你有没有过在办公室总困得睁不开眼，一站起来就觉得眼前发黑的情况？这种现象可能和血液携带氧气的能力异常有关。下面我们就来聊聊导致这类症状的三种常见贫血类型，以及应对办法。
缺铁性贫血：红细胞“原料”不够
血红蛋白的合成需要铁作为核心原料。如果体内铁储备不足，血红蛋白就没法正常生成，红细胞带氧的能力会下降。有数据显示，约20%的育龄女性存在铁缺乏的情况。常见表现是总觉得累、头晕，还会有皮肤黏膜发白、指甲变脆易裂的情况。饮食上可以多吃动物肝脏、红肉（比如猪肉、牛肉）这类富含血红素铁的食物，同时搭配富含维生素C的蔬果（比如橙子、草莓），能促进铁的吸收。成年女性每天需要从饮食中摄入20mg铁，合理搭配就能满足需求。
巨幼细胞贫血：造血“帮手”缺了
维生素B12和叶酸是DNA合成的关键帮手，缺了它们，红细胞就会发育异常，做外周血涂片能看到大红细胞的特征。研究发现，超过5%的40岁以上人群可能有维生素B12吸收问题，素食者更明显。除了手脚发麻、记忆力下降这些神经症状，有的患者还会出现舌乳头萎缩（舌头表面的小凸起变少）。营养干预要在医生指导下补叶酸，再根据病因调整饮食或用药物补充。
再生障碍性贫血：造血“工厂”罢工
这类贫血的特点是全血细胞都减少，骨髓检查会发现造血组织变少了。它占贫血病例的5%左右，通常会慢慢加重贫血，还容易出血（比如皮肤有瘀斑、牙龈出血）、感染（比如发烧）。确诊需要做骨髓穿刺，治疗要根据病情轻重选免疫抑制治疗或造血干细胞移植等专业方法。
自己先测测：简单识别贫血信号
- 体位性低血压测试：先平躺着5分钟，然后突然站起来，看看会不会眼前发黑超过10秒；
- 看指甲：如果指甲变成匙状（反甲），可能是长期贫血的信号；
- 查口腔：如果舌头表面的小凸起萎缩，舌头变得光滑，可能提示缺维生素B12。
吃对食物，帮身体补“原料”
- 补铁组合：红肉（猪肉、牛肉）配黑木耳，再加点富含维生素C的水果（橙子、猕猴桃）；
- 补维生素B12：吃深海鱼（比如三文鱼、鳕鱼），搭配绿叶菜和植物性食物；
- 补叶酸：吃蛋类、乳制品，再配合新鲜的果蔬（比如菠菜、苹果）。
什么时候需要去检查？
如果血常规里血红蛋白低于120g/L，建议做下面这些检查：
- 血清铁蛋白检测（看看体内铁储备够不够）；
- 同型半胱氨酸检测（辅助判断维生素B12水平）；
- 网织红细胞计数（反映骨髓造血活不活跃）。
要注意：别补太多铁，不然可能导致铁过量，建议每补3个月就复查一次血液指标。预防贫血可以这么做：
- 每年做一次铁代谢检查；
- 饮食遵循“红绿搭配”：红肉和绿叶菜交替吃；
- 经期女性可以多吃点富含铁的食物（比如动物肝脏、瘦肉）。
头晕、嗜睡可能是血液系统出了问题，及时分清贫血类型才能针对性解决。建议先做系统检查明确诊断，再配合科学的生活方式调整，慢慢把营养状态调回来。
