生活中,不少人都有过这样的经历:明明前一天睡够了8小时,白天却还是没精神,稍微动一下就浑身无力,脑袋昏昏沉沉像裹了一层浆糊,做什么事都提不起劲。如果有人经常出现这些症状,可别不当回事,这可能是身体在发出“贫血警报”——一种常见却容易被忽视的健康问题。
首先需要明确什么是贫血。贫血指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限(可理解为身体里负责运输氧气的“小红车”数量不够或功能不佳),无法给全身组织器官充分供氧,就会引发没精神、浑身无力、昏沉等不适。简单来说,就是身体的“氧气快递”延误了,各个器官都因为“缺氧”而没法正常工作。
贫血的常见原因有哪些?
贫血不是单一的疾病,而是由多种原因引起的临床综合征,常见原因主要分为四类,可简单理解为“原料不够、工厂停工、快递损坏、快递丢失”: 第一类是造血原料缺乏,这就像“生产小红车的原料不够了”。人体造血需要铁、维生素B12、叶酸等关键原料,其中铁是合成红细胞中血红蛋白的核心成分,维生素B12和叶酸则负责红细胞的正常分裂和成熟。如果长期挑食、偏食,比如很少吃瘦肉、动物肝脏,或者节食减肥,就可能导致铁摄入不足;而长期不吃新鲜蔬果、过度烹饪食物,可能会导致叶酸缺乏;素食者如果不注意补充维生素B12,也容易出现相关缺乏问题。 第二类是骨髓造血功能衰竭,相当于“造血工厂(骨髓)停工了”。比如再生障碍性贫血,就是骨髓的造血功能受到损伤,无法正常生产红细胞,这种情况相对少见,但危害较大,需要及时专业治疗。 第三类是红细胞破坏过多,也就是“刚生产好的小红车还没送到目的地就损坏了”。医学上称为溶血性贫血,可能是因为自身免疫系统错误地攻击红细胞,或者红细胞本身存在缺陷(如地中海贫血),导致红细胞寿命缩短,破坏速度超过了骨髓的造血速度。 第四类是失血,包括急性失血和慢性失血,好比“小红车在路上丢失了”。急性失血比如外伤大出血,容易被及时发现;而慢性失血更隐蔽,比如女性月经量过多、消化道溃疡出血、痔疮长期出血等,长期慢性失血会逐渐消耗身体里的铁储备,最终导致缺铁性贫血,这也是成年人贫血最常见的原因之一。
科学改善贫血,这些方法要掌握
如果怀疑存在贫血,或者已被确诊为贫血,不必慌张,可从饮食调整、药物治疗、生活方式改善等方面入手科学应对:
饮食调整:给身体补充“造血原料”
饮食调整是改善贫血(尤其是缺铁性贫血)的基础,关键是“补对原料+促进吸收”。首先是补充富含铁的食物,这里要区分动物性铁(血红素铁)和植物性铁(非血红素铁):动物性铁主要存在于瘦猪肉、牛肉、羊肉等红肉,以及动物肝脏、动物血制品中,这类铁的吸收率较高,通常在15%-35%之间,比如每100克瘦猪肉约含2.4毫克铁,是补铁的优质选择;植物性铁则存在于菠菜、黑木耳、紫菜、红豆、黑芝麻等食物中,虽然来源广泛,但吸收率较低,一般只有1%-5%,需要搭配富含维生素C的食物来提高吸收效率。维生素C就像“铁的搬运工”,能将难以吸收的三价铁转化为容易吸收的二价铁,比如吃菠菜时搭配青椒一起炒,或者饭后吃一个橙子、猕猴桃、草莓,都能有效促进植物性铁的吸收。需要注意的是,特殊人群比如孕妇、糖尿病患者、慢性肾病患者在调整饮食时,不能盲目跟风,要先咨询医生或临床营养师,避免不当饮食影响病情控制。
药物治疗:遵医嘱是关键
