支气管炎是大家都不陌生的呼吸道常见病，每年差不多会找上30%以上的成年人。要是出现持续性咳嗽，还伴着37.3-38℃的低热，可得留个心眼——这可能是支气管炎的信号。它的病程有明显的“三步曲”：一开始是刺激性干咳，中间痰量增多，后期可能合并持续低热。像油烟、冷空气这些环境刺激，很容易让症状突然加重。
为什么会得支气管炎？
得支气管炎主要和病原体感染有关，比如流感病毒、冠状病毒这类病毒，还有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌这些细菌，都是常见“凶手”。另外，花粉、尘螨等过敏原，PM2.5、二氧化硫等空气污染物，还有吸烟或吸二手烟，也可能诱发。最近有研究发现，长期接触厨房油烟的人，得病风险比普通人高47%左右，经常做饭的人得注意防护。
怎么识别支气管炎的“危险信号”？
典型症状是“咳嗽+低热”，大概65%的患者还会觉得胸闷。如果出现这些情况要赶紧就医：呼吸频率超过每分钟20次、血氧饱和度低于95%、体温一直超38.5℃。尤其是糖尿病患者、65岁以上老人、免疫力低的人，不仅更容易感染，症状进展也更快。
怎么确诊支气管炎？
规范诊断要做三步：第一步是症状评估，医生会问咳嗽性质（干咳还是有痰）、痰的特征（颜色、稀稠）和伴随症状；第二步是血常规检查，若白细胞超过10×10⁹/L，可能提示细菌感染；第三步是胸部X线或CT，排除肺炎等其他肺部疾病。如果每年发作2次以上，建议加做肺功能检测，看看气道有没有阻塞。
得了支气管炎怎么治？
治疗要分阶段：有痰咳不出时，可用促进纤毛运动的祛痰药（妊娠期禁用）；无痰干咳能用镇咳药，但痰多的时候别用；只有确诊细菌感染才用抗生素，必须按药敏结果选药，不能自己乱吃。
还要记住几个禁忌：别单独用中枢性镇咳药（会加重排痰困难）；别随便用解热镇痛药（适度发热能帮免疫系统工作）；含麻黄、杏仁的中成药要慎用（可能让痰变稠）。
康复护理要注意什么？
急性发作前72小时是关键：1. 环境调整：家里湿度保持50-60%，温度22-25℃，避免太干或太热；2. 多喝水：每天喝1500-2000ml温水，稀释痰液好咳出；3. 呼吸训练：每天做6次腹式呼吸（每次5分钟），吸气鼓肚子、呼气收肚子；4. 补营养：多吃高维生素食物，比如柑橘类水果、深色蔬菜（菠菜、西兰花）；5. 护鼻腔：用生理盐水冲鼻子，减少分泌物刺激。
怎么预防支气管炎复发？
高危人群（老人、糖尿病患者、免疫力低的人）可以试试“免疫增强计划”：1. 基础运动：每周5次快走（每次30分钟）；2. 进阶锻炼：每周3次爬楼梯（循序渐进）；3. 呼吸练习：每天用阻力训练器练呼吸肌（比如呼吸训练球）；4. 打疫苗：每年接种流感疫苗，每5年换一次肺炎疫苗。
规范治疗的话，90%的急性患者2-3周就能康复。但延误治疗会让慢性支气管炎风险高5倍。如果咳嗽超过21天还没好，一定要复查肺功能，避免留下后遗症。
