作为我国当前负担最重的三类慢性疾病，糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）普遍呈现高发病率、低知晓率、低规范治疗率的一高两低特征，对居民全生命周期健康构成严重威胁。这三类慢病的发生发展与生活方式密切相关，掌握科学的防控方法，是降低发病风险、延缓疾病进展的关键。
糖尿病：早筛早控，远离并发症
糖尿病由遗传与环境因素共同作用引发，典型症状为三多一少，即多饮、多食、多尿、体重减少，但约半数患者发病时无典型症状，往往需通过健康筛查才能被发现。长期高血糖状态会对全身多器官造成慢性损伤，可能引发失明、肾功能衰竭、心肌梗死、脑卒中等严重并发症，极大影响生活质量。 预防糖尿病的核心在于控制超重或肥胖、缺乏运动、高血压等危险因素，维持健康的生活方式。40岁以上人群属于糖尿病高发群体，应每年检测空腹血糖及糖化血红蛋白；若处于糖尿病前期（血糖高于正常但未达糖尿病诊断标准），需每半年进行一次血糖筛查，及时干预以延缓疾病进展。权威糖尿病防治指南强调个体化血糖管理，推荐糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%作为糖尿病诊断标准，对于合并心血管疾病或有心血管风险的患者，优先选用胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）类药物以降低心血管事件风险，具体用药方案需严格遵循医嘱，不可自行调整。 不少大众对糖尿病存在认知误区，比如认为只有瘦人才会得糖尿病，实则超重或肥胖是重要危险因素，但遗传因素、代谢异常也可能导致偏瘦人群患病；还有人觉得糖尿病患者完全不能吃水果，实际上在血糖控制平稳的前提下，可在医生或营养师指导下适量选择草莓、蓝莓、柚子等低GI（血糖生成指数，反映食物升高血糖的速度）水果，避免一次性大量摄入或选择荔枝、龙眼等高GI水果；还有部分人认为糖尿病是老年病，年轻人不会得，实际上近年来青年糖尿病发病率逐年上升，与久坐、高糖饮食、熬夜等不良生活方式密切相关，年轻群体也需注意保持健康生活方式，定期进行血糖筛查。 对于办公室上班族这类久坐、超重风险较高的人群，可每天安排3次5分钟的起身活动，如靠墙静蹲、原地踏步、拉伸肩部，每周累计完成150分钟中等强度运动，如快走、慢跑、骑自行车等，同时减少精制糖、油炸食品的摄入，用全谷物替代部分精制米面，降低糖尿病发病风险。特殊人群（如孕妇、更年期女性）需在医生指导下调整生活方式，定期监测血糖。
和糖尿病一样，高血压也是威胁我国居民健康的高发慢病，且因早期症状隐匿被称为沉默的杀手，需从生活细节入手做好防控。
高血压：沉默杀手，从生活细节入手
高血压被称为沉默的杀手，多数患者发病初期无明显症状，仅在体检或因其他疾病就诊时才被发现，但长期血压升高会持续损伤血管内皮，显著增加脑卒中、冠心病、肾功能损伤等疾病的发病风险。 防控高血压需从生活方式干预和规范用药两方面入手，饮食上需严格控制盐摄入量，每日盐摄入应低于5克，同时注意减少酱油、酱菜、加工肉制品等隐形盐的摄入；保持体重指数（BMI）在18.5–23.9的正常范围内，超重或肥胖人群需通过合理饮食与运动逐步减重；每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、太极拳等，可搭配每周2-3次的力量训练，增强肌肉量，辅助控制血压。此外，需定期监测血压，普通人群可每半年测量一次血压，高血压患者需遵医嘱定期自测血压并记录数值。 老年人是高血压高发群体，尤其需避免擅自停药或调整用药剂量，即使夏季因血管扩张导致血压有所下降，也应在医生指导下评估用药方案，不可自行停药，以免引发血压反弹或严重并发症。 大众对高血压的常见误区包括凭感觉判断血压是否正常，不少患者因无头晕、头痛等症状就忽视血压管理，实则无症状性高血压的危害与有症状者无异；还有人认为血压降到正常就可以停药，实际上高血压属于慢性疾病，多数患者需要长期用药控制血压，停药后血压可能再次升高，加重血管损伤；还有部分人认为降压药有依赖性，不敢服用，实际上降压药并无依赖性，长期用药是为了维持血压稳定，保护血管健康，具体用药需严格遵循医嘱。 对于长期久坐的上班族，可每小时起身活动5分钟，避免长期保持同一姿势导致下肢血液回流不畅，辅助维持血压稳定；烹饪时可使用控盐勺定量放盐，用葱姜蒜、柠檬、香草等天然香料替代部分盐，提升食物风味的同时减少盐摄入。特殊人群（如合并糖尿病、肾功能损伤的患者）需在医生指导下制定个体化的血压控制目标与用药方案。
除了代谢类和心血管类慢病，呼吸系统中的慢性阻塞性肺疾病，同样是我国居民全生命周期健康的重要负担，需重视肺功能筛查，及时发出呼吸警报。
慢阻肺：呼吸警报，重视肺功能筛查
慢阻肺以持续气流受限为核心特征，主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，活动后症状会明显加重。吸烟是慢阻肺的首要危险因素，约90%的慢阻肺患者与吸烟相关，此外，长期接触厨房油烟、职业粉尘、空气污染等环境因素，也会增加发病风险。研究表明，我国40岁以上人群慢阻肺患病率达13.7%，但肺功能检查率不足10%，规范治疗率极低，多数患者确诊时已处于疾病中晚期，肺功能损伤难以逆转。 医生呼吁要像测血压一样将肺功能检查纳入常规体检，吸烟史较长、长期接触粉尘或油烟、有慢性咳嗽咳痰症状的高危人群，应每年进行一次肺功能筛查，早发现、早干预。防控慢阻肺的核心在于戒烟，吸烟者需尽早戒烟，避免吸入二手烟；避免长期接触空气污染与职业粉尘，烹饪时开启抽油烟机，改善室内通风环境；接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，降低呼吸道感染风险，减少慢阻肺急性加重的概率；确诊患者需遵医嘱坚持吸入药物治疗，避免擅自停药，以延缓肺功能下降速度，缓解症状，提高生活质量。 大众对慢阻肺的常见误区包括认为慢阻肺是老年人的专属疾病，实则部分长期吸烟或接触有害环境的中青年也可能发病；还有人认为戒烟后肺功能就能恢复正常，实际上戒烟仅能延缓肺功能下降的速度，无法完全逆转已受损的肺组织，因此早筛查、早干预至关重要；还有部分人认为慢性咳嗽咳痰是小毛病，不用就医，实际上长期慢性咳嗽咳痰可能是慢阻肺的早期信号，若症状持续超过两周，需及时就医进行相关检查。 对于长期从事户外工作或接触粉尘的人群，需做好职业防护，佩戴防尘口罩、防护面具等，减少有害颗粒物的吸入；日常可进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼，增强呼吸肌力量，缓解气短症状，具体锻炼方法需在医生指导下进行。目前，慢阻肺已被纳入国家基本公共卫生服务项目，基层医疗卫生机构会强化慢阻肺的筛查与管理能力，高危人群可到就近的社区卫生服务中心咨询相关筛查服务。
三类慢性疾病的防控并非一蹴而就，需要长期坚持健康的生活方式，定期进行健康筛查，遵医嘱规范治疗，才能有效降低发病风险，减少并发症的发生，提升生活质量。特殊人群需在医生指导下制定个体化的健康管理方案，避免盲目跟风或自行调整干预措施。
