很多痛风患者发作时，除了关节红肿疼痛，还常伴有怕冷、手脚冰凉、稍微吃点凉的就拉肚子、腰膝酸软没力气等症状，这在中医理论中多被归为“脾肾阳虚型”痛风。脾和肾是人体阳气的“动力源”，脾负责把吃进去的食物转化为能量并排出湿气，肾负责给全身“供暖”，一旦这两个脏器的阳气不足，湿气就排不出去，堆积在体内变成“湿浊”，堵在关节处就会诱发痛风，虚寒症状也会跟着找上门。要改善这种情况，不能只盯着关节疼，得从补阳气、健脾胃、调代谢三个方向一起发力，药物、饮食、生活方式一个都不能落下。
先搞懂：痛风与脾肾阳虚的内在联系
中医认为，痛风的核心问题是“湿浊瘀阻在关节”，而脾肾阳虚是导致湿浊排不出去的关键原因。脾阳虚的人消化功能弱，吃进去的食物没法及时变成营养，反而容易变成湿气堆积；肾阳虚的人就像身体里的“小火炉”灭了一半，湿气没法被“烤干”，只能在体内越积越多。这些湿气时间久了还会“变热”，和血液里的尿酸结合，形成尿酸盐结晶沉积在关节，引发红肿疼痛。所以调理这类痛风，不仅要缓解当下的关节疼，更要补上脾和肾的阳气，从根源上减少湿浊生成。
药物调理：温阳中成药怎么选？必须辨证用
针对脾肾阳虚型痛风，中医常用温补肾阳、健脾益气的中成药，但不同药物的侧重点不一样，必须由医生辨证后指导使用，切勿自行购买服用。
- 金匮肾气丸：主要作用是温补肾阳、促进水湿代谢，适合除了怕冷、腰膝酸软，还经常觉得腿肿、小便次数多（尤其是晚上起夜好几次）的患者。它能帮肾脏这个“小火炉”烧得更旺，让湿气能顺利排出去，减少湿浊堵在关节的概率。
- 附子理中丸：重点是“温暖脾胃”，适合脾阳虚更明显的患者，比如经常拉肚子（大便稀得像溏泥）、吃点凉的就胃疼、胃口不好不想吃饭的人。脾胃功能好了，吃进去的食物能正常消化，就不容易产生湿气，痛风发作的风险也会降低。
- 右归丸：主要用来补充肾阳和精气，适合肾阳亏得比较厉害的患者，比如除了怕冷，还伴有遗精、性欲减退、整天没精神的人。它能帮身体把“阳气储备”补起来，让全身的温煦功能恢复正常，湿气自然也能慢慢减少。 需要注意的是，这些中成药不能替代治疗痛风急性发作的西药，如果痛风突然发作，还是得用医生开的抗炎止痛药物；而且中成药也不能随便加量或长期吃，否则可能会出现口干、上火、血压升高等副作用。如果正在吃降尿酸的西药，一定要提前告诉医生，避免药物相互作用。
饮食调理：温热+低嘌呤，三类食物要吃对
脾肾阳虚型痛风患者需要吃温热的食物补阳气，但同时得严格控制嘌呤摄入，避免尿酸升高，这里把食物分成三类，方便大家参考：
- 优先吃的温热性低嘌呤食物：这类食物既能补阳气又不会升高尿酸，比如桂圆、韭菜、生姜、南瓜，它们每100克的嘌呤含量都低于25毫克，适合日常吃，比如桂圆可以每天吃3到5颗，韭菜每天吃50到100克炒着吃，生姜可以每次炒菜放3到5片。
- 适量吃的温热性中嘌呤食物：有些温热食物的嘌呤含量中等（每100克25到150毫克），需要控制量，比如羊肉、去皮鸡肉、栗子，比如羊肉可以每周吃2到3次，每次吃50到75克，做成清炖的，别红烧或烧烤，避免摄入太多油脂；鸡肉每天吃75到100克，尽量煮着吃。
- 严格避免的食物：生冷食物（比如冰淇淋、生鱼片、冰镇饮料）会伤脾胃阳气，高嘌呤食物（比如海鲜、动物内脏、啤酒、浓肉汤、火锅汤）会升高尿酸，这两类都不能碰。比如冬天很多人喜欢喝羊汤暖身，但羊汤的嘌呤含量很高，脾肾阳虚型痛风患者绝对不能喝。
生活方式：保暖+运动，两件事要做细
生活方式调整是补阳气、控痛风的基础，尤其是保暖和运动，很多人容易忽略细节，反而加重病情：
- 保暖：重点护好三个部位：脾肾阳虚的人最怕冷，尤其是腰腹（这里是阳气聚集的地方）、膝盖（关节容易沉积尿酸结晶）、脚踝（很多经络都从这里过）。冬天要穿护腰、护膝，别穿露脚踝的裤子；夏天在空调房里，要披个小外套盖住腰腹，空调温度别低于26℃；晚上睡觉前可以用温水泡脚，水温控制在40℃左右，泡15到20分钟，能促进下肢血液循环，帮身体补阳气。
- 运动：选温和型，别做剧烈运动：脾肾阳虚的人不适合跑步、篮球、跳绳这类剧烈运动，不仅会消耗阳气，还可能导致尿酸升高。推荐做太极拳、八段锦这类温和的运动，每周练3到5次，每次30分钟左右。这些运动动作慢，能调动体内的阳气，还不会给关节带来负担。需要注意的是，运动时别出太多汗，出汗太多会伤阳气，运动后及时擦干汗水，穿上外套别受凉。
避坑提醒：这三个错误，很多人都在犯
很多患者调理时容易走进误区，反而让病情加重，一定要避开这三个坑：
- 自行加中成药剂量：有些患者觉得“补得越多好得越快”，比如本来每天吃8粒金匮肾气丸，自己加到12粒，结果吃了几天就上火、口干，甚至血压升高。中成药的剂量是经过科学设计的，必须严格按医生说的吃。
- 只补阳不管嘌呤：有人听说要吃温热食物补阳，就顿顿吃羊肉火锅、喝羊汤，结果没几天痛风就发作了。补阳的前提是低嘌呤，两者必须同时兼顾，不能只盯着补阳忽略尿酸。
- 运动过度耗阳气：有些患者为了尽快好起来，每天练2小时八段锦，结果练得疲劳乏力、精神更差。脾肾阳虚的人阳气本来就不足，过度运动只会消耗更多阳气，反而适得其反，运动要循序渐进，以身体不觉得累为标准。
特殊人群：这些情况，一定要先问医生
如果是孕妇、哺乳期女性，或者同时有高血压、糖尿病、肾病的痛风患者，调整药物、饮食、运动方案前必须先咨询医生。比如有高血压的患者，吃金匮肾气丸前要告诉医生，因为药里含有附子，可能会影响血压；有糖尿病的患者，吃桂圆、栗子时要控制量，避免血糖升高；孕妇属于特殊体质，任何调理方案都要在医生指导下进行，不能自己随便试。
脾肾阳虚型痛风的调理是一个长期过程，没法通过短期用药或饮食调整立即见效。患者需要定期到正规医院复诊，医生会根据病情变化调整方案。只要坚持科学的综合干预，不仅能减少痛风发作的次数和疼痛程度，怕冷、拉肚子等虚寒症状也会慢慢改善，生活质量能提高不少。
