痛风的规范处理无论是急性发作时的紧急应对，还是长期的日常管理，都直接关系着病情控制和关节健康。
当大脚趾根（第一跖趾关节）出现红肿、发热、疼痛这些典型痛风发作症状时，一定要记住“三不能”：不能按摩关节、不能热敷、不能让关节受力（比如走路、踩地）。这时可以把患肢抬高15-20厘米（大概比心脏位置高一点），促进血液回流减轻肿胀。疼痛刚发作时，用冰袋或冷毛巾间歇性冷敷，每次15分钟、间隔2小时，能帮助缓解炎症反应。这段时间要尽量减少发作关节的活动，比如用拐杖、轮椅等辅助工具完成吃饭、穿衣等日常事。
等急性疼痛缓解48小时后，就进入了康复的关键窗口，可以慢慢恢复关节功能。初期（3-5天）先做踝关节的屈伸运动，每天分3组完成；中期（1-2周）可以尝试关节牵拉训练（比如轻轻拉一拉大脚趾）；后期（2周后）如果活动时没有疼痛，可以在水里做运动（比如泳池里慢走），水的浮力能减轻关节负担。每个阶段都要关注晨僵情况——如果早上起来关节发僵超过30分钟，就先暂停更进阶的训练。
要想减少痛风反复，长期预防是核心，主要做好5点：
- 吃对饭：饮食可以分“四层架构”安排——最基础的是蔬菜水果，每天至少吃够500克；然后是全谷物（比如燕麦、糙米）和牛奶、酸奶；再往上是红肉（猪、牛、羊肉），每周别超过3次；最顶端的是酒和含糖饮料（比如可乐、奶茶），尽量不碰。还要注意：熬得很久的肉汤（比如骨头汤、鸡汤）嘌呤含量很高，要少喝。
- 喝够水：每天饮水量按“体重（公斤）×30毫升”计算（比如50公斤体重喝1500毫升）。早上空腹喝一杯温水，能帮助尿液变碱，利于尿酸排出。喝水要分次小量喝，别一次性喝太多，避免给循环系统造成负担。
- 控好体重：用两个指标监控——BMI（正常范围18.5-24）和腰臀比（男性<0.9、女性<0.85）。减重不要太快，每周最多减1公斤，快速减重容易引发代谢紊乱，反而增加痛风发作风险。
- 动对方式：选低强度有氧运动，比如游泳、骑固定自行车，这些运动对关节压力小。运动强度控制在最大心率的60%-70%（最大心率=220-年龄），每次30分钟、每周5次就行。运动前一定要热身（比如活动手腕脚腕、做几个深蹲），运动后也要拉伸，避免关节受伤。
- 注意温度：关节局部温度要保持在32-34℃之间。冬天注意手脚保暖（比如戴手套、穿厚袜子），夏天开空调时每2小时起来动一动关节（比如甩甩手、转转脚腕）。研究发现，关节温度每下降1℃，尿酸结晶沉积的风险会增加约7%。
药物治疗一定要严格听医生的：
- 急性发作时，医生通常首选非甾体抗炎药，若不能用这类药会选其他抗炎制剂，具体用药剂量和调整要按医生要求来。
- 长期降尿酸治疗需要达到几个目标：血尿酸<360μmol/L（有痛风石或多次发作的情况要<300μmol/L）、尿尿酸每天排泄量<800毫克、尿pH值6.2-6.9。吃药期间要定期查血尿酸、尿尿酸等指标，医生会根据结果调整药物。
平时还要做好监测：可以记个“痛风管理日记”，写下每天关节疼不疼、吃了什么、喝了多少水、运动了多久。定期去医院查尿酸代谢相关指标（比如血尿酸、尿尿酸、肌酐清除率、尿pH值）。如果出现晨僵加重、疼的关节变多，或者尿酸一直超标，要赶紧复诊。
痛风虽然容易反复，但只要做好急性发作时的紧急处理、康复期的功能恢复、长期的生活习惯调整，再加上定期监测，就能有效控制病情，减少发作，保护关节健康。
