很多人感冒时会流鼻涕，但如果鼻涕突然变成黄绿色，还持续好几天不见好转，可别不当回事——这可能不是普通感冒，而是鼻窦炎在发出“警报”。普通感冒的鼻涕通常先清稀，再变黏稠，一般3-5天就会逐渐减轻；但如果鼻涕呈现明显的黄绿色，伴随鼻塞、嗅觉下降等症状，且持续超过10天，就要警惕鼻窦炎的可能了，此时需要及时关注并采取科学应对措施。
黄绿色鼻涕≠“上火”，是鼻窦炎的“标志性信号”
为什么黄绿色鼻涕会和鼻窦炎挂钩？这得从鼻窦的结构说起。鼻窦是鼻腔周围颅骨内的4对含气空腔（上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦），它们通过细小的开口与鼻腔相通，平时能分泌黏液湿润鼻腔、黏附灰尘细菌。当鼻窦发生炎症时，黏膜会充血肿胀，导致鼻窦开口被堵塞，里面的分泌物无法正常排出，就会在鼻窦内积聚。这些分泌物原本清澈，但细菌在其中大量繁殖后会产生脓性物质，让鼻涕变成黄绿色。
这里要纠正一个常见误区：很多人把黄绿色鼻涕归为“上火”，自行喝凉茶或吃清热解毒的食物，结果延误了治疗。实际上，“上火”是民间说法，黄绿色鼻涕背后往往是细菌感染引发的炎症，如果不及时处理，炎症可能持续存在，发展成慢性鼻窦炎，甚至引发中耳炎、咽炎等并发症。还有人认为“鼻涕流出来就好”，特意用力擤鼻，反而导致炎症扩散，加重病情。
鼻窦炎为啥找上你？这些诱因要警惕
鼻窦炎的发生并非偶然，最常见的诱因是反复的上呼吸道感染。当我们感冒时，病毒侵袭鼻腔黏膜，导致黏膜充血肿胀，尤其是鼻窦开口处的黏膜肿胀后，会堵塞鼻窦的“出口”。鼻窦内的空气无法流通，分泌物排不出去，就给肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌创造了“滋生乐园”，引发继发感染，最终导致鼻窦炎。
除了上呼吸道感染，还有一些因素会增加鼻窦炎的发病风险：比如过敏性鼻炎患者，鼻腔黏膜长期处于敏感状态，容易反复肿胀，影响鼻窦引流；鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔结构异常的人，鼻窦开口本身就容易堵塞，更易引发鼻窦炎；长期吸烟、处于空气污染严重的环境，也会刺激鼻腔黏膜，降低抵抗力，让鼻窦炎有机可乘。
除了黄绿色鼻涕，鼻窦炎还有这些典型表现
黄绿色鼻涕是鼻窦炎最直观的信号，但并非唯一症状。如果出现以下表现，也要考虑鼻窦炎的可能：
首先是鼻塞，这是大多数患者的常见症状。由于鼻腔黏膜充血肿胀，加上脓性分泌物堵塞，患者会感觉鼻子不通气，严重时甚至需要张口呼吸。这种鼻塞通常是持续性的，不像普通感冒那样时好时坏；如果是单侧鼻塞，还要警惕鼻息肉或鼻中隔偏曲的问题。
其次是嗅觉下降。鼻窦开口堵塞后，气味分子无法到达鼻腔顶部的嗅觉区域，或者鼻腔黏膜肿胀损伤了嗅觉神经，都会导致嗅觉减退甚至丧失。很多患者会发现，自己连饭菜的香味都闻不到，严重影响生活质量。
另外，部分患者还会出现头痛或面部胀痛。不同鼻窦发炎，头痛位置也不同：上颌窦炎会导致面颊部胀痛，按压面颊时疼痛明显；额窦炎引发前额部疼痛，早上起床时更严重；筛窦炎则导致两眼之间或内眼角疼痛。这些疼痛通常在低头、弯腰时加重，因为此时鼻窦内的压力会升高。
科学应对鼻窦炎：先保守治疗，再考虑手术
发现鼻窦炎信号后，正确的做法是及时到正规医院耳鼻喉科就诊，通过鼻内镜检查、鼻窦CT等明确诊断，再根据病情选择治疗方案。一般来说，鼻窦炎治疗遵循“先保守，后手术”的原则。
保守治疗：药物+护理双管齐下
