生活里磕磕碰碰在所难免，很多人肋骨被撞后，当时觉得只是轻微疼，想着忍忍就好，结果第三天疼得更厉害——连深呼吸、咳嗽、转身都费劲。这种“越拖越疼”可不是普通的伤后反应，很可能是肋骨骨折的信号，得赶紧重视起来，别硬扛着耽误治疗。
为什么肋骨摔伤3天后会更疼？3个关键原因要了解
不少人疑惑：明明受伤时没那么疼，怎么过几天反而更严重？其实这背后是身体的生理变化和骨折后的病理反应在作怪，主要有3个原因： 第一个原因是身体的“应急止痛buff”到期了。受伤时身体会紧急分泌肾上腺素、皮质醇这些应激激素，它们不仅帮你在意外时保持清醒，还能暂时降低疼痛感受器的敏感度，相当于给身体贴了张“临时止痛贴”。这种效果一般能持续1-2天，等激素水平降下来，疼痛感受器恢复敏感，之前被掩盖的骨折疼就会“原形毕露”，甚至比刚受伤时更强烈。 第二个原因是骨折断端在“偷偷搞事情”。如果肋骨真的骨折了，初期可能只是轻微移位，加上肌肉紧张或姿势固定，断端活动不明显。但随着你正常呼吸、翻身，骨折断端会发生微小移动，就像一根小刺反复扎周围的神经和软组织，疼得越来越厉害。尤其是深呼吸时，胸廓扩张会牵拉骨折部位，疼感会更明显。 第三个原因是血肿在“添乱”。肋骨骨折后，骨折处的血管会破裂形成血肿，受伤头3天血肿可能会慢慢变大，压迫周围的神经、肌肉和胸膜，让疼感加剧。同时，血肿吸收时还会引发局部炎症，导致肿胀和疼痛持续加重。
出现这些情况，高度怀疑肋骨骨折，别硬扛
肋骨摔伤3天后疼得更厉害，不一定都是骨折，但如果同时出现以下几种情况，就得赶紧去医院： 第一，痛点固定且按上去更疼。用手指轻轻按受伤的肋骨处，如果能摸到一个固定的痛点，一按就疼得厉害，甚至能感觉到骨头摩擦的声音（这叫骨擦音），那骨折的概率就很高了。 第二，呼吸或咳嗽时疼得钻心。肋骨是胸廓的“支架”，呼吸、咳嗽时胸廓会扩张收缩，一牵拉骨折部位就疼得受不了。有些人为了避免疼，会不敢深呼吸或咳嗽，反而容易引发肺部感染。 第三，出现胸闷、气短或呼吸困难。如果骨折断端移位厉害，刺破了胸膜或肺组织，可能会导致气胸或血胸，出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，这种情况很危险，得立刻就医。 第四，局部肿得厉害或淤青范围大。骨折后周围组织会肿胀淤青，受伤3天后肿胀淤青可能会更明显，如果肿得范围很大，甚至影响正常活动，也得及时检查。
怀疑肋骨骨折，该做哪些检查？如何治疗？
如果怀疑肋骨骨折，建议去正规医院的胸外科就诊，医生一般会安排这些检查明确诊断： 首先是胸部CT检查。这是诊断肋骨骨折最常用的方法，能清楚看到骨折的位置、数量和移位程度，哪怕是很小的细微骨折也能发现。相比X线片，CT还能顺便排查有没有气胸、血胸这些并发症，准确性更高。 其次是CT三维重建（如果需要）。如果是多根多处肋骨骨折，医生可能会建议做CT三维重建，通过计算机把CT数据转换成3D图像，更直观地看到骨折的形态，方便制定更精准的治疗方案。
明确诊断后，医生会根据骨折严重程度和你的情况选治疗方法： 大部分人可以保守治疗。保守治疗的核心是“固定+止痛+防并发症”：一是用胸带或弹性绷带固定胸部，减少呼吸、活动时骨折断端的移动，缓解疼痛，促进愈合（胸带松紧得合适，过紧影响呼吸，过松没用，一般固定4-6周）；二是在医生指导下用非甾体类抗炎药止痛（比如布洛芬、双氯芬酸钠，但这些药可能刺激胃，别长期吃）；三是练深呼吸、有效咳嗽，必要时做雾化，帮助排痰，预防肺部感染。 少数严重情况需要手术。如果是多根多处肋骨骨折导致胸壁塌陷（连枷胸）、骨折断端刺破胸膜肺组织引发血气胸，或者保守治疗后疼得没法呼吸，医生会建议手术，通过钢板、螺钉固定骨折断端，恢复胸壁稳定性。术后得按医生要求做康复训练，帮肺部功能恢复。
肋骨骨折恢复期间，这些注意事项要牢记
肋骨骨折愈合一般需要4-8周，恢复期间得做好这些事，避免并发症： 第一，别瞎折腾。骨折没长好之前，跑步、跳跃、搬重物这些剧烈活动都别做，不然可能让骨折移位更严重。可以散散步，但得注意别再撞到受伤的地方。 第二，姿势要注意。别长时间弯腰或侧身，不然会牵拉骨折部位加重疼痛。睡觉可以采取半卧位或平卧位，背后垫个软枕，减轻胸部压力。 第三，吃对东西帮愈合。骨折愈合需要蛋白质、钙和维生素D，可以多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品、新鲜蔬果，别抽烟喝酒，不然会影响骨折愈合。 第四，定期复查别偷懒。按医生要求定期做胸部CT或X线片，看看骨折愈合情况。如果突然疼得更厉害、胸闷、气短，得立刻去医院。 第五，特殊人群得听医生的。孕妇、老人、有严重心脏病或肺部疾病的人，恢复期间得严格遵医嘱，别自己瞎处理，避免出问题。
很多人肋骨被撞后觉得是小伤，忍忍就好，殊不知拖久了可能导致骨折移位加重，引发气胸、血胸、肺部感染等严重并发症。所以肋骨摔伤3天后如果疼得更厉害，千万别硬扛，赶紧去医院检查，明确诊断后对症治疗，才能早点恢复。
