疝气是普外科常见疾病，手术是治疗疝气的主要有效方式，但很多患者只关注手术本身，却忽略了术前术后的护理细节，而这些细节恰恰是影响手术效果、恢复速度和复发风险的关键。围手术期（指从决定手术治疗开始到术后恢复至基本生理功能的一段时间，包括术前、术中、术后）的科学护理能帮助患者更快恢复，减少伤口感染、疝气复发等并发症的发生，下面我们就详细拆解疝气手术前后的核心注意事项及容易踩的坑。
术前：做好3件事，为手术“铺路”
术前的准备工作是确保手术顺利进行的基础，不少人以为术前只需等待手术，其实这三步必不可少。首先是配合医生完善各项检查，常见的检查包括血常规（判断是否存在贫血、感染）、凝血功能（评估止血能力，避免术中出血风险）、心电图（排除严重心脏疾病），部分患者还需做腹部B超或CT，明确疝气的类型、大小和位置。这里要纠正一个常见误区：“检查越多越浪费钱”，其实这些检查都是为了评估患者身体状况能否耐受手术，比如凝血功能异常的患者若不提前调整，术中可能出现大出血，所以每一项检查都有必要性，不可因嫌麻烦而拒绝。
其次是调整心态，避免过度紧张焦虑。很多患者对手术有恐惧心理，担心疼痛、复发等问题，其实现在疝气手术技术已比较成熟，尤其是腹腔镜微创手术，具有创伤小、恢复快、复发率低的特点，根据疝气诊疗共识，腹腔镜疝气手术的复发率仅为1%-3%。患者可以通过和主治医生沟通，了解手术具体流程、麻醉方式和术后恢复情况，也可以听舒缓音乐、和家人聊天来缓解紧张情绪。若术前紧张到失眠，不要自行服用安眠药，需及时告知医生，医生会根据情况给出专业建议。
最后是做好个人卫生，尤其是手术部位的清洁。术前一天建议洗澡，重点清洁腹股沟区域（疝气常见发病部位），用温水轻柔擦拭即可，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露，也不要用力搓揉手术部位，以免损伤皮肤。如果手术部位有皮肤炎症、湿疹等情况，要提前告知医生，医生会先进行处理，避免术中感染。另外，术前禁食禁水时间要严格遵医嘱，一般术前6-8小时禁止吃固体食物，术前2小时禁止喝清流质（如白开水、不含果肉的果汁），并非禁食时间越长越好，过长时间禁食可能导致低血糖，影响手术安全。
术后：守住5条线，防复发促恢复
术后护理是决定恢复质量的关键，很多复发案例都因术后护理不当导致，所以这5条线一定要守住。第一条线是科学休息，既不能“躺平”到底，也不能过早活动。术后当天建议尽量卧床休息，采取平卧位，膝盖稍微弯曲，减轻腹部张力，缓解伤口疼痛；第二天可以下床进行轻微活动，比如在房间里慢慢走几步，每次5-10分钟，每天2-3次，早期适当活动有助于促进肠道蠕动，预防便秘和下肢静脉血栓。这里要纠正一个误区：“术后要绝对卧床1个月”，其实过度卧床会导致肠道蠕动减慢，增加便秘风险，还可能引发下肢静脉血栓，反而不利于恢复。特殊人群如老年人、有血栓病史的患者，术后活动时要有人陪同，避免跌倒，活动强度也要遵医嘱调整。
第二条线是合理饮食，用膳食纤维“稳住”肠道。术后6小时可以开始进食清流质食物，比如米汤、藕粉，不要喝牛奶、豆浆等容易产气的食物；术后第二天可以过渡到半流质食物，比如小米粥、烂面条、鸡蛋羹；术后3-5天逐渐恢复正常饮食，但要以清淡、易消化为主。重点要多吃富含膳食纤维的食物，比如新鲜蔬菜（芹菜、菠菜、西兰花）、水果（苹果、香蕉、橙子，糖尿病患者建议选择GI值低于55的水果，如柚子、草莓）、粗粮（燕麦、玉米、糙米），这些食物能促进肠道蠕动，预防便秘，因为便秘时用力排便会大幅升高腹压，容易导致疝气复发或伤口裂开。同时要避免辛辣刺激性食物（辣椒、花椒、生姜）、油腻食物（油炸食品、肥肉）、产气多的食物（豆类、洋葱、红薯，术后早期尽量避免）。很多患者会问：“术后便秘了怎么办？”若出现便秘，不要用力排便，可以遵医嘱使用开塞露或乳果糖等缓泻剂，同时增加膳食纤维摄入和活动量。给上班族患者的场景应用建议：术后回到工作岗位后，早餐可以吃一碗燕麦粥加一个煮鸡蛋和半根玉米，午餐选择芹菜炒瘦肉加糙米饭，晚餐吃菠菜鸡蛋汤加馒头，既能保证营养，又能补充足够的膳食纤维。
