生活中偶尔流鼻血是很常见的情况，比如天气干燥时不小心挖了鼻子，或运动时撞到鼻子，通常几分钟就能止住。但如果频繁出现流鼻血的情况，比如一周内发生3次以上，或每次出血都需要10分钟以上才能止住，不少人就会立刻联想到白血病，越想越紧张。其实，经常性流鼻血的原因非常多样，白血病只是其中一种可能性，而且并不是最常见的那种。今天我们就来详细拆解经常性流鼻血的来龙去脉，帮你理清思路，避免不必要的恐慌。
先搞懂：经常性流鼻血≠白血病，别自己吓自己
很多人对“流鼻血=白血病”的认知存在误区，这是因为白血病患者确实可能出现频繁流鼻血的症状，但这种症状通常不会单独出现。具体来说，白血病会导致骨髓的正常造血功能异常，负责止血的血小板数量减少或功能变差——血小板就像血液里的“止血小卫士”，数量不够或“工作能力”下降时，凝血机制会出现障碍，鼻腔血管破裂后就很难及时止住，从而引发反复出血。但白血病引发的流鼻血，往往还会伴随其他症状，比如不明原因的乏力、持续低热、皮肤瘀斑、牙龈出血等，不会只有流鼻血这一个表现。而且临床数据显示，仅约5%的经常性流鼻血和血液系统疾病有关，白血病的占比就更低了。
原因1：血液系统疾病，这些情况也会影响凝血
不过，虽然白血病引发的流鼻血占比极低，但血液系统的其他疾病也会影响凝血功能，进而导致反复流鼻血——这就是我们要讲的第一个诱因。比如血小板减少性紫癜，这种疾病会导致身体里的血小板被异常破坏，数量大幅减少，即使是轻微的鼻腔黏膜损伤也可能出血不止；再生障碍性贫血则是骨髓造血功能衰竭，不仅血小板减少，红细胞、白细胞也会减少，患者除了流鼻血，还会有面色苍白、容易感染等症状；另外，血友病等凝血因子缺乏性疾病，也会因为凝血因子不足，导致出血后难以凝固，引发经常性流鼻血。这些疾病都需要通过血常规、骨髓穿刺等专业检查才能确诊，不能仅凭流鼻血就自行判断。
原因2：鼻部局部病变，约60%的流鼻血和它有关
说完了血液系统的问题，接下来要讲的是更常见的诱因——鼻子本身的病变，它占了经常性流鼻血的大部分比例。临床统计显示，约60%的经常性流鼻血其实是鼻子本身的问题导致的。鼻腔内部的黏膜非常脆弱，血管也很丰富，一旦受到刺激或损伤，就容易出血。比如鼻窦炎，炎症会让鼻腔黏膜充血、水肿，像充了水的气球一样，轻轻一碰就可能破裂；鼻息肉则是鼻腔里长出的良性增生物，它会摩擦周围的黏膜，还可能堵塞鼻腔，导致黏膜干燥受损，引发反复出血；还有鼻腔肿瘤（包括良性和恶性），虽然相对少见，但肿瘤会侵犯周围的血管和组织，也可能导致经常性流鼻血，这种情况通常还会伴随鼻塞、鼻涕带血、嗅觉下降等症状；另外，经常挖鼻子的不良习惯，会直接损伤鼻腔黏膜，也是引发经常性流鼻血的常见原因之一。
原因3：全身其他因素，这些“隐形诱因”容易被忽视
除了血液和鼻部的“内部问题”，一些全身性的因素也可能悄悄引发流鼻血，这些诱因往往被大家忽视。比如高血压，高血压患者如果血压突然升高，鼻腔内的小血管承受的压力会增大——鼻腔血管本身比较细且脆弱，一旦压力超过血管承受能力，就容易破裂出血，尤其是在清晨起床或情绪激动的时候，血压波动更明显，流鼻血的概率也更高；长期处于干燥环境也是常见诱因，比如北方冬天的暖气房、长期开空调的办公室，空气湿度太低，鼻腔黏膜会缺水变脆，就像干硬的纸张容易裂开一样，稍微一刺激就会出血；另外，长期服用某些抗凝药物（如阿司匹林）的人群，凝血功能会受到影响，也可能出现频繁流鼻血的情况，这类人群需要在医生指导下调整药物，不能自行停药或减量。
常见误区：流鼻血时，这些做法都是错的
了解了诱因，接下来更重要的是避开处理误区——很多人在流鼻血时习以为常的做法其实都是错的，不仅止不住血，还可能加重损伤。比如仰头止血，这种做法会让血液顺着鼻腔倒流进喉咙，不仅不能止血，还可能导致呛咳、呕吐，甚至误吸到气管里引发危险；用卫生纸塞进鼻腔用力按压也是错的，卫生纸的质地比较粗糙，容易划伤脆弱的鼻腔黏膜，而且卫生纸可能携带细菌，容易引发感染；还有人会用冷水拍额头，其实这种方法对鼻腔血管的收缩作用有限，不如直接按压鼻翼来得有效；另外，有些人会用力擤鼻子试图把血擤出来，这会导致鼻腔内压力增大，反而加重出血。
正确应对：出现经常性流鼻血，这样做才对
避开误区后，正确的紧急处理和就医判断才能帮你有效解决问题——接下来我们就讲怎么正确应对。当出现流鼻血时，首先要做的是正确的紧急处理：身体微微前倾，不要仰头，用食指和拇指紧紧捏住鼻翼两侧（也就是鼻子最宽的部分），持续按压5-10分钟，期间保持张口呼吸，不要频繁松开查看是否止血；如果身边有冰袋或冷毛巾，可以敷在鼻梁处，低温能帮助收缩鼻腔血管，加快止血速度。需要注意的是，特殊人群（如孕妇、高血压患者、凝血功能障碍者）需在医生指导下进行紧急处理，避免自行操作引发风险。
但紧急处理只是暂时的，如果出现以下情况，一定要及时到正规医疗机构就诊：一周内流鼻血的次数超过3次；每次流鼻血超过10分钟还止不住；流鼻血的同时伴随头晕、乏力、皮肤瘀斑或牙龈出血；或者出现鼻塞、鼻涕带血、嗅觉下降等症状。就医后，医生通常会建议做这些检查：血常规（查看血小板数量和白细胞、红细胞情况）、凝血功能检查（评估凝血机制是否正常）、鼻内镜检查（直接观察鼻腔内部的情况，找出局部病变），通过这些检查就能明确病因，然后进行针对性的治疗。
另外，对于容易流鼻血的人群，平时可以做一些预防措施：如果长期处于干燥环境，可以使用家用加湿器，将室内湿度保持在40%-60%；每天用生理盐水喷鼻1-2次，保持鼻腔黏膜湿润；避免养成挖鼻子的不良习惯，减少对黏膜的损伤；高血压患者要严格控制血压，定期监测血压变化，避免血压大幅波动；饮食上可以适量多吃富含维生素C的食物，比如橙子、猕猴桃、西兰花等，维生素C有助于增强血管弹性，促进黏膜修复，但需注意均衡饮食，过量补充并无额外益处。需要注意的是，这些预防措施不能替代专业的医疗诊断，特殊人群（如孕妇、慢性病患者）在进行这些预防措施前，最好咨询医生的意见。
最后要强调的是，任何时候都不要自行判断经常性流鼻血的病因，更不要轻信偏方或所谓的“妙招”，以免延误病情。只有通过正规的检查和诊断，才能找到根本原因，进行有效的治疗。
