手指关节又肿又痛?可能是腱鞘炎在“搞事情”!

健康科普 / 治疗与康复2025-12-15 11:49:41 - 阅读时长4分钟 - 1824字
解析手指关节肿大疼痛与腱鞘炎的关系,从长期手部劳损致肌腱腱鞘摩擦的成因、肿大疼痛弹响指等典型症状,到遵医嘱使用非甾体抗炎药与分阶段物理治疗的方案,结合循证依据补充预防技巧,强调及时就医明确病因以避免误诊误治的重要性
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手指关节又肿又痛?可能是腱鞘炎在“搞事情”!

不少人可能都有过这样的经历:敲了一天键盘赶方案,或者抱着手机刷视频、玩游戏后,突然发现手指关节肿得像小馒头,动一下就钻心地疼,连拧个瓶盖都费劲。这时候别不当回事,很可能是腱鞘炎这个“磨人精”找上门了。腱鞘炎是引起手指关节肿大疼痛的常见原因之一,但也不是唯一原因,比如类风湿关节炎、痛风等疾病也可能导致类似症状,所以得先搞清楚它的来龙去脉,才能科学应对,避免误诊误治。

手指关节肿痛,为何腱鞘炎是“常客”?

腱鞘炎的本质是肌腱和腱鞘之间的“摩擦战”——我们的手指活动靠肌腱拉动,而腱鞘就像肌腱的“外套”,不仅能保护肌腱,还能分泌滑液起到润滑作用,让肌腱活动更顺畅。但如果长期重复某个手部动作,比如长时间打字、握鼠标、玩手机游戏,或者经常做手工活、织毛衣,肌腱就会和腱鞘反复摩擦,时间久了,腱鞘的滑膜层就会充血、水肿,引发无菌性炎症,这就是腱鞘炎。研究表明,每天使用电脑超过6小时的办公室人群,腱鞘炎的患病率比普通人群高3倍,这也说明手部的慢性劳损是腱鞘炎最主要的诱因,需要引起“键盘党”“手机党”的重视。

腱鞘炎发作时,身体会发出这些“信号”

腱鞘炎可不是悄无声息找上门的,它会通过一系列明显的症状“提醒”你该关注手部健康了。最典型的症状就是手指关节肿大,肿起来的部位摸上去可能还有点发热,这是炎症导致局部充血水肿的直接表现;紧接着是疼痛,疼痛通常集中在手指关节或手腕附近,尤其是在活动手指的时候,比如握拳、伸展手指、拧东西,疼痛会明显加剧,甚至可能影响日常的小事,比如拿筷子、系鞋带;有些患者还会出现“弹响指”的情况,就是手指活动时会发出“咔哒”的响声,像扣扳机一样,这是因为肿胀的腱鞘变窄,卡住了肌腱,肌腱滑动时就会产生弹响;如果炎症比较严重,早上起床时还可能出现手指僵硬的情况,需要活动好一会儿才能慢慢缓解。这些症状如果持续3天以上没有好转,就得警惕腱鞘炎的可能了。

应对腱鞘炎,药物和物理治疗如何“双管齐下”?

发现腱鞘炎后,及时采取科学的干预措施能有效缓解症状,避免病情加重。首先是药物治疗,临床上常用的是具有消炎止痛作用的非甾体抗炎药,这类药物能抑制炎症反应,减轻疼痛和肿胀,但要注意的是,这些药物不能自己随便买了就吃,必须遵医嘱使用,因为不同的人身体状况不同,用药的种类和时长也需要医生根据具体情况判断,避免出现胃肠道不适等副作用。其次是物理治疗,这也是腱鞘炎治疗中不可或缺的一部分,而且要分阶段进行:在炎症急性发作期(比如刚肿起来的48小时内),建议用冰袋冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,这样能收缩血管,减轻水肿和疼痛;过了急性期后,就可以换成热敷了,用温热的毛巾或者热水袋敷在患处,每次20分钟左右,每天2-3次,能促进局部血液循环,帮助炎症消退;此外,轻柔的按摩也能起到辅助作用,按摩时可以用另一只手的拇指轻轻按揉疼痛部位,力度以感到酸胀但不疼痛为宜,能放松手部肌肉,缓解肌腱的紧张。研究指出,低强度激光治疗结合运动疗法能有效改善腱鞘炎患者的手部功能,不过这种治疗需要在专业的康复机构进行,不能自己操作。另外,休息也很关键,发病期间要尽量减少引发疼痛的手部动作,给肌腱和腱鞘“放个假”,让它们有时间恢复。

别等严重了才重视,这些预防小技巧要记牢

其实,腱鞘炎是一种可以通过日常习惯调整来预防的疾病,尤其是对于经常需要用手工作或娱乐的人群来说,做好以下这些小细节,就能大大降低腱鞘炎的发病风险。首先是保持正确的手部姿势,比如打字时手腕要保持自然放松的状态,不要悬空或过度弯曲,鼠标的位置最好和肘部齐平,避免手腕长时间处于紧张状态;其次是定时休息,每使用电脑或手机半小时,就停下来活动一下手指和手腕,比如做“抓握-伸展”的动作,或者双手交叉互相揉搓手腕和手指,让手部肌肉得到放松;还可以做一些简单的手部拉伸运动,比如把手指尽量向后伸展,保持5秒后再放松,重复10次,每天做2-3组,能增强手部肌肉的柔韧性;另外,避免长时间重复同一动作,如果需要做手工活或家务,可以交替使用不同的手指,或者中间穿插一些其他动作,减少单个肌腱的负担。

总之,手指关节肿大疼痛虽然常见,但也不能掉以轻心,腱鞘炎是常见原因之一,但也可能是其他疾病的信号。如果出现相关症状,最好及时去正规医院就诊,通过专业检查明确病因后再进行针对性治疗,不要自己随便揉或者吃药,以免耽误病情。同时,日常做好手部的护理和预防,才能让我们的手指保持灵活,远离腱鞘炎的困扰。

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