很多人都有过这样的经历——突然觉得喉咙里像卡了个小毛球，咳又咳不出来，咽又咽不下去，还时不时伴随着几声咳嗽，甚至偶尔感觉胸口发闷。这些看似不起眼的不适，很可能是咽炎在“搞事”。咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的炎症性疾病，是耳鼻喉科的常见病症，不分年龄和性别，从儿童到老人都可能受到它的困扰。了解咽炎的症状、成因和科学应对方法，才能有效缓解不适，避免病情迁延。
咽炎为什么会引发咳嗽胸闷与异物感？
要理解咽炎的症状，得先搞清楚它的病理机制。咽部是呼吸道和消化道的“十字路口”，黏膜下分布着丰富的淋巴组织，是人体免疫系统的第一道防线。当咽部受到细菌、病毒感染，或长期被粉尘、烟酒、辛辣食物刺激时，黏膜会出现充血、水肿，淋巴组织增生，导致分泌物增多。这些分泌物附着在咽部黏膜上，就会产生“喉咙有异物”的感觉，医学上称为“咽异感症”；身体为了清除这些“异物”，会自发引发咳嗽，这是一种自我保护反应；如果炎症蔓延到喉部或气管，刺激周围的平滑肌收缩，就可能影响呼吸顺畅，从而出现胸闷的症状。除了这些核心症状，咽炎患者还常伴有咽干、咽痒、咽痛——比如说话多了就觉得喉咙干得发疼，或者突然一阵痒忍不住咳嗽，吞咽时咽痛会加重，这些都是黏膜炎症刺激的典型表现。
咽炎的科学治疗方案
咽炎的治疗需要根据病情选择合适的方法，既不能盲目用药，也不能放任不管。以下是临床常用的治疗方式，需严格遵循医嘱使用：
- 局部含服药物：咽部局部用药能直接作用于炎症部位，快速缓解不适。常用的药物包括西地碘含片、度米芬含片、清喉利咽颗粒等。西地碘含片中的碘分子具有杀菌抗感染作用，能抑制咽部细菌繁殖；度米芬含片属于阳离子表面活性剂，可破坏细菌的细胞膜结构，减轻咽部炎症反应；清喉利咽颗粒是中成药，由黄芩、西青果、桔梗等成分组成，具有清热利咽、宽胸润喉的功效，适合咽部红肿、声音嘶哑的情况。需要注意的是，这些药物虽多为非处方药，但具体用药剂量、频次和疗程需严格遵循医嘱或药品说明书，不可自行增减用量，也不宜长期连续服用——比如西地碘含片长期使用可能导致舌苔染色，停药后可消退，但仍需控制使用时间。
- 雾化吸入治疗：对于症状较明显的急性咽炎或慢性咽炎急性发作患者，雾化吸入是有效的辅助治疗方式。通过雾化器将药物变成微小颗粒，直接作用于咽部黏膜，能快速减轻充血水肿，稀释分泌物，缓解咳嗽和异物感。常用的雾化药物包括布地奈德混悬液（糖皮质激素，减轻炎症）、生理盐水（湿润黏膜）等，这些药物均需由医生根据病情开具，雾化的频率和时长也需遵医嘱，不可自行购买雾化器和药物在家操作，以免因药物选择不当或剂量错误引发不良反应，比如长期使用糖皮质激素雾化可能导致口腔念珠菌感染，需在雾化后及时漱口。
日常护理的关键要点
除了药物治疗，日常护理对咽炎的恢复和预防至关重要。以下是需要长期坚持的护理措施，特殊人群需在医生指导下进行：
- 做好口腔清洁：口腔是细菌滋生的温床，保持口腔卫生能减少咽部感染的风险。建议饭后15分钟内用淡盐水漱口，具体方法是将适量食盐（约一小勺）加入适量温开水中，搅拌均匀至食盐完全溶解，然后含漱——头部微微后仰，张口发“啊”音，让盐水充分接触咽部黏膜，停留数秒后吐出，可根据咽部不适情况适当进行。需要注意的是，淡盐水的浓度不宜过高，以免刺激咽部黏膜；儿童、高血压患者、肾功能不全患者等特殊人群使用前需咨询医生，避免因盐水摄入影响健康。此外，每天早晚要认真刷牙，定期更换牙刷，保持口腔清洁。
- 调整饮食结构：辛辣、刺激性食物会直接刺激咽部黏膜，加重充血水肿和炎症反应，应尽量避免。建议选择清淡、易消化的食物，比如小米粥、烂面条、蒸蛋、豆腐等，这些食物不会对咽部造成刺激，还能提供营养。同时，要多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素C、维生素A等营养素，帮助咽部黏膜修复。需要注意的是，水果要选择温和的品种，避免过酸的水果刺激咽部；糖尿病患者选择水果时需咨询医生，选择低GI水果并控制分量。此外，要避免过冷或过热的食物，以免对咽部黏膜造成二次损伤。
- 避免过度用嗓：长期大声说话、频繁清嗓子会损伤咽部黏膜，加重咽炎症状，尤其是教师、主播、销售人员、导游等用嗓较多的人群，更要注意保护嗓子。建议控制说话音量，避免大声喊叫；每连续说话1小时休息10分钟，期间多喝水保持喉咙湿润；如果需要长时间讲话，可以使用扩音器减少用嗓强度；避免频繁清嗓子——清嗓子时会使咽部压力突然增大，损伤黏膜，若感觉喉咙有异物，可以通过喝水或轻轻咳嗽来缓解。