第三条线是规范伤口护理，保持“干洁”是核心原则。术后伤口会用无菌敷料覆盖，一般术后2-3天需要换药一次，医生会检查伤口愈合情况，更换敷料；如果是腹腔镜微创手术，伤口较小，可能不需要拆线，术后7-10天敷料可以自行去除。在伤口愈合前，要避免伤口沾水，洗澡需要等拆线后24小时，且要用温水轻柔冲洗，不要用力搓揉伤口部位，洗完后用干净毛巾轻轻擦干。很多患者会有疑问：“伤口痒是不是感染了？”其实伤口愈合过程中，神经末梢会逐渐修复，出现轻微瘙痒是正常现象，不用过于担心；但如果伤口同时出现红肿、疼痛加剧、有脓性渗液流出，或者体温超过38.5℃，就可能是伤口感染的信号，需要立即就医。另外要注意，术后不要穿紧身裤或牛仔裤，以免压迫伤口，要选择宽松、透气的棉质裤子，减少对伤口的摩擦。
第四条线是严防腹压升高，这是预防疝气复发的关键。腹压升高是导致疝气复发的主要原因，所以术后要尽量避免所有可能升高腹压的行为。除了前面提到的预防便秘，还要注意避免咳嗽、打喷嚏、弯腰提重物、长时间站立或久坐。如果术后不小心感冒咳嗽了，咳嗽时要用手轻轻按住伤口部位，减少腹压对伤口的冲击，同时要及时治疗感冒，缓解咳嗽症状；打喷嚏时也要用手捂住口鼻，同时弯腰降低腹压。对于需要长时间坐办公室的患者，建议每30分钟站起来活动1-2分钟，调整座椅高度，使双脚平放地面，膝盖与髋关节呈90度，避免弯腰捡东西，捡东西时可以先蹲下，再慢慢起身。如果是需要照顾孩子的家长，术后尽量避免抱孩子，尤其是体重超过10公斤的孩子，如果必须抱，要用双手托住孩子的臀部和背部，避免弯腰，抱的时间不要超过5分钟。
第五条线是定期复查，不要“好了伤疤忘了疼”。很多患者术后感觉没有不舒服，就忽略了复查，但定期复查能帮助医生及时发现潜在问题，比如早期复发的迹象、伤口愈合不良等。一般建议术后1个月、3个月、6个月各复查一次，医生会通过体格检查、腹部B超等方式评估恢复情况，根据复查结果调整护理方案。比如如果复查时发现腹壁肌肉仍比较薄弱，医生可能会建议加强核心肌群的锻炼，如平板支撑（术后3个月后开始，从10秒逐渐增加到30秒），但要注意避免剧烈运动。
疝气手术护理常见误区汇总
除了前面提到的误区，还有几个容易踩的坑需要特别提醒。第一个误区是“术前可以随意停药”，比如高血压患者术前以为要停药，其实高血压患者术前要照常服用降压药（需遵循医嘱），用少量温水送服即可，避免术前血压过高影响手术安全；糖尿病患者术前也要遵医嘱调整降糖药或胰岛素的剂量，避免术中血糖波动。第二个误区是“术后可以立即进补”，很多家属会给术后患者炖鸡汤、鱼汤，但术后早期肠道功能还没完全恢复，过于油腻的汤会增加肠道负担，导致腹胀、腹泻，建议术后一周再逐渐增加蛋白质的摄入，比如瘦肉、鱼类、鸡蛋等。第三个误区是“术后可以穿紧身内裤固定伤口”，其实紧身内裤会压迫伤口，增加腹压，不利于恢复，建议穿宽松的平角内裤，或者使用医生推荐的疝气带（但要遵医嘱使用，不能长期佩戴）。
读者常见疑问解答
很多患者术后会有各种疑问，这里挑选几个高频问题解答。第一个问题：“术后多久能上班？”上班时间取决于工作性质，如果是办公室工作，术后1-2周，伤口疼痛缓解后可以尝试上班，但要避免久坐、弯腰；如果是体力劳动，比如搬运、建筑工人，至少需要休息3个月，待腹壁肌肉完全恢复后，经医生评估同意才能上班。第二个问题：“术后能不能运动？”术后3个月内避免剧烈运动，比如跑步、跳绳、举重；术后3个月后可以逐渐开始轻度运动，比如散步、太极拳；术后6个月后可以恢复正常运动，但要避免腹压过高的运动，如仰卧起坐、深蹲。第三个问题：“疝气会复发吗？”只要做好术后护理，复发率很低，腹腔镜手术复发率约1%-3%，开放手术约3%-5%，如果出现复发，需要及时就医，可能需要再次手术。
疝气手术的围手术期护理虽然涉及很多细节，但只要严格遵医嘱，做好术前3件准备和术后5项护理，就能有效促进恢复，降低复发风险。如果在护理过程中遇到任何问题，不要自行判断处理，要及时咨询主治医生或到正规医疗机构就诊，确保安全。
