长期鼻塞是很多人都遇到过的问题，但不少人会把它当成“小毛病”，要么随便用点滴鼻剂应付，要么干脆不管。实际上，长期鼻塞不仅会影响睡眠质量、导致白天精神不振，还可能因为鼻腔通气不足影响血氧水平，甚至引发慢性缺氧相关的健康问题。更关键的是，长期鼻塞往往不是单一因素导致的，而是某些鼻腔或鼻窦疾病的信号，需要找准原因才能有效解决。接下来我们就来拆解长期鼻塞最常见的3个原因，以及正确的应对方式。
鼻中隔偏曲：鼻腔结构“走形”引发的通气障碍
鼻中隔是分隔左右鼻腔的软骨和骨质结构，正常情况下应该大致居中，保证两侧鼻腔通气空间对称。但如果鼻中隔因为先天性发育异常（比如胎儿时期鼻腔软骨发育不均衡）或后天外伤（比如小时候摔倒撞到鼻子、运动时鼻部受撞击）出现偏曲，向一侧或两侧弯曲，甚至形成棘突或嵴突，就会占据鼻腔的有效通气空间，导致气流通过时受阻，进而引发长期鼻塞。需要注意的是，很多人的鼻中隔都存在轻微偏曲，但只要没有影响通气或引起其他症状，就不需要特殊处理；只有当偏曲程度较严重，导致单侧或双侧持续鼻塞、反复鼻出血、头痛（偏曲部位压迫鼻腔黏膜神经导致）等症状时，才需要干预。
鼻窦炎：鼻窦炎症堵塞鼻腔通路
鼻窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔，左右对称分布，共有4组，分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，它们通过细小的开口与鼻腔相通。当鼻窦黏膜受到细菌、病毒或过敏原刺激引发炎症时，会出现黏膜充血肿胀、分泌物增多的情况。这些分泌物如果不能及时通过鼻窦开口排出，就会堵塞鼻窦开口和鼻腔通道，导致空气无法正常流通，从而出现长期鼻塞的症状。鼻窦炎引起的鼻塞通常还会伴随其他典型表现，比如流黄绿色脓涕、头痛（尤其是早上起床或低头时加重，因为脓液在鼻窦内积聚，体位变化时压力改变引发疼痛）、嗅觉减退或丧失等。需要注意的是，急性鼻窦炎如果治疗不及时或不彻底，可能会转为慢性鼻窦炎，导致鼻塞症状反复发作、迁延不愈，甚至引发眼眶或颅内并发症，所以不能忽视。
鼻息肉：鼻腔内良性肿物阻碍通气
鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜长期受炎症或过敏因素刺激后，出现的良性增生性肿物，外观通常呈半透明的荔枝肉样，质地柔软，一般会逐渐增大。随着鼻息肉的生长，它会占据鼻腔内的空间，阻碍气流通过，从而引起持续性鼻塞，而且这种鼻塞会随着息肉的增大而逐渐加重，甚至最后导致双侧鼻子都不通气，只能张口呼吸。鼻息肉引起的鼻塞往往还会伴随其他症状，比如嗅觉明显减退或丧失（息肉堵塞嗅区黏膜）、流清水样涕或黏涕、头痛、耳鸣或听力下降（息肉压迫咽鼓管开口导致中耳通气不良）等。需要注意的是，鼻息肉容易和鼻窦炎同时存在，因为鼻息肉堵塞鼻窦开口后，会导致鼻窦内分泌物无法排出，加重鼻窦炎的症状，形成“鼻息肉-鼻窦炎”的恶性循环，所以治疗时需要同时处理。
长期鼻塞的常见误区，别踩坑！
