很多人都有过急性鼻炎的经历,比如感冒时鼻子不通气、流清涕,往往觉得“扛几天就好了”,但很少有人知道,这种看似普通的鼻腔炎症,如果没及时控制,可能会悄悄发展成鼻息肉,给鼻腔健康埋下隐患。接下来,咱们就从急性鼻炎的本质讲起,看看它和鼻息肉之间的“隐藏联系”,以及如何科学应对才能降低风险。
急性鼻炎不是“小毛病”:鼻腔黏膜的“紧急警报”
首先得明确,急性鼻炎是鼻腔黏膜的急性感染性炎症,多由鼻病毒、流感病毒等病毒引起,也可能在病毒感染基础上合并细菌感染。咱们感冒时出现的鼻塞、流清涕、打喷嚏,其实就是急性鼻炎的典型症状——此时鼻腔黏膜处于充血、水肿状态,就像被水泡胀的海绵,不仅会阻塞鼻腔通道,还会影响黏膜的正常分泌和防御功能。
很多人对急性鼻炎的态度是“不治疗也能好”,但这种想法可能踩了坑。相关诊疗共识数据显示,约30%的急性鼻炎患者如果没有及时干预,炎症会迁延超过2周,转为亚急性或慢性鼻炎,而慢性炎症正是鼻息肉的“温床”。这里要强调,急性鼻炎的“自愈”是有条件的:比如身体免疫力正常、没有基础疾病(如哮喘、过敏体质),且炎症没有持续加重。如果症状持续超过3天没有缓解,甚至出现流脓涕、头痛加重,就意味着炎症可能在扩散,需要及时处理。特殊人群(如孕妇、儿童、慢性病患者)的急性鼻炎更不能硬扛,需在医生指导下进行干预,避免引发并发症。
从急性鼻炎到鼻息肉:炎症是“幕后推手”
为什么急性鼻炎会发展成鼻息肉?这背后是一个持续的炎症损伤和修复失衡过程,咱们可以拆成三个阶段来看:
第一个阶段:炎症持续刺激,黏膜“不堪重负”。当急性鼻炎没有得到及时治疗时,病毒或细菌会持续攻击鼻腔黏膜,导致黏膜上皮细胞受损。此时,身体会调动免疫细胞(如嗜酸性粒细胞、巨噬细胞)来“灭火”,但如果炎症反复,这些免疫细胞会释放大量炎症因子(如白细胞介素-5),反而加重黏膜的水肿和损伤。就像一块地反复被洪水浸泡,土壤结构会逐渐破坏,鼻腔黏膜的正常生理结构也会慢慢改变。
第二个阶段:黏膜增生,出现“息肉样变”。长期的炎症因子刺激会激活黏膜下的成纤维细胞和血管内皮细胞,促使它们过度增殖,同时黏膜腺体分泌增多,导致黏膜逐渐增厚、凸起,形成“息肉样增生”。这个过程不是一蹴而就的,通常需要数月甚至数年的慢性炎症刺激。相关头颈外科杂志2024年研究指出,过敏体质者和哮喘患者的鼻腔黏膜对炎症更敏感,出现息肉样变的概率是普通人群的3-5倍。
第三个阶段:息肉形成,阻塞鼻腔。当息肉样增生的组织逐渐增大、融合,就会形成真正的鼻息肉——一种半透明、荔枝肉样的良性增生物。它会像“小肉球”一样占据鼻腔空间,不仅会阻塞通气,还会影响鼻腔的过滤、加温加湿功能,甚至压迫周围组织引起头痛。此时患者会出现持续鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等症状,严重时还会导致鼻窦炎、中耳炎等并发症,进一步影响生活质量。
做好3点,降低急性鼻炎变鼻息肉的风险
既然急性鼻炎和鼻息肉的关系这么密切,咱们普通人能做些什么来预防呢?这里给大家3个可落地的建议:
1. 急性鼻炎发作时,及时“止损”不硬扛 急性鼻炎的治疗核心是减轻炎症、缓解症状、防止迁延。首先,保证充足的休息和饮水量,让身体免疫力有足够的能量对抗病毒;其次,可以用生理盐水鼻腔冲洗,帮助清除鼻腔内的分泌物和病原体,减轻黏膜水肿——这里要注意,生理盐水洗鼻虽然安全,但儿童、孕妇或有鼻腔肿瘤的特殊人群,需在医生指导下调整冲洗力度和频率。如果症状比较严重,比如鼻塞影响睡眠、流黄脓涕,建议及时就医,医生可能会根据情况开具鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷雾剂,需遵医嘱使用)或抗病毒药物,帮助快速控制炎症。需要强调的是,鼻用糖皮质激素不能替代口服药物,具体使用需遵循医嘱。
