慢性粒细胞白血病(简称慢粒)是血液系统常见的恶性肿瘤之一,患者在接受靶向治疗或化疗等规范治疗的同时,饮食调理也是辅助疾病管理的重要环节——毕竟疾病本身会加速营养消耗,治疗过程还可能引发恶心、呕吐、食欲不振等副作用,影响营养吸收,如果吃不对,不仅可能拖治疗后腿,还可能增加感染等并发症的风险。接下来,我们就从营养需求的核心原则到具体的饮食方案,一步步讲清楚慢粒患者该怎么吃才科学。
复合维生素:抗氧化+增强抵抗力,选对类型是关键
很多慢粒患者确诊后会担心营养不足,开始盲目猛补维生素,以为剂量越高对身体越好,但其实这里面有讲究——不是所有维生素都适合,也不是越多越有用,尤其是正在吃靶向药的朋友,乱补可能反而影响药效。慢粒患者补充维生素的核心目的有两个:一是减轻化疗或靶向治疗带来的氧化损伤,二是增强免疫力降低感染风险。研究表明,化疗会导致体内氧化应激水平升高,维生素C、E等抗氧化营养素能帮助清除自由基,缓解黏膜损伤等副作用;但要注意,复合维生素的选择需避开高剂量的维生素K,因为它可能影响某些靶向药的代谢,而维生素C剂量超过1000mg/天也可能干扰化疗药的效果,建议选择符合居民膳食营养素参考摄入量标准的产品,最好在营养师指导下使用。
除了合理补充维生素,化疗期间的饮食方式调整也是帮助患者维持营养的关键——很多患者会因为治疗带来的胃肠道反应吃不下饭,这时候“少食多餐”就是个既实用又科学的应对方法。
少食多餐:化疗期“吃不下”的应对妙招,兼顾营养密度是核心
化疗是慢粒治疗的常见手段,但胃肠道反应常常让患者“闻饭色变”,这时候“少食多餐”就成了刚需——与其勉强吃一顿大餐导致恶心呕吐,不如把一天的食物分成5-6小份,每2-3小时吃一次,这样既能减轻胃肠道负担,又能保证每天的营养摄入。不过“少食”不代表“随便吃”,每一小份都要兼顾营养密度,比如早餐可以吃一小碗加了鸡蛋碎的蔬菜粥,上午加餐一个蒸苹果,午餐吃小份的鱼香肉丝(少盐少糖)配杂粮饭,下午加餐一杯酸奶,晚餐吃小份的虾仁豆腐汤配馒头。权威癌症营养指南推荐,化疗期间的癌症患者应采用“高能量、高蛋白、易消化”的饮食原则,少食多餐是实现这一原则的有效方式之一,能显著提高患者的营养摄入达标率,减少体重下降的风险。
维持营养摄入不仅要靠饮食方式,蛋白质的补充更是重中之重——慢粒患者因为肿瘤消耗和治疗损伤,对蛋白质的需求比普通人更高。
优质蛋白质:修复细胞+维持免疫,选对来源更安心
慢粒患者因为肿瘤细胞的异常增殖,蛋白质的消耗比普通人多得多,而且化疗还会损伤正常细胞,需要足够的蛋白质来修复——简单来说,蛋白质就是身体的“建筑材料”,缺了它,免疫细胞、造血细胞的修复都会变慢。根据肿瘤营养治疗指南,癌症患者的蛋白质推荐摄入量是每天每公斤体重1.2-1.5克,比如一个60公斤的患者,每天需要72-90克蛋白质。来源方面,优先选择优质蛋白,比如深海鱼(如三文鱼,富含Omega-3脂肪酸,有助于减轻炎症)、虾、鸡蛋、酸奶、豆制品(如豆腐、豆浆)等;红肉(猪肉、牛肉)虽然也是蛋白质来源,但脂肪含量较高,过量食用可能增加炎症风险,建议每周吃2-3次,每次不超过100克。另外,如果患者有肾功能不全,蛋白质摄入量需适当减少,具体要咨询医生,避免加重肾脏负担。
在保证基础营养的前提下,一些适合的食疗方也能帮助患者改善食欲、补充营养,但这里要先明确一个重要原则。
食疗方:好吃又营养,但别把食疗当“神药”
很多患者和家属都喜欢找食疗方,但这里要明确:食疗方只能作为营养补充的辅助手段,任何食疗方都不能替代靶向治疗、化疗等规范医学治疗。不过选对了食疗方,确实能帮患者改善食欲、补充营养。比如粳米猪肝莲子大枣粥,猪肝富含铁元素,适合有贫血症状的患者,但要注意猪肝胆固醇含量高,每周吃1-2次,每次50克左右就够了,而且一定要彻底煮熟避免寄生虫;冬虫夏草炖鸭子,冬虫夏草有一定免疫调节作用,但要选正规渠道购买,鸭子要去皮减少脂肪;猪蹄黄豆银耳汤,猪蹄脂肪含量高,化疗期间消化不好的患者可以换成瘦肉或鸡胸肉,既能补充蛋白质又不油腻。另外,食疗方要根据患者情况调整——比如高尿酸患者少放黄豆,糖尿病患者少放糖。
了解了该怎么吃,还要避开那些可能影响治疗的饮食误区——很多患者和家属因为不了解,不小心踩了坑,反而拖了治疗的后腿。
饮食误区:这些“坑”千万别踩,可能影响治疗效果
最后聊聊慢粒患者常见的饮食误区。第一个误区是“盲目忌口”,比如听说“癌症不能吃鸡肉鱼肉”就完全不吃,结果导致营养不良——其实只要食材新鲜煮熟,鸡肉鱼肉都是优质蛋白来源;第二个误区是“过度补保健品”,有些保健品宣称“抗癌”,但可能和靶向药发生相互作用,影响治疗;第三个误区是“饭后喝浓茶”,茶叶中的鞣酸会影响铁吸收,贫血患者最好饭后1-2小时再喝;第四个误区是“吃西柚等水果”,西柚、石榴含呋喃香豆素,会抑制CYP3A4酶,影响伊马替尼等靶向药代谢,导致血药浓度升高增加副作用,服用靶向药期间一定要避免。
慢粒白血病患者的饮食调理要遵循“科学、个体化、安全”的原则,结合治疗阶段和身体状况,在医生或营养师指导下制定方案,这样才能真正发挥饮食的辅助作用,帮助身体更好地应对疾病和治疗。


