舌头的形态和舌苔变化是中医辨证的重要依据之一，很多人照镜子时会发现自己舌头边缘有一圈明显的齿痕，舌苔还发白，这其实是身体发出的健康信号，核心原因多与中医所说的“脾虚湿盛”有关。脾在中医理论中被称为“后天之本”，主要负责运化水湿，就像身体里的“水湿搬运工”，当脾气虚弱时，运化功能会失常，水湿无法正常代谢排出，就会在体内积聚，反映在舌头上就是舌头胖大被牙齿挤压出齿痕，舌苔呈现白色（可能是白腻或白厚），同时还可能伴有乏力、食欲不振、大便稀溏、腹胀等症状。
为什么会出现脾虚湿盛？这3类原因最常见
脾虚湿盛的形成不是一朝一夕的，往往与长期的生活习惯或先天因素有关，具体可以分为以下三类： 第一类是饮食失宜，这是中医临床中最常见的原因。长期饮食不规律，比如经常不吃早餐、暴饮暴食，会打乱脾胃的正常工作节奏；过食生冷食物，比如冰奶茶、冰西瓜、生鱼片，会损伤脾胃阳气，就像给“水湿搬运工”浇了一盆冷水，让它失去动力；过食油腻、甜腻食物，比如炸鸡、肥肉、蛋糕，会增加脾胃的运化负担，导致水湿和痰湿交织在一起，更难排出体外。很多年轻人出现齿痕舌，都和长期吃外卖、喝冰饮的习惯有关。 第二类是劳逸失调。过度劳累，比如长期熬夜加班、频繁出差，会让身体的气血集中供应给工作所需的部位，脾得不到足够的气血滋养，运化能力自然下降；思虑过度也是重要原因，中医有“思伤脾”的说法，长期焦虑、想太多、精神压力大，会导致气机郁结，影响脾的“升清降浊”功能，就像搬运工被缠住了手脚，没法正常干活。很多上班族和学生党，因为长期思虑或熬夜，容易出现脾虚湿盛的舌象。 第三类是先天禀赋。有些人天生脾胃功能就偏弱，比如小时候经常消化不良、容易腹泻、挑食，长大以后稍微不注意饮食或休息，就会出现齿痕舌和白舌苔的症状，这类人群更需要注重日常的脾胃养护，避免症状加重。
脾虚湿盛怎么调理？4步走帮你健脾祛湿
想要改善舌头有齿痕、舌苔白的症状，关键是健脾祛湿，从饮食、药物、运动、艾灸四个方面入手，形成全面的调理方案：
第一步：饮食调理——吃对食物养出好脾胃
饮食是调理脾虚湿盛的基础，要多吃健脾祛湿的食物，同时避开会加重湿气的食物。 中医临床中常用的健脾祛湿食物首选山药，它性平味甘，能健脾益气、养胃生津，适合各种体质的人，不管是蒸山药、煮山药粥还是清炒山药都可以，每天吃100-150克有助于发挥其健脾祛湿的作用；薏米能利水渗湿，但它性寒，虚寒体质的人（比如平时手脚冰凉、容易腹泻）要少用，或者搭配红豆、芡实、生姜一起煮，中和寒性；芡实性平味甘涩，能健脾止泻、固肾涩精，适合脾虚导致的大便稀溏，煮小米粥的时候加一把芡实，既能养胃又能祛湿；白扁豆性微温味甘，能健脾化湿，夏季湿气重的时候吃最合适，比如煮白扁豆粥或者清炒白扁豆。 需要注意的是，调理期间要少吃生冷、油腻、甜腻的食物，比如冰饮、肥肉、蛋糕，这些食物会加重脾胃负担，让水湿更难排出；同时要规律饮食，三餐定时定量，避免暴饮暴食或饥一顿饱一顿。
第二步：药物调理——遵医嘱选对健脾祛湿方
如果脾虚湿盛的症状比较明显，比如长期乏力、食欲不振、大便稀溏，可以在中医师的辨证指导下使用健脾祛湿的方剂，常见的有这几种： 参苓白术散由人参、白术、茯苓、山药等组成，主要功效是健脾祛湿，适合脾虚湿盛导致的大便稀溏、食欲不振、肢体乏力；人参健脾丸在参苓白术散的基础上增加了黄芪、当归等成分，健脾益气的作用更强，适合脾气虚明显的人，比如经常感到疲劳、不想吃饭、腹胀；香砂六君子丸加入了木香、砂仁，能理气和胃，适合脾虚同时伴有胃气不和、腹胀嗳气、恶心呕吐的人。 这里要特别提醒，所有药物均需在中医师指导下使用，不可自行购买服用，因为每个人的体质和证型不同，比如有些人体质偏寒，有些偏热，有些还伴有其他症状，需要中医师根据具体情况辨证开方，否则可能会不对证，影响调理效果甚至加重症状。
