很多人都有过这样的经历：工作半天后伸手按一下后脑勺两侧，突然传来一阵酸痛，有时候甚至连带着脖子也发僵——别慌，这不一定是大问题，但也不能不当回事。后脑勺两侧的按压痛确实常和颈椎病挂钩，但也可能是其他问题在捣乱，比如长期精神紧张导致的紧张性头痛、枕神经受到刺激引发的疼痛等，不过今天我们重点聊聊临床中较为常见的颈椎病因素。
颈椎病为啥会让后脑勺疼？先搞懂这个机制
当我们长时间低头看手机、伏案工作或者保持一个姿势久坐时，颈椎就像一个长时间被压迫的弹簧，慢慢失去原有的生理曲度，甚至出现颈椎间盘突出、骨质增生等问题。这些变化可能会压迫到颈椎周围的神经，比如枕神经，而枕神经正好负责后脑勺区域的感觉，所以按压时就会感到疼痛；同时，颈椎问题还可能影响椎-基底动脉的供血，导致后脑勺区域因为缺血而出现酸痛、胀痛的感觉，这也是很多人按压后脑勺两侧时会疼的核心原因之一。
先改习惯：别让颈椎“996”，给它放个假
要解决颈椎病引起的后脑勺按压痛，第一步就是“卸载”那些让颈椎受累的不良习惯。比如看手机时别再把手机低低地拿在手里，试着举到和视线平齐的高度，这样能减少颈椎的弯曲度；工作或学习时，每坐40分钟就站起来活动5分钟，做一些简单的颈部伸展运动，比如慢慢地抬头看向天花板，再缓慢低头让下巴贴近胸口，或者左右轻柔转动脖子（注意动作要慢，别用力甩头）。研究表明，每20分钟进行一次1分钟的颈部伸展，能降低40%的颈源性头痛发作风险，这些小习惯的改变对颈椎的保护作用很明显。
物理治疗：给颈椎“松绑”，但别乱按
在调整习惯的基础上，合理的物理治疗能进一步帮颈椎“松绑”，但这里要提醒大家——物理治疗有效，但千万别乱按。很多人出现颈部不适时会选择去按摩店“放松”，但正规的物理治疗和普通按摩不一样，需要选对方法和机构。正规的物理治疗包括专业的颈部按摩、牵引、热敷、超声波治疗等，这些方法能帮助放松紧张的颈部肌肉，改善局部血液循环，缓解神经压迫的症状。比如颈部按摩需要由专业的康复师操作，重点放松斜方肌、肩胛提肌等容易紧张的肌肉，而不是用力“掰”脖子；牵引治疗则需要根据个人情况调整力度，过度牵引反而可能加重损伤。如果条件允许，还可以在家用热敷袋或符合安全标准的热敷产品敷在颈部，每次15-20分钟，也能起到缓解肌肉紧张的作用。
药物干预：疼痛难忍时，别自己随便吃药
如果通过习惯调整和物理治疗后，后脑勺的按压痛还是比较明显，已经影响到正常生活，就可以考虑药物干预，但一定要记住——别自己随便吃药。可以在医生的指导下使用一些非甾体抗炎药来缓解疼痛，比如布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等。这些药物能减轻局部的炎症反应，从而缓解疼痛症状，但需要注意的是，这些药物不能长期自行服用，否则可能会带来胃肠道不适等副作用。另外，药物只是“应急”的缓解手段，不能替代生活习惯的调整和物理治疗，想要从根本上解决问题，还是要从源头入手改善颈椎的状况。
手术治疗：万不得已的“最后一步”，别轻易选
如果以上保守治疗方法都试过了，症状还是没有缓解，甚至越来越严重，就要考虑手术治疗了，但手术是万不得已的“最后一步”，千万别轻易选。听到“颈椎手术”可能很多人会害怕，其实这种治疗方式只适用于症状非常严重的情况，比如颈椎病已经导致神经压迫明显，出现手臂麻木、无力，或者行走不稳等症状，而且经过保守治疗（生活调整、物理治疗、药物）3-6个月后症状仍然没有缓解时，才需要考虑手术。常见的手术方式比如颈椎前路减压融合术，目的是解除神经的压迫，恢复颈椎的稳定性，但手术有一定的风险，需要在正规医院由经验丰富的医生评估后再做决定，大家千万不要因为害怕疼痛就盲目要求手术。
最后还要提醒大家，如果后脑勺两侧的按压痛持续超过一周没有缓解，或者疼痛越来越严重，甚至出现头晕、恶心、视力模糊等其他症状，一定要及时去正规医院就诊，让医生通过检查明确病因——毕竟除了颈椎病，还有其他可能的原因会导致这种疼痛，只有明确诊断才能进行针对性的治疗，别因为不当回事耽误了病情。
