生活中难免遇到意外，比如不小心摔倒磕到脸、运动时被球砸中面颊，都可能导致脸颊骨折。很多人遇到这种情况会慌了神，要么随便揉一揉肿胀的部位，要么觉得“忍忍就好”，结果反而可能加重伤势或延误治疗。今天就来系统说说脸颊骨折的科学应对方式，从第一时间的紧急处理到后续的治疗康复，帮你理清思路，少走弯路。
先别急着揉！第一时间要做的两件事
遇到脸颊外伤后，如果出现明显肿胀、疼痛、面部畸形，甚至张口困难、看东西重影（复视），大概率可能发生了骨折。这时候最忌讳的就是随便按揉肿胀部位，因为骨折初期骨折端还不稳定，外力按压很可能导致骨折块进一步移位，甚至损伤周围的神经和血管。正确的做法是先让受伤部位保持稳定，避免二次伤害，比如用干净的纱布或毛巾轻轻覆盖肿胀处，然后立即前往正规医院的口腔科或颌面外科就诊。另外，在就医途中可以用冰袋或冷毛巾进行局部冷敷，每次15-20分钟，有助于收缩血管、减轻肿胀和疼痛，但要注意不要直接将冰袋贴在皮肤上，以免冻伤。
检查不能省！这些影像学手段帮医生“看清”骨折细节
到医院后，医生会通过详细的体格检查初步判断伤情，但要明确骨折的具体情况，还需要借助影像学检查。常用的检查手段包括X光片、CT和CBCT（锥形束CT）。X光片可以初步显示骨折线，但对于复杂的颌面骨折，其清晰度和立体感不足；CT能更清晰地显示骨折的部位和移位情况，但普通CT是二维图像，对于一些细微的骨折块移位可能判断不够准确；而CBCT作为近年来更先进的检查手段，能进行三维重建，清晰展示骨折的立体结构，甚至可以测量骨折块的移位距离，为医生制定治疗方案提供更精准的依据。研究表明，CBCT在颌面骨折诊断中的准确率比普通CT高出约15%，尤其适用于颧骨、上颌骨等复杂部位的骨折检查。
骨折不严重？保守治疗这样做才科学
如果检查后发现骨折没有明显移位、骨折块稳定，不影响面部外观和正常功能（比如张口、咀嚼、视力），医生通常会建议保守治疗。但保守治疗不是“不管不顾”，而是需要科学的护理措施。首先是饮食调整，在骨折初期（通常前2-3周），要避免咀嚼硬食，选择流质或半流质食物，比如牛奶、粥、烂面条、果汁等，减少面部肌肉的活动，防止骨折块移位；如果张口困难明显，也可以用吸管辅助进食。其次是局部固定，医生可能会用弹性头套或绷带对受伤部位进行适度固定，保持骨折端的稳定。另外，在肿胀消退后（通常受伤后1-2周），可以在医生指导下进行物理治疗，比如超短波治疗促进局部血液循环、减轻炎症，后期还可以配合针灸、轻柔按摩改善肌肉功能，但要注意这些康复手段必须在骨折稳定后进行，早期绝对不能随便按摩。
骨折移位明显？手术治疗是关键
如果检查发现骨折有明显移位，比如面部出现不对称畸形、张口困难超过3指、出现复视（看东西有重影），或者骨折块压迫神经导致面部麻木，这时候就需要手术治疗了。手术的核心目的是将移位的骨折块复位到原来的位置，并通过内固定材料（比如钛板、钛钉）将其固定，恢复面部的正常形态和功能。研究表明，颌面骨折的手术时机通常选择在受伤后7-10天，此时肿胀基本消退，骨折端还没有开始愈合，复位难度相对较小。而且现在的颌面外科手术多采用微创技术，比如通过口腔内的切口进行操作，避免在面部留下明显疤痕，创伤更小，恢复更快。手术后同样需要注意饮食和口腔卫生，比如用漱口水清洁口腔，避免食物残渣堆积引发感染，同时遵医嘱进行张口训练，防止关节僵硬。
康复期别大意！这些细节影响恢复速度
不管是保守治疗还是手术治疗，康复期的护理都至关重要。首先是饮食过渡，随着骨折的愈合，逐渐从流质食物过渡到软食，再到正常饮食，但要避免啃骨头、吃坚果等硬食，直到医生确认骨折完全愈合。其次是口腔卫生，尤其是手术治疗的患者，口腔内的切口需要保持清洁，饭后用温和的漱口水漱口，避免细菌感染。另外，恢复期的功能训练也不能少，比如在医生指导下进行张口训练，每天慢慢张大嘴巴再闭上，重复多次，防止颞下颌关节僵硬；如果面部有麻木感，还可以进行局部热敷，促进神经功能的恢复。最后，一定要定期复查，通过影像学检查观察骨折愈合情况，及时调整治疗方案，避免出现骨折不愈合、畸形愈合等并发症。
