咳嗽带浓痰、活动后觉得喘不上气——这些常见症状可能是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的早期信号。据研究，我国40岁以上人群中COPD患病率达13.6%，但知道这个病的人还不到三成。COPD的核心特征是气道长期发炎、肺功能逐步下降，只有科学认识并早期干预，才能降低它对健康的危害。
气道发炎，为啥痰变多还排不出来？
正常气道靠纤毛摆动保持清洁，每天会分泌10-20ml黏液。但长期吸烟或接触污染空气，会激活气道的炎症反应，让黏液腺“过度工作”。研究发现，炎症因子会让黏液产量一下子涨到100-200ml/天——这些黏液像胶一样堵在气道里，就像排水管被胶状物质塞住，导致反复咳嗽、痰咳不出来。
气道结构坏了，痰更难排
慢性炎症还会“破坏”气道结构：杯状细胞变多，黏液分泌不受控制；纤毛倒伏，失去清理黏液的能力；小气道纤维化变窄。临床研究显示，中度以上COPD患者每年肺弹性回缩力会下降约30ml，相当于每天呼吸要额外扛5公斤的重量。这种慢慢加重的损伤，会让痰更容易堆在肺里，形成“感染-炎症-更损伤”的恶性循环。
免疫力弱了，更容易感冒发烧
COPD患者的肺部防御能力明显下降。研究证实，肺泡巨噬细胞（相当于肺部的“清洁工”）吞噬细菌的功能减弱了50%，而中性粒细胞（另一种免疫细胞）太活跃反而会加重肺组织损伤。全球COPD防治指南指出，中度以上患者一年会急性发作2-3次，每次感染都可能让肺功能“跳着往下掉”——就像防护墙破了洞，细菌、病毒更容易钻进来。
症状管理的核心办法
- 戒烟和避开污染：确诊后1年内戒烟，能让肺功能下降的速度慢50%。PM2.5浓度每升高10μg/m³，急性发作的风险就增加3.1%（WHO的数据），建议用空气过滤设备。
- 呼吸康复训练：每天做15分钟缩唇呼吸加腹式呼吸的组合训练，能改善通气能力。临床试验显示，坚持3个月，6分钟步行距离能增加30-50米。
- 吃对营养：推荐每天每公斤体重吃1.2-1.5克蛋白质（比如体重60公斤，每天需要72-90克蛋白质），再补充维生素D。研究证实，这样能让呼吸道感染的发生率降低28%。
- 打疫苗防感染：接种流感疫苗能降低40%-60%的急性加重风险，肺炎球菌疫苗建议每5年打一次加强针。
出现这些情况，赶紧去医院
如果有以下表现，一定要及时就诊：
- 痰量比平时多了一倍以上；
- 痰变成黄绿色的脓性；
- 活动能力明显下降（比如以前能走1000米，现在只能走500米）；
- 腿肿或者意识不清。
临床诊疗规范建议，医生会通过肺功能检测（FEV1/FVC<0.7）结合症状评分（mMRC评分）来给疾病分期，然后制定个体化治疗方案（比如支气管扩张剂联合疗法等），数据显示80%的患者经过规范治疗，生活质量能得到改善。
COPD虽然是慢性进展的疾病，但早发现、早管理能有效延缓病情。平时要多关注自己的症状变化——比如痰量、活动耐量的改变，坚持做好戒烟、呼吸训练、营养补充和疫苗接种这些事，就能减少急性发作的次数，提高生活质量。如果出现危险信号，千万不要拖，及时就医才能更好地控制病情。