如果通过饮食调整无法有效改善贫血,或者贫血程度较重(比如血红蛋白低于90g/L,即中度贫血及以下),可能需要药物干预。不同类型的贫血,用药方案完全不同:缺铁性贫血常用的药物是硫酸亚铁、富马酸亚铁等铁剂,这些药物能直接补充身体所需的铁元素,促进红细胞生成;巨幼细胞性贫血则需要补充维生素B12片或叶酸片,帮助红细胞正常分裂成熟。这里必须强调,所有治疗贫血的药物都需要在医生指导下使用,不能自行购买服用,一方面是因为不同贫血类型用药不同,用错药不仅无效,还可能掩盖病情,比如缺铁性贫血患者吃叶酸是没有效果的;另一方面,药物过量会带来健康风险,比如铁剂过量可能导致铁中毒,出现恶心、呕吐、腹痛等症状,严重时甚至会损伤肝脏和神经系统。此外,市面上的补铁保健品不能替代铁剂药品,具体是否需要使用保健品,以及如何选择,也要咨询医生的意见。
生活方式改善:给身体“减负”
贫血时身体各个器官都处于“缺氧”状态,因此需要注意休息,避免过度劳累,比如不要长时间熬夜、不要进行高强度的运动(如长跑、举重),可以选择轻度的运动方式,比如散步、瑜伽,促进血液循环,但要以不感到疲劳为宜。同时,要避免一些可能加重贫血的行为,比如吸烟,烟草中的有害物质会损伤红细胞,影响氧气运输;长期喝浓茶、咖啡也会影响铁的吸收,因为茶中的鞣酸和咖啡中的咖啡因会与铁结合,形成难以吸收的复合物,建议贫血患者尽量少喝浓茶和咖啡,或者在饭后1-2小时再喝。
这些贫血误区,是否有人中招?
很多人对贫血存在错误认知,这些误区可能影响贫血的正确应对,甚至延误病情,看看是否有人中招: 误区一:“喝红糖水能补铁”。很多女性朋友认为月经期间喝红糖水能补铁补血,但实际上红糖的铁含量很低,每100克红糖仅含2.2毫克铁,而且属于非血红素铁,吸收率非常低,远不如吃100克瘦猪肉(含铁2.4毫克,吸收率更高)的补铁效果好。红糖水的主要成分是蔗糖,能提供能量,但补铁作用微乎其微。 误区二:“贫血就是缺铁,多吃菠菜就行”。首先,贫血不只有缺铁性一种,还有巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等,不同类型的贫血病因不同,调理方法也不一样;其次,菠菜虽然含铁量不低(每100克约2.9毫克),但其中含有大量草酸,草酸会与铁结合形成不溶性的草酸铁,影响铁的吸收,实际补铁效果并不理想。如果是缺铁性贫血,优先选择的应该是红肉、动物肝脏等动物性铁来源,而不是菠菜。 误区三:“贫血不严重,不用管”。有些朋友体检时发现轻度贫血(血红蛋白在90-120g/L之间),觉得没有明显症状,就不当回事。但长期轻度贫血也会对身体造成伤害,比如导致免疫力下降,更容易感冒生病;影响大脑的氧气供应,导致注意力不集中、记忆力下降,工作学习效率降低;对于女性来说,还可能导致皮肤暗沉、头发干枯、月经不调等问题。更重要的是,轻度贫血可能是一些潜在疾病的信号,比如慢性消化道出血、甲状腺功能减退等,如果不及时查明原因,可能会延误更严重疾病的治疗。 误区四:“吃保健品就能治好贫血”。市面上很多补铁、补血的保健品广告打得响亮,但保健品不能替代药品,对于明确诊断的贫血,比如缺铁性贫血,需要在医生指导下使用铁剂药品进行治疗,保健品的铁含量通常较低,无法达到治疗效果,只能作为日常预防的辅助手段,而且是否需要使用保健品,也要咨询医生的意见,不能盲目购买。
关于贫血,这些疑问帮你解答
疑问一:贫血会遗传吗?
