很多人都有过这样的经历：早上起床嗓子干疼得像卡了砂纸，咽口水都费劲，还总觉得有痰咳不出来，偶尔还会恶心干呕——这些看似常见的嗓子不适，可能不是简单的“上火”，而是扁桃体炎在作怪。作为常见的上呼吸道感染性疾病，扁桃体炎的发病率在人群中并不低，尤其是免疫力相对较弱的儿童和作息不规律的成年人更容易中招。要科学应对扁桃体炎，得先搞懂它到底是什么、为什么会找上门。
先搞懂：扁桃体炎到底是什么？
扁桃体是位于口咽部两侧的淋巴组织，像一对“守门卫士”，能帮助人体抵御进入呼吸道的病原微生物，是上呼吸道免疫防线的重要组成部分。当这些“卫士”被病原体攻破防线，就会引发炎症反应，也就是我们说的扁桃体炎。根据权威诊疗指南，扁桃体炎主要由细菌和病毒感染引起，其中细菌感染以A组β溶血性链球菌最为常见，占比约30%-40%，病毒感染则以腺病毒、流感病毒、鼻病毒为主，占多数。
为啥会得扁桃体炎？这些诱因别忽视
扁桃体炎的发作离不开“病原体入侵”和“自身抵抗力下降”两个关键环节。正常情况下，扁桃体表面和隐窝内会存在一些病原体，但由于人体抵抗力较强，它们无法大量繁殖引发疾病。可当人体因为过度劳累、熬夜加班、淋雨着凉等原因导致抵抗力下降时，这些病原体会趁机大量繁殖，突破扁桃体的防御屏障，引发炎症。此外，长期烟酒过度、吃太多辛辣刺激性食物、用嗓过度等不良生活习惯，也会刺激咽喉黏膜，降低扁桃体的抵抗力，增加感染的风险。比如很多上班族连续熬夜赶项目后，第二天就会出现嗓子剧痛，其实就是抵抗力下降给了病原体可乘之机。
别混淆！扁桃体炎的典型症状有这些
除了嗓子疼、发干、有痰、恶心干呕这些常见症状外，扁桃体炎还有一些容易被忽略的典型表现，帮你快速识别。急性扁桃体炎发作时，患者可能伴有38.5℃以上的高热，儿童还可能出现抽搐、呕吐、食欲不振等全身症状；吞咽时疼痛会明显加剧，甚至不敢咽口水，严重时连喝水都困难；用镜子对着咽喉部观察，能看到扁桃体明显红肿，表面可能附着白色或黄色的脓性分泌物。需要注意的是，这些症状和急性咽炎、感冒等疾病容易混淆，比如感冒也会有嗓子疼，但通常伴有鼻塞、流涕等上呼吸道症状，而扁桃体炎的嗓子疼更剧烈，且扁桃体有明显红肿或脓性分泌物。所以出现不适后，及时就医通过血常规、咽喉部检查等明确诊断很重要，避免误诊误治。
科学应对扁桃体炎：从生活护理到规范治疗
确诊扁桃体炎后，不用慌，可通过生活护理、规范用药和必要时的手术干预来应对，具体要根据病情严重程度和类型来选择。
第一步：生活护理先做好，帮扁桃体“减负”
生活调理是缓解扁桃体炎不适的基础，也是预防复发的关键，不管是急性还是慢性扁桃体炎都适用。首先要保证充足的休息，每天尽量保证7-8小时的睡眠，避免熬夜和过度劳累，让身体有足够的能量对抗病原体；其次要多喝温水，每天饮水量保持在1500-2000毫升，既能湿润咽喉黏膜缓解干疼，也能促进病原体代谢排出，注意不要喝冰饮或过烫的水，以免刺激咽喉；还要注意饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜、水果和易消化的食物，比如粥、面条、蒸蛋等，避免吃辛辣、油炸、过咸的刺激性食物，比如火锅、烧烤、辣条等，这些食物会加重咽喉黏膜的炎症反应；另外，烟酒爱好者要暂时戒掉烟酒，烟雾中的有害物质和酒精会直接刺激扁桃体，延缓炎症恢复，甚至加重病情。
第二步：规范用药需谨慎，千万别自行乱吃药
药物治疗需要严格遵医嘱，不能凭经验自行用药，否则可能会延误病情或产生不良反应。如果是细菌感染引起的急性扁桃体炎，医生可能会根据病情开具抗生素类药物来控制感染，但要注意抗生素对病毒感染无效，滥用会导致细菌耐药，增加后续治疗的难度；如果是病毒感染或需要缓解嗓子疼、发热等症状，可在医生指导下使用清热解毒的中成药，但要注意中成药不能替代抗生素治疗细菌感染，且不同体质的人适用的药物可能不同，比如脾胃虚寒的人要慎用寒凉性质的中成药。需要特别提醒的是，孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者、儿童等特殊人群，用药前必须咨询医生，详细告知自身情况，避免药物对身体造成伤害。同时，所有药物的使用都不能替代医嘱，具体的用药种类、剂量和疗程要严格按照医生的要求来，不能自行增减剂量或停药。
第三步：反复发作怎么办？手术切除要理性考量
如果扁桃体炎反复发作，比如一年发作超过5次，或者引起了扁桃体周围脓肿、风湿热、肾炎、心肌炎等并发症，医生可能会建议手术切除扁桃体。但很多人担心切除扁桃体后免疫力会下降，其实对于反复发作的慢性扁桃体炎，扁桃体已经从“免疫卫士”变成了“病灶”，不仅无法发挥免疫作用，还会反复引发感染，甚至导致全身并发症，切除后不仅不会明显影响免疫力，反而能避免并发症的发生。不过手术有严格的适应证，需要医生综合评估患者的年龄、病情、并发症情况等因素后决定，不能自行要求手术。比如5岁以下的儿童，扁桃体的免疫功能相对重要，一般不建议轻易切除，除非出现严重的并发症。
