治疗。
- 误区四：年轻人不会得颈椎间盘突出——长期低头看手机、用电脑（每日超8小时）会使颈椎长期前屈，椎间盘压力过大加速老化，临床上20多岁的患者并不少见。
- 误区五：头晕一定是颈椎病导致的——耳石症、梅尼埃病、高血压等也会引发头晕，需通过颈椎磁共振、前庭功能检查等由医生鉴别病因，避免漏诊其他疾病。
不同人群的场景化护颈建议清单
- 上班族护颈：每工作1小时起身活动5分钟，做缓慢轻柔的颈椎“米字操”；调整电脑屏幕高度至顶端与眼睛平齐，保持颈椎自然曲度；选择可托住腰部的支撑性椅子，避免弯腰驼背。
- 中老年人护颈：避免突然转头等快速颈椎动作，以防椎间盘突出；每日3次靠墙站立（后脑勺、肩膀、臀部贴墙保持5分钟），增强颈肩肌肉力量；选择高度为自身拳头高度的枕头，支撑颈椎与头部。
- 学生群体护颈：避免背过重书包，优先选择双肩包减轻颈椎负担；看书写作时保持眼睛与书本30厘米距离，不趴在桌上；定期活动颈肩，避免长期固定姿势导致肌肉紧张。
最后要提醒的是，预防颈椎间盘突出比治疗更重要，日常保持良好的颈椎姿势、定期活动颈肩是关键。如果出现头晕、颈椎痛等症状，应及时到骨科或脊柱外科就诊，由医生明确诊断并制定个性化治疗方案，不要轻信网上的“神奇偏方”或“自学按摩教程”，科学就医、规范治疗才是保护颈椎健康的正确方式。