2. 避免“火上浇油”:远离炎症诱发因素 很多人急性鼻炎刚好,又因为一些习惯导致炎症复发,比如经常接触过敏原(如尘螨、花粉)、长期待在空气污染严重的环境(如雾霾、二手烟),或者反复挖鼻损伤鼻腔黏膜。咱们要做的是:定期清洁家居环境,减少尘螨滋生;雾霾天出门戴口罩;避免用手挖鼻,改用干净的棉签轻轻清理鼻腔分泌物。另外,过敏体质者可以到正规医疗机构做过敏原检测,明确过敏原后进行针对性规避,从源头减少鼻腔炎症的发生。
3. 留意“信号”:出现这些症状及时就医 鼻息肉的早期症状容易和鼻炎混淆,但有几个信号值得注意:如果鼻塞从“间歇性”变成“持续性”,比如每天大部分时间都觉得鼻子不通气;或者嗅觉明显下降,连平时熟悉的香味(如饭菜香、花香)都闻不到;还有经常出现前额或鼻梁处的胀痛,这些都可能是鼻息肉的早期表现。此时不要自行用滴鼻剂缓解,因为有些滴鼻剂含有血管收缩剂,长期使用会加重黏膜损伤,应该及时到耳鼻喉科就诊,通过鼻内镜检查明确诊断——早期鼻息肉通过药物治疗(如鼻用糖皮质激素)可以缩小甚至消失,不用等到手术。
常见误区解答:别让错误认知耽误治疗
很多人对急性鼻炎和鼻息肉有一些误解,这里咱们来澄清几个常见问题:
误区1:急性鼻炎扛一扛就好,不用治疗? 前面已经提到,急性鼻炎的自愈需要条件,如果身体免疫力差、炎症持续加重,很容易迁延成慢性鼻炎,进而增加鼻息肉的风险。尤其是儿童、老人或有哮喘、糖尿病等基础疾病的人群,身体免疫力相对较弱,更不能硬扛——儿童急性鼻炎如果不及时治疗,可能会发展成鼻窦炎,影响面部和颅骨发育;老人则可能因为鼻塞导致睡眠呼吸暂停,加重心血管负担。
误区2:鼻息肉是肿瘤,必须手术切除? 其实鼻息肉是良性增生物,不是肿瘤。对于早期、较小的鼻息肉,医生通常会先采用药物治疗(如鼻用糖皮质激素),通过减轻炎症来缩小息肉;只有当息肉较大、药物治疗无效,或者已经引起严重鼻塞、鼻窦炎等并发症时,才需要手术切除。但要注意,鼻息肉术后复发率较高(约20%-30%),所以术后还需要长期随访和药物维持治疗,避免炎症复发。
误区3:用偏方治鼻炎,能避免鼻息肉? 有些人为了“省钱”或“图方便”,会用一些偏方(如用大蒜汁滴鼻、盐水煮葱熏鼻)治鼻炎,这其实很危险。大蒜汁、葱汁等刺激性物质会直接损伤鼻腔黏膜,加重炎症反应;而一些所谓的“中药滴鼻剂”如果含有未经提纯的成分,可能会引起过敏或中毒。这里要强调,任何偏方都不能替代正规治疗,鼻炎或鼻息肉的治疗必须遵循相关诊疗指南规范,避免因错误处理导致病情加重。
不同人群的急性鼻炎应对方案
最后,咱们结合不同人群的特点,给出具体的应对方案,让大家更容易落地:
上班族:平时工作忙,急性鼻炎发作时容易忽视。建议在办公室备一瓶生理盐水喷雾,感觉鼻腔干燥或不适时喷一喷,保持黏膜湿润;如果鼻塞影响工作,可以用生理盐水洗鼻,保持鼻腔清洁;如果症状重,及时请假休息1-2天,避免过度劳累导致炎症迁延。
学生党:在学校集体生活,容易交叉感染。急性鼻炎发作时,要注意戴口罩,避免传染给同学;多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果(如橙子、苹果、菠菜),补充维生素C,提升免疫力;如果需要用药,一定要遵医嘱,不要自行到药店买滴鼻剂。
老年人:身体机能下降,急性鼻炎容易引发并发症。发作时要注意保暖,避免受凉加重症状;如果有高血压、糖尿病等基础疾病,要密切监测血压、血糖,因为鼻塞会导致睡眠质量下降,可能影响基础疾病的控制;及时就医,在医生指导下选择温和的治疗方案,避免使用刺激性强的药物。
总结一下,急性鼻炎虽然常见,但它和鼻息肉之间只有“一步之遥”——关键在于是否及时控制炎症。咱们要摒弃“鼻炎是小毛病”的错误认知,发作时及时治疗,平时注意规避诱发因素,留意鼻息肉的早期信号,就能有效保护鼻腔健康。记住,任何鼻腔不适都不要硬扛,及时就医才是最科学的选择。

