中药材里“撞名”的情况真不少，天竺黄和竹黄就是其中一对“迷惑选手”，不少人因为名字里都带“竹”和“黄”就想当然地混用，结果要么没效果，要么还惹出了新麻烦。今天就来把这俩“分个明明白白”，从根儿上聊清楚它们的区别，让大家用得放心又靠谱。
一、来源：植物分泌物vs真菌子座，本质是两种不同物质
要分清天竺黄和竹黄，最核心的是先看“出身”——它们根本不是一类东西。天竺黄是正经植物分泌物：禾本科的青皮竹或华思劳竹要是被虫蛀、砍伤，秆子里会流出透明或淡黄色的液体，等秋冬季节慢慢干成不规则的块，这就是天竺黄。而竹黄是真菌“变”的：肉座菌科的真菌寄生在竹枝上，会长出瘤状的“子座”（真菌的繁殖结构），里面还藏着孢子，和灵芝、茯苓一样属于真菌类药材。简单说，一个是竹子“受伤流的脓”干了，一个是竹子上长的“蘑菇瘤”，本质完全不同。
二、性味归经：寒温有别，作用脏腑各有侧重
中医里的“性味归经”是药材的“使用说明书”，直接决定了它们能治啥病。天竺黄是“甘寒派”，归心、肝经：甘味能补益和中，寒性能清热，所以它主要管心脏和肝脏的“热症”，比如心火太旺、肝风搅得痰浊乱窜。竹黄则是“淡平派”，归肺、肝经：淡味能利湿，性平意味着性子温和不挑人，主要管肺和肝脏的“痰湿+瘀血”问题，比如肺里痰多咳不出、肝经不畅导致关节疼。
三、功效应用：对症方向不同，不可随意替换
因为“出身”和“性子”不一样，天竺黄和竹黄的“技能点”完全不重合。天竺黄的核心技能是清热豁痰、凉心定惊：热邪裹着痰浊搞事时它最管用，比如高烧烧到意识模糊胡言乱语（热病神昏）、中风时痰堵心窍导致半身不遂说不出话（中风痰迷）；对付小孩的痰热惊痫也拿手，比如孩子高烧时痰鸣、抽搐、烦躁，或者夜里因为痰热闹得睡不着（夜啼）。竹黄的技能则是化痰止咳、活血祛风、利湿：痰多咳嗽找它准没错，比如慢性支气管炎咳得痰拉丝、小儿百日咳痉挛性咳嗽；风湿关节肿疼、跌打损伤淤青疼也能治（活血祛风）；甚至妇科白带多、湿热胃痛也能搭把手（利湿）。
四、常见误区：别因名字像就混用，这些错误要避免
很多人用中药材时爱犯“名字像=功效像”的错，针对这俩“撞名选手”，常见的坑有三个。第一个是“买错药”：本来想给发烧抽风的孩子买天竺黄，结果因为名字像买成了竹黄，竹黄性子温和，清热定惊的劲儿根本不够，用了也白搭。第二个是“乱替换”：医生开的处方里有天竺黄，患者觉得竹黄更容易买就自行替换，结果药性不对，不仅没效果还可能加重病情（比如天竺黄性寒能清热，竹黄性平清不了热，热症用了反而堵得更厉害）。第三个是“过量用”：有人觉得中药材是天然的就没副作用，比如为了治风湿痛使劲儿加竹黄的量，却忘了竹黄能活血，过量用可能会牙龈出血、皮肤出瘀斑。
五、用药安全提示：遵医嘱是底线，这些人群需谨慎
中药材讲究“辨证论治”，就算是名字对的药材，用错了人也会出问题，所以“听医生的”是底线。首先看体质：天竺黄性寒，脾胃虚寒的人（平时怕冷、吃点凉的就拉肚子、大便稀稀的）别随便用，用了可能会更不舒服；竹黄虽然性平，但能活血，孕妇、哺乳期妈妈、有出血病（比如血小板少、血友病）的人，用前必须问医生，避免影响胎儿或出血。其次别当“神药”：不管是天竺黄还是竹黄，都不能替代正规治疗，比如出现高烧昏迷、中风抽搐这些严重情况，得立刻去医院，别指望喝碗中药就好。最后记住：所有中药材的剂量、搭配、煮法都得听中医师的，别自己搜搜就瞎用，不然可能“治小病惹大病”。
其实中药材的名字里藏着不少小秘密，但“撞名”不代表“同类”，天竺黄和竹黄就是最好的例子。搞清楚它们的来源、性子和技能，不仅能避免用错药，还能更懂中医“辨证用药”的道理。最后再强调一遍：不管用啥中药材，都得找专业中医师把关，毕竟“安全有效”才是最重要的。
