很多人都有过脚腕突然疼痛的经历：可能是下楼梯踩空时传来的尖锐刺痛，也可能是运动时崴脚后逐渐加剧的胀痛。其中，踝关节扭伤是导致脚腕关节疼最常见的原因之一，但不少人对扭伤的处理存在认知误区，比如刚扭伤就热敷、随意揉捏肿胀部位，反而会加重损伤。接下来我们从损伤机制、症状判断、科学处理、常见误区、特殊人群注意事项五个方面，详细讲解踝关节扭伤的正确应对方式，帮助大家避开雷区，促进脚腕恢复。
踝关节扭伤的损伤机制：为什么脚腕容易“崴”
踝关节是人体负重最大的关节之一，由胫骨、腓骨下端和距骨组成，周围环绕着韧带（如外侧的距腓前韧带、跟腓韧带，内侧的三角韧带）和肌腱，这些软组织像“安全带”一样维持着关节的稳定。在日常活动或运动中，当脚腕突然受到过度的内翻（脚尖朝内歪斜）或外翻（脚尖朝外歪斜）应力时，比如下楼梯时踩空导致脚腕向内撇、打篮球落地时重心偏移使脚腕朝外扭，韧带就可能被过度牵拉，轻则轻微拉伤，重则部分撕裂甚至完全断裂，这就是踝关节扭伤。其中，内翻扭伤更为常见，约占所有踝关节扭伤的80%~90%，因为踝关节外侧的韧带相对内侧更薄弱，承受内翻应力的能力更差。
踝关节扭伤的典型症状：如何快速判断
踝关节扭伤后的症状会根据损伤程度有所不同，典型表现包括四个方面：一是疼痛，扭伤瞬间会有明显的刺痛感，随后疼痛逐渐加重，尤其是活动脚腕或尝试负重行走时，疼痛会更剧烈；二是肿胀，损伤后1~2小时内脚腕会开始肿胀，这是因为韧带损伤导致局部血管破裂出血，组织液渗出积聚；三是淤血，受伤后几小时到1天内，脚腕周围皮肤可能出现青紫或瘀斑，这是皮下出血逐渐扩散的表现；四是活动受限，轻度扭伤可能只是脚腕转动时疼痛，中度扭伤会导致脚腕活动范围缩小，重度扭伤则可能完全无法活动脚腕，甚至出现畸形。如果出现脚腕畸形、完全不能负重或疼痛剧烈到无法忍受，可能伴随骨折或脱位，需立即就医检查。
踝关节扭伤的科学治疗：记住这几个步骤
踝关节扭伤的处理需遵循“RICE原则”（休息、冰敷、加压、抬高），具体步骤如下：
- 立即制动休息：扭伤后第一时间停止行走、运动等所有负重活动，避免脚腕进一步受力，防止韧带损伤加重。如果条件允许，可用弹性绷带对脚腕进行加压包扎，包扎时要从脚趾开始向上缠绕，力度适中，以能插入一根手指为宜，既能固定关节，又不会影响血液循环。
- 把握冷敷与热敷的时机：受伤后的24~48小时属于急性期，此时应进行冷敷，每次冷敷15~20分钟，每天3~4次。冷敷可收缩局部血管，减少出血和组织液渗出，从而减轻肿胀和疼痛。需要注意的是，冷敷时不要让冰袋直接接触皮肤，可垫一层毛巾，避免冻伤。受伤48小时后，当肿胀不再加重时，可改为热敷，每次20~30分钟，每天2~3次。热敷能扩张血管，促进局部血液循环，加速淤血和炎症物质的吸收，帮助组织修复。
- 合理用药缓解症状：如果疼痛明显，可在医生指导下使用非甾体类抗炎药缓解疼痛和炎症；若需要促进淤血吸收，可遵医嘱使用活血化瘀的中成药。但要注意，这些药物仅能缓解症状，不能替代制动休息、冷敷热敷等基础处理，且孕妇、哺乳期女性、胃肠道疾病患者或有药物过敏史的人群，用药前必须咨询医生，不可自行购买服用。
- 抬高患肢：坐着或躺着时，可将受伤的脚腕抬高至高于心脏的位置，比如在脚下垫几个枕头，这样能利用重力促进血液回流，减轻肿胀。
踝关节扭伤的常见误区：这些错误别再犯
很多人对踝关节扭伤的处理存在误区，不仅不利于恢复，还可能导致慢性损伤，常见误区包括：
- 刚扭伤就热敷或揉捏：刚扭伤时局部血管处于破裂状态，热敷会扩张血管，加重出血和肿胀；揉捏则会使破裂的血管进一步受损，导致淤血范围扩大，甚至让韧带撕裂更严重。
- 过早负重行走：有些人为了“锻炼”脚腕，刚扭伤就勉强走路，认为“越走越灵活”，但实际上，未恢复的韧带无法承受身体重量，过早负重会导致韧带再次受损，可能发展为慢性踝关节不稳，以后脚腕会变得更容易崴，还可能出现长期疼痛。
- 忽视后续康复锻炼：扭伤后期（通常是受伤后1~2周，肿胀和疼痛缓解后），很多人以为只要不疼就好了，其实此时需要进行康复锻炼，比如踝关节的屈伸、旋转练习，以及平衡训练，帮助恢复韧带的力量和关节的稳定性，减少慢性不稳的风险。
- 自行使用偏方：有些家庭会用“土方法”处理扭伤，比如涂抹刺激性药酒、用艾草熏烤等，这些方法缺乏科学依据，可能刺激皮肤，加重炎症，甚至延误治疗。
特殊人群的注意事项：这些情况需格外谨慎
不同人群的身体状况不同，踝关节扭伤后的处理也需要特别注意：
- 老年人：老年人普遍存在骨质疏松，踝关节扭伤后更容易伴随骨折，即使疼痛不严重，也建议及时就医拍X光片检查，避免漏诊骨折；另外，老年人血液循环较差，恢复速度慢，需严格遵循医生的治疗建议，不要自行处理。
- 孕妇：孕妇用药需严格遵医嘱，避免使用可能影响胎儿的药物；冷敷和热敷时要注意温度，避免过冷或过热刺激腹部；坐着或躺着时要将脚抬高，减轻肿胀，同时避免长时间站立或行走。
- 慢性病患者：糖尿病患者的下肢血液循环和神经感觉可能受损，扭伤后恢复慢，还容易出现感染、溃疡等并发症，需立即就医，严格按照医生的指导进行处理；高血压、心脏病患者在使用药物时，要告知医生自己的基础疾病，避免药物相互作用。
- 运动员或运动爱好者：这类人群对踝关节的稳定性要求较高，扭伤后即使症状缓解，也建议进行专业的康复评估，在康复师的指导下进行针对性训练，确保关节功能完全恢复后再重返运动，避免二次损伤。
最后需要提醒的是，踝关节扭伤虽然常见，但如果处理不当，可能会留下长期的后遗症，比如慢性疼痛、关节不稳等。因此，遇到扭伤时，要保持冷静，按照科学的方法处理，特殊人群及时寻求专业帮助，才能让脚腕尽快恢复健康。
