贫血是人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的常见综合征，红细胞内的血红蛋白负责携带氧气，当红细胞数量不足或功能异常时，氧气无法顺利输送到大脑、心脏等重要器官，就会出现头晕、乏力、面色苍白、呼吸急促等缺氧症状。很多人出现贫血症状时，第一反应是“补铁就好”，但其实贫血的类型多样，改善方法需要针对性，盲目补铁可能无效甚至延误病情。
第一步：饮食调整——精准补充造血原料，不止是补铁
造血需要三大核心原料：铁、维生素B12和叶酸，不同原料缺乏会导致不同类型的贫血，饮食调整需根据缺乏类型针对性补充。铁是血红蛋白的核心组成部分，缺乏会导致小细胞低色素性贫血，育龄女性和儿童是高发人群；维生素B12和叶酸参与红细胞的DNA合成，缺乏会导致巨幼细胞性贫血，常见于长期素食者或胃肠道吸收障碍人群。 铁的补充要优先选血红素铁（吸收率约15%-35%），比如每周吃1-2次动物肝脏（每次50克左右）、每天吃50-100克瘦肉或鱼虾；非血红素铁（吸收率约2%-20%）可通过搭配维生素C提升吸收，比如吃菠菜时搭配一个橙子，或吃豆腐时加一勺醋。维生素B12主要存在于动物性食物中，长期素食者可选择强化B12的谷物；叶酸多见于绿叶蔬菜、豆类和动物肝脏，蔬菜需焯水去除草酸再食用。 很多人存在饮食误区：认为喝红糖水、吃红枣能补铁，其实红糖铁含量仅2.2毫克/100克，红枣约2.3毫克/100克，且均为非血红素铁，吸收率极低，远不如50克瘦肉（含1.5毫克血红素铁）；还有人觉得贫血要多吃菠菜，其实菠菜铁含量仅2.9毫克/100克，含草酸影响吸收，需焯水后食用。上班族可在早餐加一个鸡蛋、午餐吃瘦肉炒青菜、下午加餐无糖酸奶搭配坚果，轻松补充造血原料。
第二步：药物治疗——需医生指导，别自行购买服用
当饮食调整无法满足需求或贫血症状较明显时，可在医生指导下使用药物干预。缺铁性贫血常用铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等，富马酸亚铁铁含量较高（约33%），胃肠道刺激相对较小；巨幼细胞性贫血需补充叶酸或甲钴胺片（维生素B12活性形式）。 使用药物需注意：铁剂可能刺激胃肠道，导致恶心、便秘或腹泻，建议饭后半小时服用；维生素C能促进铁吸收，可搭配100毫克维生素C片或新鲜水果；服用铁剂后大便变黑是正常现象，若出现严重腹痛、黑便带血或过敏需立即停药就医。需强调的是，铁剂、叶酸等均为药品，不能替代日常饮食，具体剂量、疗程需严格遵循医嘱，比如缺铁性贫血患者通常需连续服用铁剂3-6个月，即使症状缓解也要继续，直到铁储备恢复正常。
第三步：就医检查——明确贫血类型，揪出背后原发病
出现缺氧头晕等症状后，及时就医检查是关键，不能仅靠“感觉”判断。首先要做血常规检查，通过血红蛋白浓度、红细胞平均体积（MCV）等指标初步判断类型：MCV和MCH降低多为缺铁性贫血；MCV升高可能是叶酸或维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血；MCV正常可能是慢性病贫血或再生障碍性贫血等。 除血常规外，医生可能建议做铁代谢检查、叶酸和维生素B12水平检测明确病因；若怀疑继发性贫血，还需检查胃肠道（排查出血）、肾脏功能（排查慢性肾病）、甲状腺功能（排查甲减）等，因为慢性失血、慢性肾病等都可能导致继发性贫血，只有治疗原发病，才能从根本改善贫血。比如一位50岁女性贫血，血常规显示小细胞低色素性贫血，进一步检查发现胃溃疡出血，需先治疗胃溃疡再补充铁剂，贫血才能彻底缓解。很多人担心“贫血会不会变成白血病”，其实大部分贫血是营养缺乏或慢性病导致的良性疾病，及时就医明确病因就能避免恐慌。
除了上述通用的改善步骤，特殊人群的贫血管理还需要结合自身情况，更谨慎地制定方案。孕妇贫血可能影响胎儿发育，需定期产检监测血常规，在医生指导下补充铁剂和叶酸；糖尿病患者补充铁剂时，要告知医生调整血糖监测方式；胃肠道疾病患者（如克罗恩病）吸收功能差，可能需要注射铁剂或维生素B12，不能仅靠口服补充。贫血导致的缺氧头晕虽然常见，但科学改善需要饮食、药物、就医三管齐下，避免“只补铁”的误区，及时明确病因并针对性干预，才能有效缓解不适，提升身体氧气供应能力。