很多人在面对长期鼻塞时，会陷入一些错误的处理方式，不仅无法解决问题，反而会加重症状或引发新的健康问题。第一个常见误区是“鼻塞就是感冒，吃点感冒药就行”。实际上，感冒引起的鼻塞属于急性上呼吸道感染症状，通常会伴随咽痛、咳嗽、流涕等表现，持续时间一般为7-10天，随着感冒痊愈会自行缓解；而长期鼻塞（通常指持续超过2周以上的鼻塞）基本都是慢性鼻腔或鼻窦疾病的信号，比如鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、鼻息肉等，感冒药中的减充血剂成分只能暂时收缩鼻腔黏膜血管，缓解鼻塞症状，但长期使用会导致鼻腔黏膜对药物产生依赖，甚至引发药物性鼻炎，让鼻塞更严重。第二个误区是“自己用盐水洗鼻就能治好鼻塞”。盐水洗鼻确实是一种安全有效的鼻腔护理方法，可以帮助清洁鼻腔内的分泌物、过敏原和细菌，缓解轻微的鼻塞症状，但它只能作为辅助护理手段，不能替代针对病因的治疗。比如如果是鼻中隔偏曲或鼻息肉导致的结构性鼻塞，盐水洗鼻根本无法改变鼻腔结构，自然无法解决鼻塞问题。第三个误区是“滴鼻剂效果快，长期用也没事”。市面上常见的快速缓解鼻塞的滴鼻剂，大多含有羟甲唑啉、萘甲唑啉等减充血成分，这类药物连续使用时间不能超过7天，否则会导致鼻腔黏膜血管反跳性扩张，反而让鼻塞症状加重，甚至引发药物性鼻炎，出现鼻腔干燥、出血、嗅觉减退等问题。
关于长期鼻塞的常见疑问，一次说清
- 长期鼻塞会导致大脑缺氧吗？ 长期鼻塞确实可能导致鼻腔通气不足，进而影响血氧饱和度，但一般情况下，人体会通过口腔呼吸来代偿，所以严重的大脑缺氧比较少见。不过，如果长期鼻塞导致睡眠时无法正常用鼻呼吸，只能张口呼吸，就可能出现打鼾、睡眠呼吸暂停低通气综合征等问题，长期下来会导致慢性缺氧，引发白天注意力不集中、记忆力下降、头晕、高血压、冠心病等健康问题，尤其是儿童和老年人由于身体机能特点，对缺氧的耐受性更低，需要特别注意。
- 儿童长期鼻塞和成人原因一样吗？ 儿童长期鼻塞的原因和成人有相似之处，比如鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉，但也有儿童特有的常见原因，比如腺样体肥大、过敏性鼻炎。腺样体是儿童鼻咽部的淋巴组织，位于鼻腔后方，具有免疫防御功能，一般在6-7岁时发育到最大，10岁后逐渐萎缩。如果腺样体因为反复炎症刺激出现增生肥大，就会堵塞后鼻孔，导致长期鼻塞、打鼾、张口呼吸等症状，严重时还会影响儿童的面部发育（形成“腺样体面容”，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚等）和智力发育。所以儿童出现长期鼻塞时，一定要及时就医，明确原因，避免延误治疗。
- 孕妇长期鼻塞可以用药吗？ 孕妇因为体内雌激素和孕激素水平升高，鼻腔黏膜会出现充血、肿胀的情况，容易引发“妊娠期鼻炎”，导致长期鼻塞。这种情况下，孕妇不能随便使用滴鼻剂或口服药物，因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿健康。建议用生理盐水洗鼻或生理盐水喷雾喷鼻来缓解症状，每次适量喷鼻，每天可根据情况使用数次，同时注意保持室内空气湿润（可以使用加湿器，湿度控制在40%-60%），避免接触过敏原和刺激性气味。如果鼻塞严重影响睡眠或日常生活，一定要咨询产科医生和耳鼻喉科医生，在医生的指导下选择安全的治疗方式，比如短期使用成分安全的鼻用糖皮质激素。
不同人群长期鼻塞的应对方案
