很多人吃完橘子后会把橘子皮随手扔掉，或用新鲜橘子皮泡水解渴，却很少知道中药里真正具有药用价值的“橘子皮”其实是陈皮——芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮，需经过规范的干燥、陈化等处理后才能入药。《中国药典》现行版本明确记载陈皮的功效为“理气健脾、燥湿化痰”，在中医临床中常用于调理消化、呼吸等系统的不适症状，但需注意的是，陈皮并非新鲜橘子皮，且其药用需遵循辨证配伍原则，不能随意使用。
常见误区：别把新鲜橘子皮当药用陈皮
不少人存在一个认知误区：认为新鲜橘子皮晒干就是陈皮，能直接用来调理身体。实际上，新鲜橘子皮与药用陈皮有本质区别。新鲜橘子皮中挥发油含量较高，对胃肠道有一定刺激性，且其表面可能残留农药、保鲜剂等有害物质，直接使用易引发肠胃不适或其他健康风险；而药用陈皮需经过至少1年以上的陈化处理，此过程中挥发油含量逐渐降低，黄酮类等活性成分含量增加，药效更温和稳定，也更安全。曾有患者因用新鲜橘子皮泡水“治腹胀”，结果出现胃痛、恶心等症状，就是混淆了新鲜橘子皮与陈皮的区别。
陈皮的核心功效及辨证配伍原则
陈皮的药用功效主要围绕“理气健脾”“燥湿化痰”展开，针对不同症状需结合病因辨证配伍，以下是临床中常见的应用场景及注意事项：
理气健脾：针对不同类型腹胀的配伍
腹胀是消化科常见症状，中医将其分为多种证型，不同证型的配伍方案差异较大：
- 湿邪困脾型腹胀：多因长期处于潮湿环境、过食生冷油腻食物导致湿邪停滞脾胃，表现为腹胀明显、身体乏力、舌苔厚腻、大便黏滞。此时陈皮需与苍术、厚朴配伍，苍术能燥湿健脾，厚朴可行气除满，三者合用可增强祛湿理气的效果，但该配伍需由中医师根据患者湿邪轻重调整剂量，不可自行抓药。
- 积食气滞型腹胀：长期饮食不规律、暴饮暴食易导致食物积滞肠胃，气机不畅，表现为腹胀、反酸、嗳气、大便中有未消化食物。这种情况下陈皮可与山楂、神曲配伍，山楂擅长消肉食积滞，神曲能消谷食积滞，两者与陈皮搭配可促进消化、疏通气机，但需注意，若腹胀伴随剧烈腹痛、呕吐等症状，可能是急性肠胃炎，需立即就医，不可依赖陈皮调理。
- 小儿脾虚积食型腹胀：小儿脾胃功能尚未发育完善，若喂养不当易出现脾虚积食，表现为食欲不振、腹胀、腹痛喜按、大便酸臭。此时陈皮需与白术、党参配伍，白术能健脾益气，党参可补中益气，适合小儿脾虚的体质，但小儿用药剂量需精准把控，必须由儿科中医师辨证开具方剂，家长不可自行用成人剂量的药物给孩子服用。
燥湿化痰：针对咳嗽痰多的配伍
咳嗽痰多是呼吸科常见症状，若痰液清稀、色白，多因寒邪犯肺或脾失健运导致水湿凝聚成痰，此时陈皮可与半夏配伍，半夏能燥湿化痰、降逆止呕，两者合用可增强化痰效果。但需注意，若痰液黄稠、伴随发热等症状，多属热痰，不宜使用此配伍，需调整为清热化痰的药物；若咳嗽持续超过1周或伴随胸闷、呼吸困难，需排除肺炎、支气管炎等疾病，不可仅用陈皮半夏调理。
和胃止呕：针对呕吐、打嗝的配伍
若出现呕吐、打嗝且舌苔黄腻，多因湿热蕴结脾胃导致胃气上逆，此时陈皮可与竹茹配伍，竹茹能清热化痰、除烦止呕，适合湿热引起的呕吐症状。但需注意，呕吐的原因较多，如怀孕早期的妊娠反应、急性胃炎、脑部疾病等，需先明确病因，再针对性治疗，不可盲目用陈皮竹茹止呕。
辅助消散痈肿：针对乳腺炎初起的配伍
