老鼠抓伤应急处理指南：四步降低感染风险

健康科普 / 应急与处理2025-11-29 09:31:09 - 阅读时长3分钟 - 1313字

系统解析鼠类咬伤后的科学处置流程，涵盖伤口冲洗技巧、破伤风分级应对、流行性出血热防控要点及特殊人群防护策略，提供可操作的院前急救方案

老鼠是常见的病媒生物，被它抓咬后可能带来多种健康问题。据研究，全球每年大概有200万人被老鼠咬伤，其中15%到30%的人会出现感染。学会科学的处理方法，能大大降低健康风险。

伤口处理的关键步骤

被老鼠抓伤或咬伤后，要立刻开始规范处理。第一步是“加压冲洗”：用生理盐水或者流动的清水连续冲3到5分钟，水温最好在20-35℃之间，水流要有一定压力（类似平时洗手时稍用力的水流），这样能冲掉60%以上的脏东西。第二步是“分层消毒”：先拿3%的过氧化氢溶液（也就是双氧水）冲伤口深处，再用碘伏从伤口中心往周围环形涂抹，重复3次，让碘伏在伤口上停留15分钟左右。要注意别用酒精直接涂伤口，会损伤皮肤和组织。

破伤风预防要分级

破伤风的预防得根据伤口情况来。如果是浅抓痕（深度不到0.5厘米），而且没沾泥土之类的脏东西，已经打过破伤风基础疫苗的人不用再加强接种。但如果伤口深超过1厘米，或者沾了泥土、杂物，一定要在伤后24小时内打破伤风抗毒素或免疫球蛋白。像糖尿病、HIV感染者这些免疫力低的人，就算伤口浅也建议做预防处理。根据最新的《创伤后破伤风防治指南》，规范预防能让破伤风发病率下降95%以上。

流行性出血热要早识别

被老鼠抓咬后可能感染汉坦病毒，引发流行性出血热，潜伏期一般是7到42天，早期认出症状特别重要。典型表现是“三痛三红”——头痛、腰痛、眼眶痛得厉害，还有脸、脖子、胸口的皮肤发红。去医院检查的话，会发现血小板减少（低于100×10⁹/L）、血肌酐升高。如果是在老鼠多的地方被抓咬（高危情况），要连续观察42天，要是出现发烧、身上有出血点，赶紧去查特异性IgM抗体。住在疫区的人可以提前打双价灭活疫苗，保护效果能达到88.7%。

特殊人群的处理原则

孕妇被抓咬后要评估两方面的风险：汉坦病毒感染可能影响肾功能，还会导致胎盘血管病变，建议找产科和感染科医生一起监测治疗。家里有宠物的人要多留意——研究发现，猫狗接触老鼠的排泄物后，唾液里可能会有病毒片段，建议用含氯消毒剂（有效氯浓度至少500mg/L）给宠物擦一擦口腔。

这些情况必须马上就医

出现以下情况一定要立刻去医院：伤口渗血超过10分钟停不下来；伤口周围红肿、发热、疼痛越来越厉害（可能是蜂窝织炎）；发烧超过38℃。急诊数据显示，伤后2小时内规范处理的人，感染并发症的概率只有4.7%，而延迟处理的会高达21.3%。医生会根据伤口情况做清创缝合（不是咬伤的创面）、预防性用抗生素等处理。