慢性粒细胞白血病是起源于造血干细胞的恶性血液疾病，患者在接受靶向治疗、化疗等过程中，常面临免疫力下降、消化功能紊乱等问题，而新鲜水果作为天然营养来源，能补充维生素、矿物质和膳食纤维，对改善身体状态有积极帮助。不过，患者选水果并非“随意吃”，需结合病情和治疗阶段科学选择，才能既补营养又避风险。
优先选富含维生素C的水果：抗氧化、强免疫
维生素C是水溶性维生素，具有抗氧化作用，能清除体内自由基，减轻治疗带来的氧化应激损伤，还能促进免疫细胞（如淋巴细胞、吞噬细胞）活性，增强机体抵抗力。《中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤患者营养支持指南》指出，肿瘤患者适当补充维生素C有助于降低感染发生率。这类水果的代表有橙子、柠檬、草莓等，其中草莓的维生素C含量每100克约58毫克，比橙子（约33毫克/100克）更高，且口感酸甜，能改善化疗期间的食欲。
需要纠正一个常见误区：部分患者认为“维生素C片比新鲜水果更有效”，其实不然。新鲜水果中的维生素C与果胶、类黄酮等成分协同作用，营养更全面，而维生素C片属于人工补充剂，不能替代新鲜水果的营养，且过量服用可能增加肾脏负担，不能替代药品，具体是否适用需咨询医生。建议患者每天维生素C摄入量参考《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，成人每天100毫克，患者可在医生指导下适当增加，但不超过2000毫克。
多吃富含膳食纤维的水果：促排便、防感染
慢性粒细胞白血病患者因长期卧床、服用止吐药或靶向药等，容易出现便秘问题。便秘不仅影响食欲和情绪，还可能导致肛周黏膜损伤，增加感染风险——膳食纤维能吸收肠道水分，增加粪便体积，促进肠道蠕动，有效缓解便秘。《肿瘤患者便秘管理专家共识》指出，膳食纤维摄入不足是肿瘤患者便秘的主要原因之一，建议每天摄入25-30克膳食纤维。
这类水果的代表有香蕉、苹果等，香蕉中的可溶性膳食纤维（果胶）能软化粪便，苹果中的膳食纤维分为可溶性和不可溶性两种，搭配食用效果更好。需注意的是，若患者正处于腹泻期，要暂时减少膳食纤维摄入，可选择苹果泥（蒸熟的苹果更易消化，果胶还有收敛作用），等腹泻缓解后再逐渐恢复，特殊情况（如合并妊娠、其他严重慢性病）的患者需在医生指导下调整。
优先选性质温和的水果：减少肠胃刺激
患者治疗期间肠胃黏膜较敏感，寒凉或热性过强的水果易引起不适，比如冰镇西瓜可能导致腹泻，荔枝、龙眼吃多了可能上火，引发口腔溃疡或便秘。因此建议优先选性质温和的水果，如葡萄、桃子等。葡萄富含多酚类物质，有抗氧化作用且水分充足，容易消化；桃子中的铁元素含量较高，有助于改善贫血症状，但要清洗干净表面绒毛，避免引起皮肤瘙痒或肠胃不适。
这里解答一个常见疑问：“热性水果完全不能吃吗？”其实并非绝对，若患者食欲较好、无明显不适，少量吃几颗荔枝或龙眼是可以的，但一次不超过5颗，且不要连续吃。若患者有口腔溃疡、便秘等症状，则需避免热性水果，以免加重病情。
吃水果的4个关键细节：避免踩坑
科学选水果只是第一步，正确食用方法同样重要，以下4个细节需特别注意：
- 彻底洗净削皮：用流动清水冲洗水果表面至少30秒，去除大部分农药残留和灰尘；表皮较厚的水果（如苹果、梨）建议削皮，进一步减少污染风险；表皮有破损、腐烂的水果即使只一小块也不要食用，避免细菌感染引发肠胃问题或加重免疫负担。
- 控制分量：根据《中国居民膳食指南（2022）》，成年人每天水果摄入量建议200-350克，患者可参考此标准，不要一次性吃太多，以免影响正餐摄入，导致蛋白质、热量不足，比如每天吃一个苹果（约200克）加100克草莓，或一根香蕉（约150克）加100克葡萄。
- 规避药物相互作用：部分水果会影响靶向药代谢，比如西柚（含呋喃香豆素类物质）会抑制肝脏代谢酶（CYP3A4），导致慢性粒细胞白血病常用的伊马替尼、尼洛替尼浓度升高，增加不良反应风险，因此患者服用靶向药期间需严格避免西柚及制品（如西柚汁），不确定某种水果是否影响药物时，需咨询医生或药师。
- 结合并发症调整：若患者合并糖尿病，要选低GI水果（如柚子、草莓），避免高GI水果（如西瓜、荔枝），且在两餐之间食用；若合并肾功能不全，要限制高钾水果（如香蕉、橙子），具体摄入量遵医嘱。
水果只是营养补充：整体膳食要均衡
需要强调的是，水果只是饮食的一部分，不能替代主食、蛋白质和蔬菜。慢性粒细胞白血病患者饮食原则是“高蛋白、高维生素、易消化、低脂肪”，建议每天摄入足够优质蛋白（如鱼、虾、鸡蛋、牛奶、豆制品），比如每天1个鸡蛋、一杯（约200毫升）无糖牛奶、100克鱼肉；摄入300-500克蔬菜（如菠菜、西兰花）补充维生素；主食选择全谷物（如燕麦、糙米）替代部分精米白面，增加膳食纤维。
比如一位接受伊马替尼治疗的患者，一天饮食可这样安排：早餐吃燕麦粥（50克燕麦）、煮鸡蛋1个、凉拌菠菜（100克）；上午加餐100克草莓；午餐清蒸鲈鱼（100克）、清炒西兰花（150克）、糙米饭（100克）；下午加餐100克葡萄；晚餐豆腐汤（100克豆腐）、清炒生菜（100克）、小米粥（50克小米）；晚上饿了吃半个苹果。这样的搭配能保证营养均衡，助力身体恢复。
最后提醒，每个患者的病情、治疗方案和身体状况不同，水果选择和饮食调整没有“标准答案”。若患者对饮食有疑问，或出现食欲差、腹泻、便秘等问题，要及时咨询医生或临床营养师，制定个性化方案，不能自行调整，以免影响治疗效果。