乳腺炎初起时可能出现乳房胀痛、局部红肿（尚未形成脓肿），中医理论中陈皮可与甘草配伍起到一定的理气散结作用，但需强调的是，这仅为辅助调理方案，乳腺炎属于急性感染性疾病，若不及时治疗可能发展为脓肿，需立即到乳腺外科或中医科就诊，在医生指导下进行抗感染治疗，不可仅依赖陈皮甘草缓解症状，以免延误病情。
陈皮使用的关键注意事项
- 辨证是前提：陈皮的配伍和使用需以中医辨证为基础，比如同样是腹胀，寒邪导致与热邪导致的治疗方向完全相反，自行用药可能加重症状。建议使用陈皮前先到正规医疗机构就诊，由中医师判断体质和证型后再确定方案。
- 不能替代正规治疗：陈皮及配伍药物属于中药辅助调理手段，不能替代针对病因的正规治疗。比如消化性溃疡导致的腹胀，需先通过胃镜明确诊断，进行抑酸、保护胃黏膜等治疗；乳腺炎初起需遵医嘱使用抗生素，陈皮配伍仅为辅助，不可替代核心治疗。
- 特殊人群需谨慎：孕妇、哺乳期女性、阴虚燥咳者（表现为干咳少痰、口干舌燥）、内有实热者（表现为便秘、口舌生疮、咽喉肿痛）不宜随意使用陈皮，需咨询中医师评估是否适用。比如孕妇若出现腹胀，需先排除先兆流产等情况，再由医生判断是否能用陈皮调理。
常见疑问解答
- 陈皮可以长期泡水喝吗？ 不建议盲目长期饮用。若为脾胃气滞、痰湿体质的人，在中医师指导下短期饮用可能起到调理作用，但阴虚燥咳或内有实热者长期喝会加重津液耗伤，导致症状加剧。建议根据自身情况，在医生指导下确定饮用时长。
- 自己在家晾晒的橘子皮能当陈皮用吗？ 家庭晾晒的橘子皮通常无法达到药用陈皮的标准。药用陈皮需经过挑选、清洗、干燥、陈化（至少1年）等规范流程，且需符合《中国药典》中关于水分、活性成分含量的要求，家庭晾晒的橘子皮可能存在农药残留、陈化时间不足、活性成分含量不达标的问题，不宜药用。若需使用陈皮，建议从正规医疗机构或药房购买。
- 陈皮与其他中药配伍时需要注意什么？ 陈皮与其他中药配伍时需严格遵循中医师的处方，不可自行增减药物或调整剂量。比如陈皮与半夏配伍时，所用半夏需为经过炮制的姜半夏或法半夏（生半夏有毒，不可药用），且剂量需根据患者情况精准把控；与甘草配伍时，需注意长期大量使用甘草可能导致水钠潴留，需在医生指导下使用。
不同场景下的科学使用建议
- 上班族久坐气滞腹胀：长期久坐、饮食不规律的上班族易出现气滞腹胀，表现为饭后腹胀明显、嗳气后缓解。此时不要自行用陈皮配山楂泡水，建议先到中医科辨证，若确属气滞型腹胀，可在医生指导下用陈皮搭配适量山楂调理，同时调整坐姿（每小时起身活动5分钟）、增加散步等轻度运动，促进肠胃蠕动。
- 宝妈应对宝宝脾虚积食：宝宝出现食欲不振、腹胀、大便酸臭时，可能是脾虚积食，但不要自行用陈皮配白术、党参给宝宝服用。宝宝体质娇嫩，药物剂量需精准，建议带宝宝到儿科或中医科就诊，由医生开具适合的小儿健脾化积类中成药，需遵医嘱使用，同时调整喂养方式，避免过度喂养。
- 感冒后咳嗽痰多清稀：感冒后期若出现咳嗽痰多、痰液清稀，不要自行买陈皮和半夏煮水，需先到呼吸科就诊，排除肺炎、支气管炎等疾病。若只是普通感冒后的痰湿咳嗽，可在医生指导下使用陈皮相关方剂（如二陈汤），同时注意保暖，避免再次受凉。
陈皮作为中医临床中的常用中药，其药用价值需建立在科学认知、辨证配伍、遵医嘱的基础上。新鲜橘子皮不可直接药用，陈皮也不是“万能调理药”，需根据自身情况合理使用。若出现身体不适，建议优先到正规医疗机构就诊，在医生指导下选择合适的治疗方案，才能既保证安全，又发挥陈皮的调理作用。