- 上班族长期鼻塞： 上班族长期鼻塞容易导致白天精神不振、注意力不集中，影响工作效率。临时缓解可以使用生理盐水喷雾喷鼻，每次适量喷鼻，每天可根据鼻塞情况使用数次，或者用热毛巾敷鼻梁，每次热敷几分钟，促进鼻腔血液循环，暂时改善通气。但更重要的是，要及时到正规医疗机构的耳鼻喉科就诊，通过鼻内镜检查、鼻窦CT等明确病因。如果是慢性鼻窦炎导致的鼻塞，可能需要在医生指导下使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂）、黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）等药物治疗；如果是鼻中隔偏曲导致的鼻塞，可能需要进行鼻中隔矫正手术，改善鼻腔通气。需要注意的是，上班族工作压力大、作息不规律，容易导致免疫力下降，加重鼻腔或鼻窦炎症的症状，所以还要注意保持规律作息，避免熬夜，适当运动。
- 学生群体长期鼻塞： 学生长期鼻塞会影响课堂注意力和夜间睡眠质量，进而影响学习成绩。临时缓解可以用生理盐水洗鼻，每天可进行1-2次，避免使用滴鼻剂。同时，要注意保持室内空气清洁，定期打扫房间，减少尘螨滋生，避免接触花粉等过敏原，如果是过敏性鼻炎导致的鼻塞，需要在医生指导下使用抗过敏药物（如氯雷他定、西替利嗪）或鼻用糖皮质激素。另外，学生群体要注意保持规律作息，避免熬夜学习，适当参加体育锻炼，提升免疫力，减少鼻腔或鼻窦炎症的发作频率。如果是腺样体肥大导致的鼻塞，可能需要在医生评估后进行腺样体切除术，避免影响面部和智力发育。
- 老年人长期鼻塞： 老年人长期鼻塞除了常见的鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、鼻息肉外，还要警惕鼻腔或鼻窦恶性肿瘤的可能。因为老年人免疫力下降，鼻腔或鼻窦的恶性肿瘤发病率相对较高，而长期鼻塞往往是这类肿瘤的首发症状之一，同时可能伴随鼻出血（尤其是回吸性血涕）、头痛、面部麻木、视力下降等症状。所以老年人出现长期鼻塞时，一定要及时就医，进行鼻腔内镜检查、病理活检等，排除恶性病变的可能。如果是良性疾病导致的鼻塞，治疗时要考虑老年人的基础疾病（如高血压、糖尿病、冠心病等），选择安全的治疗方式，比如优先选择药物治疗，必要时再考虑手术治疗，且手术前需要全面评估身体状况，降低手术风险。
正确应对长期鼻塞的核心原则
总的来说，长期鼻塞的核心应对原则是“先明确病因，再科学治疗，最后做好日常护理”。首先，不要忽视长期鼻塞的信号，及时就医排查病因是关键，因为不同原因导致的鼻塞，治疗方法完全不同，比如结构性问题（鼻中隔偏曲、鼻息肉）需要手术矫正，炎症性问题（鼻窦炎）需要药物治疗，过敏性问题需要抗过敏治疗，只有找准原因才能有效解决问题。其次，要严格遵医嘱治疗，不要自行增减药物剂量或停药，比如慢性鼻窦炎的药物治疗通常需要持续4-8周，才能彻底控制炎症，减少复发；鼻息肉手术后需要定期复查，避免息肉复发。最后，做好日常护理预防复发，比如避免用力擤鼻（正确的擤鼻方式是单侧轻轻擤，避免同时擤两侧鼻子，防止鼻腔分泌物进入鼻窦或中耳）、避免鼻部外伤、保持鼻腔清洁、避免接触过敏原、预防感冒等，这样才能有效减少鼻塞复发的风险。
需要特别提醒的是，所有治疗措施和护理方法都需要在医生指导下进行，特殊人群（如孕妇、儿童、老年人、慢性病患者）更不能自行处理，以免引发不良后果。比如孕妇鼻塞不能随便用药，儿童鼻塞需要排除腺样体肥大，老年人鼻塞要警惕恶性病变，这些都需要专业医生的评估和指导。
