甲状腺结节性肿大是临床常见的甲状腺疾病表现，指甲状腺组织内出现一个或多个异常增生的结节导致甲状腺体积增大。复查时发现结节增大1厘米是否需要担心，不能仅凭大小变化直接判断，需结合结节的性质、形态特征、生长速度及伴随症状等多维度因素综合评估。多数良性结节的增大风险较低，但部分伴随异常特征的增大可能提示恶性倾向，需及时干预。
- 良性结节增大的常见情况及处理 甲状腺结节中良性占比超90%，良性结节通常具有边界清晰、形态规则、无钙化、纵横比小于1、内部回声均匀等超声特征。若结节增大1厘米但无上述异常特征，且无声音嘶哑、吞咽困难等症状，多为良性增生或激素水平波动导致。此类情况无需过度焦虑，可遵医嘱每3个月复查甲状腺超声，监测结节生长趋势与特征变化。
- 伴随异常特征的增大需警惕恶性风险 若结节增大1厘米的同时，出现边界不清、形态不规则、微钙化、纵横比大于1、内部血流信号丰富等超声异常，或伴随颈部淋巴结肿大、压迫感等症状，提示恶性风险升高。此时需进一步行甲状腺细针穿刺活检，通过病理检查明确结节性质，为后续治疗提供依据。
- 特殊人群与快速增大结节的处理 有甲状腺癌家族史、既往头颈部放射治疗史的人群，结节增大1厘米时需更谨慎，应尽早咨询医生；若结节在6个月内快速增大超1厘米，即使超声无明显恶性提示，也需及时就医评估是否需进一步检查。此外，结节增大伴随甲状腺功能异常（亢进或减退）的患者，需同步处理甲状腺功能问题。 甲状腺结节性肿大复查时结节增大1厘米的风险评估需结合多因素，良性无异常的增大可定期随访，伴随异常特征或快速增大的结节需进一步检查。必须遵医嘱，及时咨询医生，由专业医生制定个体化处理方案。