不一定,贫血类型较多,仅部分具有遗传性,比如地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等,这类贫血由基因缺陷导致,可能遗传给下一代;而常见的缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等,通常是由饮食不当、慢性失血、营养缺乏等后天因素引起的,一般不会遗传。如果家族中有遗传性贫血的患者,建议定期进行血常规检查,做到早发现早干预。
疑问二:男性也会贫血吗?
当然会,很多人认为贫血是女性的“专利”,其实男性也可能贫血,只是发生率比女性低一些。男性贫血的常见原因包括饮食不均衡(比如长期不吃肉、挑食偏食导致缺铁)、慢性失血(如胃溃疡出血、痔疮长期出血、泌尿系统出血等)、慢性疾病(如慢性肾病、甲状腺功能减退等)。如果男性出现没精神、浑身无力、昏沉等症状,也不要忽视,建议及时检查是否贫血。
疑问三:儿童贫血有什么特殊表现?
儿童是贫血的高发人群,尤其是6个月到3岁的婴幼儿,由于生长发育迅速,对铁的需求量大,如果辅食添加不当,很容易出现缺铁性贫血。儿童贫血除了有没精神、浑身无力、昏沉等常见症状外,还可能出现一些特殊表现,比如注意力不集中、多动、学习成绩下降、生长发育迟缓(比同龄孩子个子矮、体重轻)、面色苍白(尤其是嘴唇、指甲盖部位)、容易感冒生病、食欲下降、异食癖(比如吃墙皮、泥土、纸张等奇怪的东西)等。如果家长发现孩子有这些表现,要及时带孩子去医院检查,明确是否贫血,并在医生指导下进行调理。
不同人群应对贫血,这样做更有效
上班族:利用碎片时间补营养
上班族平时工作忙,饮食不规律,容易出现缺铁性贫血,可利用碎片时间调整饮食:早餐时选择一份瘦肉三明治(夹1-2片瘦牛肉或猪肉),搭配一杯豆浆,既能补充蛋白质又能补充铁;上午加餐时吃一个橙子或猕猴桃,补充维生素C;午餐尽量选择有红肉的菜品,比如番茄牛腩、青椒肉丝;晚餐可以煮一碗猪肝菠菜汤(注意猪肝量控制在25克左右),既补铁又易消化。同时,需避免熬夜,保证每天7-8小时的睡眠,让身体有足够的时间修复和造血。
女性:关注经期失血,科学补铁
女性由于月经、怀孕、哺乳期等特殊生理阶段,对铁的需求量比男性大,更容易出现贫血。对于月经量较多的女性,建议在经期结束后1-2周内,适当增加动物性铁的摄入,比如每周吃1-2次动物肝脏(如猪肝、鸡肝),每次25-50克;如果已经出现轻度贫血,可以在医生指导下短期补充铁剂。怀孕和哺乳期的女性,要定期检查血常规,根据医生的建议补充铁剂和叶酸,预防贫血的发生,因为孕期贫血不仅会影响孕妇的健康,还可能导致胎儿生长发育迟缓、早产等问题。
老年人:排查潜在疾病,安全补铁
老年人贫血的原因比较复杂,除了饮食不均衡,还可能与慢性疾病(如消化道肿瘤、慢性肾病、甲状腺功能减退等)导致的慢性失血或造血功能下降有关。因此,老年人出现贫血症状,不能只想着补铁,要及时去医院做全面检查,排查潜在疾病。在饮食调整方面,老年人的消化吸收功能有所下降,建议将瘦肉剁成肉末、动物肝脏做成肝泥,或者选择易消化的动物血制品(如鸭血、猪血),搭配软烂的蔬菜(如冬瓜、南瓜)一起吃,既补充营养又容易消化。同时,老年人服用铁剂时要注意剂量,避免过量,最好在医生指导下选择对胃肠道刺激较小的铁剂。
最后要提醒大众,贫血的改善需要一定时间,比如缺铁性贫血患者补充铁剂后,通常需要2-3个月才能使铁储备恢复正常,不能急于求成。如果经过一段时间调理,贫血症状未改善或反而加重,务必及时前往正规医院血液科就诊,查明原因后进行针对性治疗。记住,科学应对贫血,才能让身体重新充满活力。