保守治疗是鼻窦炎的首选方案，主要包括药物治疗和鼻腔护理两部分。药物治疗方面，医生可能根据病情使用抗生素，比如克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾等，这些药物能有效杀灭鼻窦内的细菌，但一定要遵医嘱使用——足量、足疗程，不要因症状好转就擅自停药，否则容易导致细菌耐药，让炎症反复。需要注意的是，抗生素是处方药，不能自行购买，具体是否适用、用哪种、用多久，都得听医生的。
除了抗生素，医生还可能开鼻腔喷雾剂，比如曲安奈德鼻喷雾剂。这是一种糖皮质激素喷雾剂，能减轻鼻腔黏膜和鼻窦黏膜的充血肿胀，打开鼻窦开口，帮助脓性分泌物排出。使用时要注意正确方法：头稍微前倾，喷嘴对着鼻腔外侧壁，不要对着鼻中隔，每次喷1-2下，喷完后轻轻捏鼻子，让药物均匀分布。特殊人群如孕妇、哺乳期女性或儿童，使用前必须咨询医生。
鼻腔护理也很重要，最常用的是生理性海水冲洗鼻腔。生理性海水渗透压与人体体液相近，温和无刺激，能冲洗掉鼻腔内的脓性分泌物、灰尘和细菌，改善鼻腔环境，减轻黏膜炎症。每天冲洗1-2次，尤其是早上起床后和晚上睡觉前，能有效缓解鼻塞。需要注意的是，生理性海水是鼻腔护理产品，不能替代药品，症状严重时需结合药物治疗。
手术治疗：保守治疗无效时的选择
如果经过3个月的规范保守治疗后，症状仍无明显改善，或鼻窦内有鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性问题影响引流，医生可能建议手术治疗。现在鼻窦炎手术多采用微创的鼻内镜手术，通过鼻内镜能清晰看到鼻窦内部，精准清除病变组织，打开鼻窦开口，恢复正常引流。手术创伤小、恢复快，但术后需注意鼻腔护理，定期复查，避免复发。
这些“坑”别踩！鼻窦炎护理的常见误区
应对鼻窦炎时，很多人会踩一些“坑”，导致病情加重或反复，这里提醒大家注意：
误区一：自行用抗生素。有些人为了方便，自行购买抗生素吃，结果不对症还导致细菌耐药。抗生素不是“万能药”，只有细菌感染引发的鼻窦炎才需要用，病毒性鼻窦炎用抗生素无效。
误区二：用力擤鼻。很多人鼻塞时用力擤鼻，想把鼻涕擤出来，却导致鼻腔压力突然升高，脓性分泌物被压入鼻窦深处，甚至引发中耳炎。正确做法是：用手指按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧的鼻涕，再换另一侧，动作要轻柔。
误区三：忽视日常护理。有些患者认为只要吃药就够了，不注意鼻腔护理，导致脓性分泌物一直堵塞鼻腔，炎症难好转。实际上，鼻腔护理是鼻窦炎治疗的重要组成部分，坚持用生理性海水冲洗，能帮助病情更快恢复。
误区四：症状好转就停药。有些患者症状好转后擅自停药，结果没过几天症状复发。抗生素需要足量足疗程使用，一般7-14天，具体时长遵医嘱，否则炎症容易反复，发展成慢性鼻窦炎。
特殊人群应对鼻窦炎：这些细节要注意
孕妇、儿童或慢性病患者（如糖尿病患者）应对鼻窦炎时要更加谨慎：
孕妇：孕期抵抗力下降，容易患鼻窦炎。症状较轻时可先通过生理性海水冲洗缓解；症状严重需要用药时，必须咨询医生，选择对胎儿影响小的药物，不可自行用药。
儿童：儿童鼻窦尚未发育完全，鼻腔黏膜娇嫩，更易患鼻窦炎。家长不要给孩子用成人药物，生理性海水冲洗要用儿童专用工具，动作更轻柔；症状严重时及时带孩子就医。
慢性病患者：如糖尿病患者，抵抗力较低，鼻窦炎更难恢复，还可能引发其他并发症。这类患者要严格遵医嘱治疗，同时控制好血糖，提升抵抗力。
最后要强调的是，鼻窦炎不是“小毛病”，如果不及时治疗，可能发展成慢性鼻窦炎，甚至引发中耳炎、支气管炎等并发症，严重影响生活质量。当你发现鼻涕呈黄绿色，伴随鼻塞、嗅觉下降等症状时，一定要及时到正规医院耳鼻喉科就诊，采取科学治疗方法，同时做好日常鼻腔护理，才能更快恢复健康。
