急性扁桃体炎是临床常见的上呼吸道感染性疾病，好发于儿童、青少年及生活习惯不规律的成年人。不少人对它的病因和应对方法一知半解，要么硬扛等着自愈，要么随便吃点药应付，很容易踩坑。接下来我们从病因、就诊、治疗到预防，全面梳理科学应对急性扁桃体炎的关键要点，帮你少走弯路。
急性扁桃体炎的核心病因：感染与生活习惯的双重夹击
扁桃体是人体呼吸道的“第一道免疫防线”，位于咽喉两侧，负责过滤病原体、产生抗体，也正因如此，它容易成为病原体侵袭的首要目标。其发病并非单一因素导致，而是感染因素与生活习惯因素相互作用的结果。
感染因素是最主要的致病原因。首先是病毒感染，感冒（由腺病毒、鼻病毒、流感病毒等引起）时人体整体免疫力下降，扁桃体的免疫功能随之减弱，病毒容易定植在扁桃体黏膜表面，引发局部炎症反应，这类感染占急性扁桃体炎的40%-60%。其次是细菌感染，其中A组β溶血性链球菌是临床常见的致病菌，占细菌感染的70%以上，细菌会在扁桃体隐窝内大量繁殖，释放毒素破坏扁桃体组织，导致红肿、化脓等典型症状，部分患者还可能因此引发风湿热、肾小球肾炎等严重并发症。
生活习惯因素则是重要的诱发条件。对于本身扁桃体黏膜敏感或有慢性咽炎的人群，长期大量食用辛辣刺激性食物（如辣椒、花椒、芥末等），会持续刺激扁桃体黏膜，使其长期处于充血水肿状态，黏膜屏障功能受损，病原体更容易入侵；受凉也是常见诱因，受凉后人体体温调节功能紊乱，外周血管收缩，扁桃体局部的血液循环减少，免疫细胞活性下降，防御能力减弱，原本潜伏在咽喉部的病原体就会趁机作乱；此外，熬夜、过度劳累、长期吸烟饮酒等习惯，会导致免疫力持续降低，进一步增加急性扁桃体炎的发病风险。
出现这些信号，需及时就医明确诊断
急性扁桃体炎的症状较为典型，但容易与普通喉咙痛混淆，延误治疗。当出现以下症状时，建议及时前往正规医院的耳鼻咽喉科就诊：喉咙剧烈疼痛，尤其吞咽时疼痛加剧，甚至无法正常进食饮水；发热，体温常超过38.5℃，部分儿童可能出现高热惊厥；扁桃体明显红肿，肉眼可见咽喉两侧扁桃体肿大，表面可能有白色或黄色的脓性分泌物；下颌淋巴结肿大疼痛，部分患者还可能伴有头痛、乏力、食欲不振等全身症状。
就医后，医生通常会通过两项关键检查明确诊断：一是血常规检测，通过白细胞计数、中性粒细胞比例等指标判断感染类型——如果白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加，多提示细菌感染；如果淋巴细胞比例升高，则多为病毒感染。二是间接喉镜检查，医生会用喉镜观察扁桃体的大小、红肿程度、是否有化脓或溃疡，同时排除急性会厌炎等更危险的上呼吸道疾病，这类疾病可能导致呼吸困难，需紧急处理。明确诊断后，医生会根据感染类型和病情严重程度制定针对性治疗方案。
科学应对：规范治疗+护理细节不能少
急性扁桃体炎的治疗需遵循“对症治疗、病因治疗”的原则，同时配合细致的护理，才能快速缓解症状、减少复发。
病因治疗方面，细菌感染引起的急性扁桃体炎，医生通常会首选青霉素类抗生素（如阿莫西林），这是针对A组β溶血性链球菌临床常用且证据支持度较高的药物，需严格遵医嘱足量足疗程使用，即使症状在3-5天内缓解，也不能自行停药，否则可能导致细菌残留，引发病情复发或产生耐药性；病毒感染引起的急性扁桃体炎则不需要使用抗生素，以对症治疗为主，如体温超过38.5℃时，可在医生指导下使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热止痛，同时注意补充水分，避免脱水。
护理细节同样关键。饮食上需选择温凉、细软的流质或半流质食物，如米汤、稀粥、蒸蛋羹、烂面条等，避免辛辣、坚硬、过热的食物，减少对扁桃体的刺激；口腔护理上，可使用生理盐水或医用漱口水漱口，每天多次，帮助清除口腔内的食物残渣和病原体，缓解喉咙疼痛；休息上需保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累，让身体有足够的能量对抗病原体；此外，患病期间应尽量避免去人群密集的场所，外出时佩戴口罩，防止病原体传播给他人。
预防复发：避开误区，做好日常防护
很多人在急性扁桃体炎好转后，因为不注意预防，导致病情反复。以下是需要避开的几个常见误区，以及日常预防的关键要点。
误区一：“扁桃体炎是小问题，不用治也能好”。虽然部分病毒感染引起的扁桃体炎可能自行缓解，但细菌感染如果不及时治疗，可能引发扁桃体周围脓肿、中耳炎等局部并发症，甚至导致风湿热、肾小球肾炎等全身并发症，严重影响健康。
误区二：“一发炎就用抗生素，好得快”。抗生素仅对细菌感染有效，对病毒感染无效，滥用抗生素会破坏口腔和肠道的正常菌群，降低身体抵抗力，还可能产生耐药性，导致后续治疗难度增加。
误区三：“扁桃体反复发炎，直接切除就好了”。扁桃体是重要的免疫器官，尤其对儿童来说，过早切除可能影响局部免疫功能。只有当扁桃体炎反复发作（通常指一年超过5次）、引发严重并发症（如扁桃体周围脓肿、风湿热）、或扁桃体过度肥大影响呼吸和吞咽时，才需要由医生评估是否进行手术切除。
日常预防需注意以下几点：注意保暖，避免受凉，尤其在季节交替时及时增减衣物；保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，增强身体免疫力；均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和矿物质，减少辛辣刺激性食物的摄入；戒烟限酒，避免烟雾和酒精对扁桃体的刺激；注意口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口，减少病原体定植的机会。
需要特别提醒的是，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者、慢性病患者）出现急性扁桃体炎症状时，需及时就医，不可自行用药，所有治疗方案需在医生指导下进行；任何偏方或保健品都不能替代正规治疗，若盲目使用可能延误病情，甚至对身体造成伤害。
