鼻腔每天要过滤约1万升空气，黏膜下丰富的血管和纤毛系统，组成了呼吸道的第一道防护墙。当鼻病毒等病原体突破这层防御，就会引发急性鼻炎——全球每年超过75%的人都得过这种常见病。现代生活的一些习惯，让这种病有了新的流行特点。
鼻腔防御的变化与症状阶段
急性鼻炎的症状会分阶段发展。初始阶段（0-24小时）：鼻黏膜先发出“预警信号”，约35%的人会觉得鼻子干、发烫，还时不时有点痒。进展期（24-72小时）：进入典型症状爆发期，鼻塞从单侧变双侧，鼻涕也会“变样”：一开始是清水样，慢慢变成黏糊糊的，最后可能变成黄脓状。
症状持续时间能帮我们分辨情况。普通病毒性鼻炎一般7-10天能自己好，如果症状超过12天还没缓解，或者一直头痛、耳朵闷胀，要小心发展成急性鼻窦炎、分泌性中耳炎等并发症。有数据显示，约20%的人因为没及时处理，导致病程变长。
病毒传播的环境“高危场景”
鼻病毒很“耐活”，在物体表面能存活2天以上。现代生活里有三个高危场景：长时间戴口罩会让鼻腔湿度下降（湿度低于40%时，黏膜纤毛的清洁能力会下降一半）；密闭的空调房空气不流通，病毒浓度能升高3倍；睡不够会让免疫力波动，睡眠不足的人感染风险比普通人高4倍。这三个因素凑在一起，成了病毒传播的“环境三联征”。
临床发现，约30%的人有个误区：以为流黄脓鼻涕就是细菌感染。要知道，85%以上的急性鼻炎都是单纯病毒引起的，抗生素一定要等检测确认是细菌感染才能用。
分阶段的应对方法
根据病情发展，可以分步骤管理：
- 环境调整：保持室内湿度在40%-60%，温度22-25℃，每小时通风6-8次。
- 清洁鼻腔：每天用生理盐水冲洗鼻子2-3次，也可以用等渗盐水喷雾辅助。
- 缓解症状：鼻塞特别严重的话，可以短期用减充血剂（不超过7天），搭配抗组胺药。
- 支持治疗：每天喝够2000ml水，补充点维生素C和锌。
用药要注意：滴药后仰头3分钟，能让药物更好地接触鼻腔黏膜。不过有心血管疾病的人、孕妇用血管收缩剂，一定要听医生的。
需要立即就医的情况
有以下任何一种情况，要赶紧去医院：
- 发烧超过39℃，持续24小时以上；
- 一侧脸颊一直疼；
- 眼睛看东西模糊或者重影；
- 闻不到味道超过10天；
- 孩子呼吸节奏不对。
医生会做这些检查：用鼻内镜看黏膜充血情况，取鼻分泌物做细胞学检查区分感染类型，再查C反应蛋白（如果超过20mg/L，可能有细菌合并感染），这样诊断准确率能到92%。
三个维度的预防方法
预防要从三个方面入手：每天花2分钟按摩鼻子（沿着鼻翼往上推擦）；每周做150分钟中等强度运动（比如快走、慢跑，能降低32%的发病风险）；吃点含ω-3脂肪酸的食物（比如深海鱼）。经常用电子设备的人，每工作1小时做5分钟腹式呼吸，能增强膈肌运动，改善鼻子通气。
鼻腔健康是全身健康的“镜子”，正确认识急性鼻炎的发病原因和应对方法，能帮现代人提高呼吸道免疫力。科学防护加规范治疗，就能有效减少它对生活的影响。
