现在很多都市人社交时都免不了喝酒，但长期喝酒对肝脏的伤害是慢慢攒起来的——酒精性肝病的早期症状很会“藏”，但身体其实会发出四类信号提醒你：
一、代谢功能异常的表现
- 总觉得累：早上起来总提不起精神，注意力很难集中，就算睡够了也缓解不了，大概68%的患者会有这种情况。
- 不想吃东西：没胃口，尤其是对肉、蛋这类高蛋白食物特别排斥，吃完饭后很久还觉得胀，大概45%的人会这样。
- 酶指标升高：抽血检查会发现γ-谷氨酰转肽酶（GGT）超过正常上限2倍以上，这是早期比较敏感的信号。
二、身体表面的特征变化
- 肝掌：手掌的大小鱼际（靠近大拇指和小拇指的那块肉）出现对称的红斑，按一下褪色后，恢复原样很慢，大概32%的人会有。
- 蜘蛛痣：脸上三角区（额头、鼻子两侧、下巴）会长小痣——中心一个红点，周围像蜘蛛腿一样放射状的小血管，直径大概2-5毫米。
- 皮肤黄染：大概25%的人会出现眼睛白球（巩膜）轻微发黄，这时候血清胆红素一般在20-34μmol/L之间。
三、局部组织的不舒服
- 右上腹隐痛：肋缘下2厘米左右的位置，持续隐隐作痛，不会往别的地方串，大概38%的人会有这种情况。
- 肝脏肿大：医生摸肚子时，70%的人能摸到肝脏下缘超出肋弓1-3厘米，质感中等有点韧。
四、全身代谢的紊乱
- 血糖不稳：大概40%的人空腹血糖波动大，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）会超过2.5。
- 血脂异常：甘油三酯会升高（超过2.3mmol/L），而“好胆固醇”（高密度脂蛋白胆固醇）会降低。
如果发现这些信号，临床建议按以下步骤干预：
一、先把营养补对
- 蛋白质要吃够：每天每公斤体重吃1.2-1.5克蛋白质，优先选鸡蛋、牛奶、鱼肉这类好吸收的（生物利用率超过0.9）。
- 补维生素和锌：重点补维生素B族（每天吃够推荐量的2倍）、锌（每天15-25毫克）。
- 少吃多餐：每天吃5-6顿，每3小时吃点东西，别让肚子空太久。
二、戒酒是关键
- 戒断期要注意：刚戒酒的前3天（72小时）要观察身体反应，想喝酒的时候可以用无糖酸奶代替，缓解口欲。
- 实在要喝得控制：遵循“三三制”——每小时喝的量别超过自己肝脏代谢能力的1/3。
三、调整生活方式
- 选温和的运动：比如水中走路这类低冲击的有氧运动，每周总共做150分钟，强度保持在最大心率的50%-70%（比如平时心跳80，运动时到100-126左右）。
- 睡好才养肝：尽量晚上11点前进入深度睡眠，保持规律作息，卧室湿度控制在50%-60%更舒服。
四、定期监测很重要
- 查肝脏弹性：每6-12个月做一次肝弹性检测（FibroScan），看看肝脏脂肪变的程度。
- 关注血检比值：抽血要注意AST和ALT的比值，如果超过1.5，有70%以上的可能是酒精引起的肝损伤。
- 评估肝功能：做75克葡萄糖耐量试验看看胰岛素敏不敏感，还要定期查凝血酶原活动度，评估肝的合成能力。
如果已经连续喝酒超过5年，最好建个动态健康档案；要是出现上面说的3个以上信号，一定要及时开始综合干预。临床数据显示，早期干预能让肝纤维化逆转的概率达到43%，长期效果会好很多。
