不少姐妹都有过突然头晕的经历——蹲久了猛一站起来眼前发黑，或者毫无征兆就觉得天旋地转、浑身发软心慌。这时候很多人第一反应是“是不是低血糖？”“是不是颈椎出问题了？”但其实还有个容易被忽略的常见原因——贫血。尤其是育龄女性、经期量多的姐妹，贫血的概率相对更高，要是突然头晕怀疑贫血，优先挂血液科是更精准的第一步。
为什么突然头晕要先考虑贫血？
贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的综合征，红细胞的主要功能是携带氧气输送到全身器官，一旦红细胞不够或功能差，大脑等器官缺氧就会引发头晕、乏力、面色苍白、心慌气短。世卫组织2023年全球营养报告显示，育龄女性贫血患病率约29.6%，比男性的12.7%高出一倍多，这和女性经期失血、孕期哺乳期铁需求增加等有关。因此女性突然头晕，尤其是伴随面色苍白、月经量多、经常乏力时，贫血是重点排查方向。既然贫血是女性头晕的常见诱因，那怀疑贫血时该优先选择哪个科室就诊呢？
怀疑贫血为什么优先挂血液科？
血液科是专门诊断治疗血液系统疾病的科室，贫血本身就属于血液系统问题，所以血液科医生在贫血诊断和病因排查上更专业。具体来说，医生会通过三步明确情况：第一步详细问病史——头晕发作频率、持续时间、伴随症状（乏力、心慌、耳鸣等），还会问月经情况、饮食习惯、既往病史（比如胃溃疡、慢性腹泻）；第二步体格检查——看脸色、眼睑内侧、指甲盖是否苍白（贫血典型表现），摸淋巴结、脾脏有无肿大；第三步安排检查——血常规（判断是否贫血及程度）、血清铁和铁蛋白（查缺铁性贫血）、叶酸和B12（查巨幼细胞性贫血），必要时做骨髓穿刺找深层病因（比如再生障碍性贫血）。不过要注意，不是所有贫血都能靠血液科解决，有些情况需要转诊到其他科室。
哪些情况需要转诊到其他科室？
很多时候贫血是其他疾病的“警报”，也就是继发贫血。比如胃溃疡慢性失血会导致缺铁性贫血，经期量多可能是子宫肌瘤或内分泌失调引起的，慢性肾病、甲减也会影响红细胞生成。当血液科医生发现贫血是这些因素导致时，会建议转诊对应科室：胃溃疡导致的贫血转消化内科做胃镜止血、抑酸；月经过多导致的贫血转妇科做超声、激素检查调理；慢性肾病导致的贫血转肾内科治疗。了解了转诊情况，再给大家澄清几个贫血就诊的常见误区，避免踩坑。
关于贫血就诊的常见误区
很多人对贫血就诊有误解，这里澄清三个常见误区：误区一：头晕就挂神经内科，不用查贫血。其实头晕原因多，颈椎病、脑供血不足和贫血都可能导致，但育龄女性贫血概率高，优先排查能避免漏诊；若先挂神经内科做头颅CT、颈椎MRI，反而可能耽误贫血诊断。误区二：贫血只需要补铁，不用找医生。其实贫血分类型，缺铁性贫血要补铁，但巨幼细胞性贫血得补叶酸和B12，再生障碍性贫血需要免疫治疗，盲目补铁不仅无效还可能铁过载伤肝肾，必须先找医生明确类型。误区三：轻微贫血不用管，多吃点好的就行。轻微贫血虽症状不明显，但长期忽视会免疫力下降、记忆力减退，还会加重原发疾病（比如胃溃疡出血更严重），及时就诊才能防止病情进展。澄清了误区，不同场景下的姐妹就诊时还有哪些注意事项呢？
不同场景下的贫血就诊建议
不同情况的姐妹就诊有个性化建议：场景一：上班族经常加班、饮食不规律，突然头晕乏力。这类人群容易因挑食、节食缺铁，建议尽快挂血液科，就诊前可以记录饮食和头晕发作时间，方便医生判断，最好空腹去（可能需要查血清铁、铁蛋白）。场景二：育龄女性月经过多（超过7天、经量是平时2倍以上）且头晕。这类人群是继发贫血高危者，建议先挂血液科查血常规，明确贫血程度后再听医生建议转妇科，别自己吃止血药或补铁剂掩盖病因。场景三：孕妇孕中期头晕心慌。孕期对铁和叶酸需求大，容易贫血，建议及时挂血液科，告诉医生怀孕周数，医生会选对胎儿无害的检查和治疗方案，孕妇必须在医生指导下调理。
贫血就诊的注意事项
最后提几个就诊小细节：第一，选正规医疗机构的血液科，别去非正规机构做不必要检查；第二，如实告诉医生症状、病史、饮食习惯，别隐瞒影响诊断；第三，重度贫血（血红蛋白低于60g/L）可能需要紧急输血，最好家人陪同；第四，孕妇、慢性病患者等特殊人群，检查治疗必须听医生的，别自己改方案；第五，确诊后严格遵医嘱治疗复查，别症状缓解就停药，不然容易复发。
