很多人蹲久了站起来会头晕眼花、脸色总是苍白蜡黄，明明没干什么却总觉得浑身乏力，甚至连爬两层楼梯都要喘气——这些可能不是“累着了”，而是缺铁性贫血发出的信号。作为临床上最常见的贫血类型，缺铁性贫血的发病率并不低，研究数据显示，我国育龄期女性、学龄前儿童和老年人的缺铁性贫血患病率分别约为15.2%、10.3%和8.7%。不少人对它的认知和治疗还存在误区，比如认为“吃红枣就能补回来”，或者对益气生血类中成药的作用一知半解。今天我们就来把缺铁性贫血的来龙去脉说清楚，重点讲讲这类中成药在综合治疗中的角色，以及正确的调理方式。
先搞懂：什么是缺铁性贫血？
缺铁性贫血是因体内铁元素储备不足，导致血红蛋白合成减少而引发的贫血类型。血红蛋白是红细胞里负责携带氧气的“运输兵”，当铁不够时，血红蛋白“兵力不足”，全身器官就会缺氧：大脑缺氧会头晕、注意力不集中，心脏缺氧会心慌、气短，肌肉缺氧会乏力、没劲儿，皮肤和黏膜缺氧则会出现面色萎黄、嘴唇苍白、指甲变脆甚至凹陷（反甲）。需要注意的是，缺铁性贫血不是“突然发生”的，而是铁元素长期“入不敷出”的结果——身体里的铁先被消耗完储备，再慢慢影响血红蛋白合成，这个过程可能持续几个月甚至更久。
缺铁性贫血的“铁缺口”从哪来？
要补好铁，得先弄明白为什么会缺铁。常见原因主要有四类：第一是摄入不足，比如长期挑食、节食，不爱吃红肉、动物肝脏等含铁丰富的食物，或者素食者没有注意补充植物性铁和维生素C；第二是吸收不好，比如患有慢性胃炎、肠易激综合征等胃肠道疾病，影响铁的吸收，或者长期喝浓茶、咖啡，其中的鞣酸和咖啡因会与铁结合，降低吸收率；第三是丢失过多，这是成年人缺铁的常见原因，比如女性月经量过多、痔疮反复出血、消化道溃疡出血，甚至某些慢性疾病导致的隐性出血；第四是需求增加，比如孕妇、哺乳期女性需要为胎儿或婴儿提供铁，生长发育期的儿童对铁的需求比成人高，若没有及时补充就容易缺铁。
了解了缺铁性贫血的常见成因，很多人会好奇：一些益气生血类中成药在治疗中能发挥什么作用？是否可以替代核心的补铁治疗？
益气生血类中成药在治疗中起什么作用？
部分益气生血类中成药具有益气生血、滋补肝肾、填髓壮骨的功效。从中医角度看，缺铁性贫血多与“气血不足、肝肾亏虚”有关——气血不足会导致乏力、面色差，肝肾亏虚则可能伴随腰酸、头晕、耳鸣等症状，而这类药物的功效正好对应这些证候，能通过调理身体的气血和肝肾功能，改善造血微环境，从而辅助提升造血能力。不过需要明确的是，益气生血类中成药不能替代铁剂（治疗缺铁性贫血的核心药物），它更适合缺铁性贫血伴有气血不足、肝肾亏虚证候的人群，比如除了贫血还经常觉得腰酸腿软、头晕耳鸣、精神不振的人。另外，部分此类中成药也可用于小儿佝偻病、妊娠缺钙、骨质疏松等伴有上述证候的情况，但具体是否适用、如何使用，必须咨询医生，不能自行购买服用。
缺铁性贫血的综合治疗方案：核心+辅助
