肩颈刺痛是很多人都有过的经历，尤其是长期久坐、低头工作的人群，往往会突然感到颈后或肩胛骨附近传来一阵刺痛，有时还会伴有肌肉僵硬、活动受限的情况。很多人会以为是“累着了”，随便揉一揉就不管了，但其实这种刺痛可能是颈肩肌筋膜炎在“报警”。颈肩肌筋膜炎是一种常见的软组织劳损性疾病，属于无菌性炎症，主要累及颈肩部的肌肉和筋膜，在现代人群中的发病率逐年上升，研究表明，办公室人群中颈肩肌筋膜炎的患病率较高，部分调查显示可达60%以上。
为什么会得颈肩肌筋膜炎？——这些诱因要避开
长期不良姿势是诱发颈肩肌筋膜炎的首要危险因素，比如久坐时颈椎处于前屈状态，颈肩肌群需要持续收缩来维持姿势，时间久了会导致肌肉疲劳，局部血液循环不畅，代谢废物（如乳酸）堆积，刺激筋膜引发无菌性炎症。研究显示，低头时颈椎前屈角度每增加10°，颈后肌肉的拉力就会明显增加，而长期低头看手机或电脑的人群，颈椎前屈角度常超过30°，大大增加了筋膜炎的发病风险。其次是受寒，颈肩部位的筋膜对温度变化较为敏感，突然受寒会导致局部血管收缩，血液循环减慢，筋膜缺血缺氧，进而引发疼痛；比如夏天在空调房里对着颈肩吹冷风，或者冬天出门没戴围巾，都可能成为诱发因素。此外，急性创伤（如突然转头时扭伤颈肩）或慢性过度劳累（如长期搬重物、反复做抬肩动作）也可能损伤肌肉和筋膜，导致炎症发生；还有部分患者可能因睡眠姿势不当（如枕头过高或过低），晨起时出现颈肩肌筋膜炎的症状，也就是常说的“落枕”。
颈肩肌筋膜炎的典型症状——别和颈椎病混淆
颈肩肌筋膜炎的核心症状是肩颈部位的刺痛，这种刺痛通常有明确的痛点，多集中在颈后两侧、肩胛骨内侧缘或肩峰下方，部分患者可能出现从颈部向肩部或上臂放射的牵扯痛，但一般不会超过肘关节。疼痛的特点是“劳累后加重，休息后缓解”，比如久坐一下午或长时间低头看手机后，刺痛会更明显，而躺下休息或活动一下颈肩后，疼痛会有所减轻；如果颈肩部位再次受寒，疼痛也会突然加重。除了刺痛，肌肉僵硬也是常见症状，患者常感觉颈肩部位“发紧”“发硬”，尤其是晨起时最为明显，需要活动几分钟才能逐渐放松；活动受限也是典型表现，比如想转头看后方时，需要整个身体跟着转动，或者抬肩时感觉“使不上劲”，甚至穿衣服、梳头发都变得困难。需要注意的是，颈肩肌筋膜炎的症状和颈椎病有些相似，但两者病因不同：颈肩肌筋膜炎是肌肉和筋膜的无菌性炎症，而颈椎病是颈椎间盘退变、骨质增生等压迫神经或血管导致的，两者治疗方法也不同，因此如果症状持续不缓解，建议到正规医疗机构做颈椎X线或磁共振检查，明确诊断。
科学应对颈肩肌筋膜炎——治疗+保养双管齐下
针对颈肩肌筋膜炎，需要采取“治疗缓解症状+保养预防复发”的双管齐下策略。首先是药物治疗，对于疼痛明显的患者，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解炎症和疼痛，常用的通用名药物包括双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等，这类药物能抑制炎症介质释放，减轻疼痛，但需注意的是，非甾体抗炎药仅能缓解症状，不能根治筋膜炎，且长期服用可能引起胃肠道不适、肝肾功能损伤等副作用，因此不可自行长期服用，建议在医生指导下短期使用，具体时长需遵医嘱。