甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾病表现，指甲状腺细胞异常增生形成的局限性团块。复查时发现结节内钙化是需要重点关注的影像学特征，钙化本质是结节内部钙质沉积的表现，其类型与结节的良恶性风险密切相关，及时明确钙化性质并采取对应措施，对避免疾病延误、改善预后具有重要意义。
- 甲状腺结节钙化的类型及临床意义 钙化根据形态和大小可分为两种主要类型：
- 粗大钙化：指直径大于1mm的钙化灶，常表现为斑块状、弧形或不规则块状，多因结节长期存在、炎症修复过程或退行性改变导致钙盐沉积，此类钙化绝大多数提示良性结节，恶性风险较低。
- 微小钙化：指直径小于1mm的沙砾样钙化灶，常呈散在或簇状分布，其形成与恶性肿瘤细胞的快速增殖有关，肿瘤细胞会刺激周围组织血管及纤维组织异常增生，导致局部钙盐代谢紊乱，进而形成微小钙化，此类钙化提示恶性结节的风险显著升高。
- 明确结节性质的关键检查 发现钙化后，需进一步通过穿刺活检明确结节性质。穿刺活检是通过细针抽取结节内少量组织，进行病理细胞学检查的方法，是目前判断甲状腺结节良恶性的金标准，可有效避免仅依靠影像学结果进行判断造成的误诊或漏诊。
- 不同性质结节的处理原则
- 若病理结果提示恶性结节：应尽早进行手术治疗，以完整切除病灶，防止肿瘤进展或发生转移，术后需根据医生建议进行后续监测或辅助治疗。
- 若病理结果提示良性结节：无需立即手术干预，但需缩短复查间隔至3个月，定期通过超声等影像学检查密切监测结节的大小、形态、钙化类型及血流信号等变化，若复查中发现结节明显增大、钙化类型改变或出现其他异常特征，需及时再次咨询医生评估病情。 甲状腺结节复查发现钙化时，需先区分钙化类型，再通过穿刺活检明确结节性质，进而采取针对性处理措施。所有检查及治疗决策均需遵医嘱，务必及时咨询医生，切勿自行判断或延误就医。