- 改善生活环境：干燥、污浊的空气是咽炎的常见诱因。建议保持室内空气湿度在适宜范围，可使用加湿器（注意定期清洁加湿器水箱，避免细菌和霉菌滋生）；每天开窗通风数次，每次30分钟左右，保持空气流通；避免接触粉尘、烟雾、油烟等刺激性物质，比如做饭时要打开抽油烟机，雾霾天外出要佩戴口罩；戒烟限酒，烟草中的尼古丁和酒精会直接刺激咽部黏膜，加重炎症，戒烟限酒能有效减少咽炎的发作频率。
咽炎常见误区澄清
很多人对咽炎存在认知误区，这些误区可能导致病情延误或治疗不当，需要特别澄清：
- 误区一：咽炎就是“上火”，吃点降火药就行？ 很多人一出现喉咙不适就认为是“上火”，自行购买清热泻火的药物服用。但实际上，咽炎的病因复杂，可能是细菌感染、病毒感染、过敏、环境刺激等多种因素引起的。如果是细菌感染导致的咽炎，需要使用抗菌药物；如果是病毒感染导致的咽炎，则不需要使用抗生素；如果是过敏引起的咽炎，需要使用抗过敏药物。盲目吃降火药可能不对症，比如病毒感染引起的咽炎吃降火药无法缓解症状，还可能损伤脾胃功能，建议出现症状后先咨询医生，明确病因再针对性治疗。
- 误区二：咽炎不用治，自己会好？ 急性咽炎如果症状较轻，且患者免疫力较强，可能通过自身免疫力自行痊愈；但如果症状明显，或患者免疫力较低，如儿童、老人、慢性病患者，则需要及时治疗，否则可能转为慢性咽炎，导致症状反复发作，影响生活质量。慢性咽炎治疗周期较长，需要长期的生活调整和规范治疗，所以出现咽炎症状后，应及时采取科学的应对措施，症状持续不缓解要就医。
- 误区三：慢性咽炎会癌变，很可怕？ 很多慢性咽炎患者担心病情会癌变，其实这种担心是多余的。慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎症，主要表现为黏膜充血、淋巴组织增生，而咽喉癌是咽喉部的恶性肿瘤，病因与吸烟、饮酒、HPV感染、长期接触致癌物等有关。目前没有证据表明慢性咽炎会直接转化为咽喉癌，但如果慢性咽炎患者同时存在吸烟、饮酒等高危因素，患咽喉癌的风险会增加。所以慢性咽炎患者不需要过度焦虑，只要积极治疗和护理，定期体检即可。
不同人群的咽炎护理场景指南
不同人群的生活习惯和身体状况不同，咽炎的护理重点也有所差异：
- 上班族：上班族经常熬夜、压力大、久坐不动，容易导致免疫力下降，引发咽炎。建议每天保证7-8小时的优质睡眠，避免熬夜；工作间隙多起身活动，促进血液循环；多喝水，每天饮水量保持在适宜范围，避免用咖啡、浓茶代替白开水；午餐选择清淡的食物，避免外卖中的辛辣刺激食物，可自带便当，做一些蒸菜、煮菜。
- 教师：教师是咽炎的高发人群，长期用嗓是主要原因。建议上课时使用扩音器，将音量调至适中，避免大声喊叫；课间休息时多喝水，或者含一块无糖润喉糖；放学后用淡盐水漱口，缓解咽部疲劳；避免在课间吃辛辣食物或喝冰饮料，以免刺激喉咙；周末可以进行一些放松喉咙的活动，避免长时间沉默或过度用嗓。
- 儿童：儿童的咽部黏膜比较娇嫩，免疫力较低，容易受到感染引发咽炎。家长要注意孩子的口腔卫生，督促孩子饭后漱口、早晚刷牙；避免给孩子吃过多的零食和辛辣刺激食物；让孩子多喝水，少喝含糖饮料；如果孩子需要参加演讲、朗诵等活动，要控制用嗓时间，避免大声喊叫；孩子出现咽炎症状后，不要自行给孩子用药，尤其是抗生素，应及时带孩子到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，在医生指导下治疗。
- 慢性病患者：糖尿病、高血压、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者，身体免疫力较低，咽炎症状可能更严重，且用药和护理需要特别注意。比如糖尿病患者使用淡盐水漱口时，要注意盐水的浓度，避免影响血糖控制；高血压患者要严格控制盐的摄入，淡盐水漱口的频率不宜过高，最好咨询医生后再进行；哮喘患者如果出现咽炎症状，要注意避免使用可能诱发哮喘的药物。这些人群出现咽炎症状后，应及时告知医生自己的基础疾病，在医生指导下选择合适的治疗和护理方法。
当出现咳嗽、胸闷、喉咙有异物感等症状时，不要忽视，也不要盲目用药，可通过科学知识初步判断是否为咽炎，然后采取合理的应对措施。需要强调的是，所有治疗方法和护理措施都需结合自身情况，特殊人群必须在医生指导下进行；如果症状持续超过1周不缓解，或出现发热、吞咽困难、呼吸困难等加重症状，应及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，进行喉镜等检查，明确病因后规范治疗，避免病情迁延。