这些常见误区，你踩过吗？
很多人对扁桃体炎存在认知误区，不仅会影响治疗效果，还可能导致病情加重，快来看看你有没有踩过。
误区1：扁桃体发炎就用抗生素——很多人一嗓子疼就吃阿莫西林或头孢，觉得这样好得快，其实扁桃体炎有病毒和细菌之分，病毒感染占多数，抗生素对病毒感染无效，滥用还会导致细菌耐药，正确的做法是先就医通过血常规等检查明确感染类型，再决定是否使用抗生素。
误区2：扁桃体炎不用治，扛扛就好了——轻度病毒感染引起的扁桃体炎可能会自行恢复，但如果是细菌感染或症状严重，比如高热不退、吞咽困难，不及时治疗可能会引发扁桃体周围脓肿、中耳炎、风湿热等并发症，所以出现症状后要及时就医，不能硬扛。
误区3：切除扁桃体后免疫力会大幅下降——很多人担心切除扁桃体后会更容易生病，其实对于成年人来说，扁桃体的免疫功能已经逐渐减弱，切除后不会明显影响整体免疫力，而对于反复发作的扁桃体炎患者，切除后反而能减少感染的频率。
误区4：吃清热解毒的中成药就能治愈细菌感染——有些人为了避免用抗生素，只吃中成药治疗细菌感染的扁桃体炎，其实中成药只能缓解症状，不能有效控制细菌感染，必须在医生指导下配合抗生素使用，才能彻底治愈。
关于扁桃体炎，你可能还想问这些
除了上述内容，很多人对扁桃体炎还有一些高频疑问，这里统一解答。
疑问1：孩子扁桃体炎反复发作，能切除吗？——孩子切除扁桃体需要更谨慎，一般建议5岁以上、符合手术适应证的孩子才考虑，比如一年发作超过5次、引起了并发症等。因为5岁以下孩子的扁桃体免疫功能相对重要，过早切除可能会影响局部免疫，但如果孩子扁桃体炎反复发作严重影响生活和健康，医生也会根据情况评估是否需要手术。
疑问2：扁桃体炎会传染吗？——由病毒或细菌引起的急性扁桃体炎具有一定的传染性，主要通过飞沫传播，比如患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫，或者共用毛巾、餐具等接触传播。所以患病期间要注意戴口罩，避免和家人共用餐具、毛巾，勤洗手，防止交叉感染。
疑问3：平时怎么预防扁桃体炎？——预防扁桃体炎的关键是增强抵抗力和减少病原体入侵。首先要保持规律的作息，避免熬夜和过度劳累；其次要均衡饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物，比如蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等，增强免疫力；还要注意保暖，避免着凉，尤其是季节交替时；另外，要注意口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口，减少口腔内的病原体；最后，尽量避免去人群密集的场所，尤其是流感高发季节，防止交叉感染。
不同人群的应对小技巧
不同人群的身体状况和生活习惯不同，应对扁桃体炎的方法也略有差异，这里给出针对性的小技巧。
上班族
上班族经常熬夜、压力大，容易引发扁桃体炎。如果出现嗓子不适，要及时调整作息，尽量保证每天7小时的睡眠，避免连续熬夜；在办公室备个保温杯，随时喝温水，避免喝冰咖啡、冰奶茶等刺激性饮品；如果需要长时间说话，尽量降低音量，避免用嗓过度；午餐时尽量选清淡的菜品，比如粥、沙拉等，避免吃火锅、烧烤等辛辣食物。
儿童
儿童免疫力相对较弱，是扁桃体炎的高发人群。如果孩子出现嗓子疼、发热等症状，要及时带孩子就医，不要自行给孩子用药；患病期间要让孩子多休息，多喝水，吃易消化的食物，比如小米粥、蒸蛋羹等；要注意孩子的口腔卫生，饭后让孩子用温水漱口；平时要让孩子多参加户外活动，增强抵抗力，避免去人群密集的场所，防止交叉感染。
老年人
老年人抵抗力相对较弱，且可能有基础疾病，比如高血压、糖尿病等，出现扁桃体炎时要格外注意。首先要及时就医，告知医生自身的基础疾病，以便医生选择合适的药物；患病期间要注意休息，避免劳累，饮食要清淡易消化，避免吃硬的食物刺激咽喉；要严格遵医嘱用药，不要自行增减剂量，以免影响基础疾病的控制。
总之，嗓子疼、干、有痰还恶心干呕，可能是扁桃体炎的信号，但也可能是其他疾病的表现，所以出现症状后及时就医确诊是关键。确诊后通过科学的生活护理、规范的药物治疗，以及必要时的手术干预，就能有效控制病情，缓解不适。记住，任何健康问题都要理性对待，遵医嘱是最重要的原则，不要自行乱用药或盲目手术。