第三步：运动调理——动起来促进水湿代谢
适当运动能促进气血运行，增强脾胃的运化功能，帮助身体排出多余的水湿，就像给“水湿搬运工”加油，让它更有力气干活。不同人群可以选择适合自己的运动方式： 上班族平时久坐不动，可以利用碎片时间运动，比如早上起床做5分钟的八段锦（尤其是“调理脾胃须单举”这个动作，能直接刺激脾胃经络），中午饭后散步10分钟，晚上下班散步30分钟；中老年人身体机能逐渐下降，适合节奏缓慢的运动，比如打太极拳、做五禽戏，这些运动能调理气血、增强脾胃功能；年轻人精力比较充沛，可以选择慢跑、瑜伽、游泳等运动，每周运动3-4次，每次30分钟左右，既能祛湿又能增强体质。 需要注意的是，运动要适量，不要过度劳累，否则会耗伤脾气，反而加重症状；特殊人群比如孕妇、心脏病患者、高血压患者，运动前要咨询医生，选择适合自己的运动方式和强度。
第四步：艾灸调理——温通经络补充脾胃阳气
艾灸是中医常用的调理方法，能温通经络、补充脾胃阳气，帮助脾胃运化水湿。脾虚湿盛的人可以艾灸这几个核心穴位： 足三里是健脾养胃的要穴，位于小腿外侧，外膝眼下3寸（大约四个手指的宽度），艾灸这个穴位能增强脾胃功能、促进气血运行；中脘穴在上腹部，肚脐上4寸，能和胃健脾、降逆利水，适合脾虚导致的腹胀、食欲不振；脾俞穴在背部，第11胸椎棘突下旁开1.5寸，是脾脏的背俞穴，艾灸能直接调理脾脏功能。 艾灸时要注意安全，避免烫伤皮肤，最好使用艾灸盒代替手持艾灸条；皮肤敏感、有伤口或感染的人不要艾灸；孕妇、阴虚火旺的人（比如经常口干舌燥、手心发热、失眠）要慎用艾灸，最好先咨询中医师；如果不确定自己的体质是否适合艾灸，或者不知道怎么找穴位，建议先去正规医院中医科或中医诊所，由专业医师操作。
这些调理误区别踩坑，否则越调越糟
很多人在调理脾虚湿盛时，会陷入一些误区，不仅没有效果，还可能加重症状，需要特别注意： 误区一：舌苔白有齿痕就一定是脾虚湿盛。其实舌苔白和齿痕舌不一定都是脾虚湿盛导致的，比如风寒感冒初期，舌苔也会发白，但通常没有齿痕，还会伴有怕冷、流清鼻涕、头痛等症状；阳虚的人也可能有齿痕舌，舌苔白腻，同时伴有手脚冰凉、怕冷、小便清长等症状。所以判断是否脾虚湿盛，要结合全身症状综合判断，不能仅凭舌象就下结论。 误区二：薏米可以随便吃。薏米虽然能祛湿，但它性寒，虚寒体质的人吃多了会加重腹泻、手脚冰凉的症状，这类人群要么少吃薏米，要么搭配红豆、生姜等温性食材一起煮，中和薏米的寒性；另外，薏米不适合长期大量吃，否则会损伤脾胃阳气。 误区三：艾灸穴位越多越好。有些人为了快速祛湿，会同时艾灸很多穴位，其实这是不对的，艾灸关键是选对核心穴位，比如足三里、中脘、脾俞这几个核心穴位就足够了，艾灸太多反而会耗伤气血，每次艾灸1-2个穴位，每个穴位15-20分钟即可，每周艾灸2-3次有助于发挥效果。 误区四：脾虚湿盛只需要调理脾胃。其实脾和其他脏腑是相互关联的，比如肾主水，脾运化水湿需要肾阳气的帮助，如果肾阳虚，也会影响脾的运化功能，所以有些脾虚湿盛的人，还需要同时调理肾脏，这就需要中医师辨证后综合调理，不能只盯着脾胃。
症状持续不缓解？及时就医是关键
如果经过2-4周的调理，舌头的齿痕和白舌苔没有改善，或者出现了以下情况，要及时到正规医院的中医科就诊： 一是症状加重，比如出现身体水肿、痰多、腹胀明显、大便稀溏每天超过3次；二是伴有其他严重症状，比如长期乏力、体重下降、贫血、心悸等；三是本身有慢性疾病，比如糖尿病、高血压、心脏病，需要结合病情进行调理，避免影响原有疾病的治疗。 中医调理讲究辨证论治，每个人的情况不同，调理方案也会有差异，专业医师能根据具体症状、舌象、脉象等，制定个性化的调理方案，让调理更安全有效。
