很多人都有过这样的日常小困扰：早上醒来鼻子里像塞了团软棉花，总觉得有东西堵着却擤不出来，嗓子里也黏糊糊的，一口痰卡着吐不顺畅、咽下去又不舒服，这很可能是上呼吸道感染发出的“信号”。上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，是呼吸科最常见的疾病之一，几乎每个人每年都会遇到1-2次，只是症状轻重不同。
先搞懂：上呼吸道感染为啥会让人“鼻子堵、嗓子黏”？
根据权威《成人普通感冒诊疗共识》，上呼吸道感染的病因主要分为病毒和细菌两类，其中70%-80%由病毒引起，常见的有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等；剩下20%-30%则与细菌感染有关，比如溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。除了病原体直接侵袭，受凉、过度劳累、长期熬夜导致免疫力暂时下降，也会增加感染的风险。
当病原体侵入呼吸道后，会引发鼻腔和咽喉部位的黏膜炎症反应：鼻腔黏膜会出现充血、水肿，原本的分泌物（也就是鼻涕）会增多、变黏稠，这些分泌物附着在鼻腔黏膜上，就会让人感觉鼻子里有“异物”；咽喉部的黏膜同样会受到刺激，杯状细胞分泌的黏液量增加，加上炎症细胞的渗出，就形成了人们感觉到的“痰”。如果炎症持续加重，还可能出现鼻塞加重、咽痛、咳嗽等更明显的症状。
别瞎处理！先分“轻重”再行动，避免踩坑
上呼吸道感染引起的鼻子异物感和嗓子有痰，处理方式要根据症状轻重来选，盲目用药反而可能加重身体负担。
轻度症状：生活方式调整是首选，细节要做对
如果只是偶尔感觉鼻子堵、嗓子有少量清痰，没有发烧、咽痛剧烈等情况，优先通过生活方式调整缓解，具体要做到这几点：
- 保证充足饮水：适量饮用温水，分多次补充，避免一次性大量饮用。温水能湿润呼吸道黏膜，稀释黏稠的鼻涕和痰液，帮助它们更容易排出，还能促进新陈代谢，加速病原体代谢产物的排出；
- 规律作息不熬夜：保证充足连续睡眠，尽量在23点前入睡。睡眠时身体的免疫系统会更高效地工作，帮助清除病原体，熬夜会让免疫力进一步下降，可能延长病程；
- 调整饮食和环境：饮食上尽量清淡，避免辛辣、油炸、过甜的食物，这些食物会刺激呼吸道黏膜，加重分泌物分泌；可以适量吃一些富含维生素C的新鲜蔬果，比如橙子、西兰花等，帮助维持免疫力。环境上要保持室内湿度在50%-60%，干燥的空气会让鼻腔和咽喉黏膜更敏感，可以用加湿器调节，但要定期清洗加湿器避免滋生细菌；
- 鼻腔局部护理：如果鼻子异物感明显，可以用0.9%的生理盐水洗鼻，适当使用。洗鼻时身体前倾，将洗鼻器的喷头轻轻插入一侧鼻孔，缓慢挤压瓶身，让生理盐水从另一侧鼻孔流出，这样能冲洗掉鼻腔内的分泌物和病原体，缓解黏膜充血水肿。不过注意，洗鼻的压力不要太大，以免损伤鼻腔黏膜，儿童、孕妇或有鼻窦炎等基础疾病的人，使用前最好咨询医生。
症状明显：对症用药要“精准”，别乱买乱吃
如果鼻子异物感严重导致鼻塞，影响呼吸和睡眠，或者嗓子有大量黏稠痰液、伴随低烧、咽痛等症状，需要在医生指导下使用药物缓解，但要注意分类使用，避免滥用：
- 对症缓解症状的药物：比如复方氨酚烷胺，这类药物含有对乙酰氨基酚（解热镇痛）、马来酸氯苯那敏（缓解鼻塞、流涕）等成分，能缓解感冒引起的多种不适，但注意它不含抗病毒或抗菌成分，只能对症缓解，需遵循医嘱使用；感冒清热颗粒等中成药则适用于风寒感冒引起的恶寒、流清涕等症状，具体是否适用要结合个人体质，最好咨询医生或药师；
- 抗菌药物（抗生素）：只有明确是细菌感染引起的上呼吸道感染时才需要用，比如血常规检查提示白细胞升高、中性粒细胞比例增加，或者咳黄脓痰、流黄脓涕超过3天且症状加重。常用的阿莫西林等青霉素类抗生素，能抑制细菌生长，但注意对青霉素过敏的人不能用，且必须遵医嘱按疗程服用，不能自行减药或停药，更不能一有痰就用抗生素——大部分上呼吸道感染是病毒引起的，抗生素对病毒无效，滥用会导致细菌耐药，以后真正需要时效果会打折扣；
- 祛痰药物：如果嗓子里的痰黏稠难咳，可以在医生指导下使用氨溴索等祛痰药，这类药物能降低痰液的黏稠度，让痰更容易咳出来，但注意不要和强力止咳药一起用，强力止咳药会抑制咳嗽反射，导致痰液滞留在呼吸道里，可能加重感染。