治疗缺铁性贫血需要“多管齐下”，单一方法往往效果不佳。首先是核心治疗——补充铁剂，常用的铁剂包括硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等（均为通用名），这些铁剂能直接为身体补充合成血红蛋白所需的铁元素。不过铁剂可能会引起胃肠道不适，比如恶心、呕吐、便秘或腹泻，部分人服用后会难以坚持。这时益气生血类中成药作为辅助药物，其益气生血的功效可能有助于缓解这些不适，同时提升身体对铁的利用效率。其次是饮食调整，这是补铁的基础：多吃红肉（猪肉、牛肉、羊肉）、动物肝脏、动物血制品等富含血红素铁的食物，这类铁吸收率高（约20%-30%）；搭配新鲜蔬菜、水果等富含维生素C的食物，能促进非血红素铁的吸收；避免在补铁期间大量喝浓茶、咖啡，以免影响吸收。最后是病因治疗，比如针对月经量过多的女性调理月经，针对痔疮出血的患者治疗痔疮，只有解决了铁丢失的原因，才能从根本上防止缺铁性贫血复发。
在补铁的过程中，很多人容易陷入一些常见误区，不仅影响补铁效果，还可能耽误治疗。
这些补铁误区，很多人都踩过
关于缺铁性贫血的调理，很多人都存在误区，甚至因此耽误了治疗：误区一，认为“吃菠菜能补够铁”。其实菠菜中的铁是非血红素铁，吸收率只有1%-5%，而且菠菜还含有草酸，会与铁结合形成不溶性物质，进一步降低铁的吸收，要想通过菠菜补够铁，每天需要吃几十斤，显然不现实；误区二，“贫血就喝红枣红糖”。红枣和红糖中的铁含量很低，且都是植物性铁，吸收率差，红糖的主要成分是蔗糖，不仅不能有效补铁，还可能导致血糖升高，不能作为主要的补铁方式；误区三，“益气生血类中成药能单独治好缺铁性贫血”。前面已经提到，铁剂是治疗缺铁性贫血的核心，这类中成药只是辅助药物，若只依赖它而不补充铁剂，无法满足身体对铁的需求，贫血也难以改善；误区四，“铁剂吃几天贫血好了就停药”。缺铁性贫血的治疗需要分阶段：先补充到血红蛋白恢复正常，再继续补充3-6个月，把身体的铁储备补回来，否则停药后很容易复发。
不同人群的身体状况和需求不同，补铁时需要根据自身情况调整策略，避免盲目补充。
不同人群补铁，这些细节要注意
不同人群的身体状况不同，补铁时需要特别注意：第一是孕妇和哺乳期女性，这两类人群对铁的需求高，缺铁不仅影响自身健康，还可能导致胎儿发育迟缓、新生儿贫血，她们可以在医生指导下使用益气生血类中成药和铁剂，但要注意药物的剂量和安全性，避免对胎儿或婴儿造成影响；第二是儿童，儿童缺铁会影响生长发育和智力发育，表现为挑食、注意力不集中、个子矮，给儿童补铁要选择适合儿童的铁剂剂型（如口服液、颗粒剂），益气生血类中成药用于儿童时，需根据年龄调整剂量，且必须在医生指导下使用；第三是老年人，老年人消化吸收功能差，对铁的吸收能力下降，而且可能伴有高血压、糖尿病等慢性疾病，服用铁剂和益气生血类中成药前，要先咨询医生，避免药物相互作用；第四是胃肠道疾病患者，这类人群服用铁剂容易加重胃肠道不适，可以选择刺激性较小的铁剂（如多糖铁复合物），同时咨询医生是否适合使用益气生血类中成药，以缓解不适症状。
补铁和调理过程中，若出现一些异常情况，一定要及时就医，避免延误病情。
出现这些情况，赶紧去医院
如果出现以下情况，一定要及时到正规医院就诊：一是贫血症状严重，比如头晕到站不稳、心慌到无法平卧、呼吸困难；二是补铁一段时间后（比如1-2个月），贫血症状没有改善甚至加重；三是除了贫血，还伴有其他异常症状，比如体重突然下降、黑便、腹痛；四是儿童或老年人出现贫血，因为他们的贫血可能隐藏着其他疾病。另外，无论是什么人群，怀疑自己缺铁性贫血时，都要先到医院做检查（如血常规、血清铁蛋白），明确诊断后再在医生指导下治疗，不要自行购买药物服用，以免延误病情或造成不良影响。