其次是物理治疗，这是颈肩肌筋膜炎的主要治疗手段之一，常见方法包括热敷、按摩、针灸等：热敷建议用40-45℃的热水袋或热毛巾，每次15-20分钟，每天2-3次，注意避免烫伤；按摩需选择正规医疗机构的康复师操作，避免暴力按压导致肌肉损伤；针灸需由专业中医师进行，不可在非正规场所尝试。此外，对于症状严重、保守治疗无效的患者，医生可能建议局部封闭治疗，但这种有创操作需严格掌握适应证，不宜频繁进行。
在日常保养方面，首先要调整不良姿势，久坐时保持颈椎中立位，屏幕与视线平齐，每30分钟起身活动1-2分钟，做颈肩拉伸动作（如抬头后仰5秒再放松、耸肩到最高处停留3秒再放下、肩胛骨向中间后缩5秒）；日常避免长时间低头看手机，可将手机举到与视线平齐的高度；睡觉时选择高度适宜的波浪形枕头，支撑颈椎生理曲度，避免过高或过低导致颈椎扭曲。其次要注意保暖，避免空调或风扇直接吹颈肩部位，冬季外出戴围巾，夏季空调房穿带领衣服或搭披肩。最后可适当锻炼颈肩肌群，如游泳（尤其是蛙泳）、温和瑜伽的肩颈动作、普拉提等，增强肌肉耐力与柔韧性，但避免剧烈运动或过度劳累。
常见误区要避开——这些错误做法可能加重疼痛
很多人在应对颈肩刺痛时，会陷入一些误区，反而加重症状。误区一：“疼痛时一动不动”——适当轻度活动（如缓慢转头、抬肩，或用头部写“米”字的米字操）可促进血液循环，缓解僵硬，完全不动会让肌肉更僵硬；但要避免剧烈运动，如突然大量转头或快速抬肩。误区二：“自己用按摩仪强力敲打”——强力敲打可能刺激炎症部位，加重疼痛，建议选择脉冲式、力度可调的按摩仪，用轻柔模式，每次使用时间不宜过长，且不要直接对着痛点敲打。误区三：“依赖止痛药，痛了就吃”——止痛药仅能缓解症状，长期服用有胃肠道副作用，还可能掩盖颈椎病等其他疾病的信号，需遵医嘱短期使用。误区四：“热敷越烫越好”——热敷温度以40-45℃为宜，过高会烫伤皮肤，每次15-20分钟即可，无需过长时间。
特殊人群需谨慎——这些情况要及时就医
孕妇、哺乳期女性、老年人及患有胃肠道疾病（如胃溃疡）、肝肾功能不全的患者，处理颈肩肌筋膜炎时需特别谨慎。孕妇和哺乳期女性应避免使用非甾体抗炎药，建议通过热敷、轻柔按摩缓解症状；老年人伴有骨质疏松或慢性疾病时，用药需咨询医生，避免药物相互作用；胃肠道疾病患者使用非甾体抗炎药可能加重损伤，需选择刺激较小的药物并严格遵医嘱。如果出现以下情况，需及时到正规医疗机构就诊：肩颈刺痛持续超过2周未缓解；疼痛加重并伴有手臂麻木、头晕、恶心呕吐；活动受限明显，无法转头或抬肩；出现发热、局部红肿等感染迹象。
颈肩肌筋膜炎虽然不是严重疾病，但会影响日常生活和工作质量，通过科学治疗和日常保养，大部分患者的症状可有效缓解甚至不再复发。关键是要养成良好的生活习惯，避免长期低头、久坐等不良姿势，注意颈肩部位的保暖与休息，出现症状时及时采取科学应对措施，避免陷入误区。若症状持续不缓解或加重，务必及时就医明确诊断，进行针对性治疗。