这些常见误区，很多人都踩过，快避开
关于上呼吸道感染引起的鼻子异物感和嗓子有痰，很多人存在错误认知，这些误区可能会延长病程甚至带来健康风险，一定要注意：
- 误区一：一有痰就吃抗生素：这是最常见的误区。前面提到，70%-80%的上呼吸道感染是病毒引起的，抗生素对病毒没有作用，只有细菌感染时才需要用。如果只是清痰就吃抗生素，不仅不能缓解症状，还可能破坏肠道菌群平衡，增加耐药风险；
- 误区二：鼻子堵就用滴鼻剂“通鼻”：有些人为了快速缓解鼻塞，会用含麻黄碱类的滴鼻剂，但这类药物不宜长期连续使用，否则可能导致鼻腔黏膜对药物产生依赖，反而加重鼻塞，形成“药物性鼻炎”；
- 误区三：嗓子有痰就咽下去“没关系”：偶尔咽下去少量清痰问题不大，痰液会进入消化道，被胃酸杀死其中的病原体；但如果是黄脓痰，里面可能含有大量细菌，反复咽下去可能刺激胃肠道，还可能增加肺部感染的风险，建议尽量咳出来，咳完及时洗手；
- 误区四：“捂汗”能治感冒：很多人认为感冒后捂被子出汗就能好，其实这是错的。捂汗可能导致身体体温过高，出现脱水、电解质紊乱等情况，尤其是本身有发烧的人，更不能捂汗，应该保持室内通风，穿着宽松透气的衣服，让身体自然散热。
大众关心的常见问题，一次性解答清楚
关于上呼吸道感染引起的鼻子异物感和嗓子有痰，大众常存在一些疑问，这里结合权威指南和临床经验解答：
- 问：嗓子有痰一定要咳出来吗？：如果是少量清痰，不影响呼吸和生活，可以不用刻意咳；但如果是黏稠的黄脓痰，或者痰液量多影响呼吸，建议尽量咳出来。咳嗽是身体的保护性反射，能帮助排出呼吸道内的病原体和分泌物，不过咳嗽时要注意姿势，用手肘遮挡口鼻，避免飞沫传播；
- 问：孕妇出现这些症状能用药吗？：孕妇属于特殊人群，出现鼻子异物感和嗓子有痰时，优先通过生活方式调整，比如多喝水、保证睡眠。如果症状严重需要用药，必须咨询产科医生，不能自行购买药物，尤其是抗生素和一些中成药，有些成分可能影响胎儿发育；
- 问：孩子鼻子堵、嗓子有痰怎么办？：孩子的呼吸道黏膜更敏感，处理方式要更谨慎。如果是婴幼儿，可以用生理盐水滴鼻剂滴入鼻腔，软化鼻屎后用吸鼻器轻轻吸出；年龄较大的孩子可以用生理盐水洗鼻，但要选择儿童专用的洗鼻器。如果孩子伴随发烧、精神差等情况，一定要及时就医，不能自行给孩子用成人药物，比如复方氨酚烷胺，儿童肝肾功能未发育完善，可能出现不良反应；
- 问：症状持续多久需要就医？：如果通过生活方式调整3天后，鼻子异物感和嗓子有痰的症状没有缓解，反而加重，或者出现发烧（体温超过38.5℃且持续不退）、胸痛、呼吸困难、咳血痰等情况，一定要及时去正规医疗机构的呼吸科或耳鼻喉科就诊，排除肺炎、支气管炎等更严重的疾病。
不同人群的场景化应对建议
不同人群的生活状态不同，应对上呼吸道感染的方式也可以更有针对性：
- 上班族：工作间隙可以用保温杯装温水，每小时喝几口；如果需要长时间待在空调房，记得在桌上放一杯水增加周围湿度；如果症状不严重，尽量不要熬夜加班，中午可以小睡20-30分钟补充精力；咳嗽或打喷嚏时用手肘遮挡口鼻，避免传染给同事；
- 学生党：课间可以到室外呼吸新鲜空气，避免长时间待在密闭的教室；不要和同学共用水杯、纸巾，勤洗手；如果症状明显，及时告诉老师和家长，不要硬撑上课，避免病情加重或传染给同学；
- 老年人：老年人免疫力相对较低，出现症状后要及时告诉家人，不要自行用药，尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的老人，很多药物可能和基础病药物发生相互作用；饮食上可以吃一些易消化的食物，比如粥、烂面条，避免加重胃肠道负担；如果出现呼吸急促、精神萎靡等情况，要立即就医。
最后要提醒的是，鼻子异物感和嗓子有痰虽然是上呼吸道感染的常见症状，但也可能是其他疾病的表现，比如过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎等。如果症状反复出现，或者持续时间超过1周，即使没有发烧等严重情况，也建议去正规医院就诊，明确病因后再针对性处理。
