咽喉是连接呼吸与消化道的重要器官，每天要接触各种外界刺激。近年来喉癌发病率持续上升，男性患病率显著高于女性，这和抽烟喝酒、环境污染、病毒感染等因素密切相关。如果出现以下异常表现，一定要提高警惕。
一、喉癌的6个早期信号要留意
- 持续声音哑：声音哑了超过2周还没好，特别是已经排除感冒、咽炎等上呼吸道感染的情况，要考虑喉部是不是有器质性病变。据临床数据，约70%的声门型喉癌患者，首发症状就是声音哑。
- 吃饭有异物感：吃饭时总觉得喉咙里像卡了东西，而且这种感觉越来越明显，可能是声门上区长了肿瘤。
- 脖子莫名长包：脖子上出现包块，没有明显红肿、疼痛等炎症表现，要警惕癌细胞转移——约40%患者初诊时已经有颈部淋巴结转移。
- 咳嗽带血或痰中带血：这是危险信号，可能是肿瘤侵犯血管导致的，千万别大意。
- 单侧耳朵持续钝痛：喉部肿瘤刺激神经会引发“牵涉痛”，比如一只耳朵一直隐隐作痛，这时要结合喉部检查综合判断。
- 喘不上气或喉咙有鸣音：如果肿瘤堵了气道一半以上，会出现憋气、喘鸣的情况，大多提示病情已经进展到中晚期。
二、科学筛查这样做
建议40岁以上人群每年做1次系统筛查，长期吸烟者、职业性粉尘暴露者等高危人群，要缩短到每半年1次。主要筛查手段有这几种：
（一）影像学检查
- CT/MRI三维成像：能清晰显示肿瘤边界、是否侵犯软骨及周围组织受累情况，增强MRI对早期声带病变的检出准确率达92%。
- 超声弹性成像：通过检测组织硬度区分良恶性病变，对颈部转移灶的诊断准确性超过85%。
- PET-CT代谢扫描：适合评估全身转移情况，能发现常规影像看不到的微小病灶。
（二）喉镜检查
电子喉镜能实时观察喉部结构，连毫米级的黏膜变化都能捕捉到。检查前会用表面麻醉剂，过程约5-10分钟。如果看到可疑区域，会用活检钳取组织做病理检查——这是诊断喉癌的“金标准”。
（三）分子标志物检测
近年来唾液中特定分子标志物检测技术有进展，联合检测唾液miRNA标志物能把早期诊断准确率提升到88%，不过目前还在临床研究阶段。
三、预防喉癌做好3件事
- 戒掉坏习惯：戒烟10年后，喉癌风险能降低约50%；戒酒5年，风险下降35%。建议每天酒精摄入量控制在25克以下（相当于一小杯白酒）。
- 调整饮食：多吃胡萝卜、菠菜等含β-胡萝卜素的食物，能降低32%的发病风险；每天吃够100毫克维生素C（约一个橙子的量），防护效果最好。
- 接种HPV疫苗：11-45岁人群接种HPV疫苗，能降低约70%的HPV相关喉癌风险，适龄人群要尽早接种。
喉癌的治疗效果和发现早晚关系极大：早期（I-II期）经规范治疗5年生存率可达80%-90%，晚期（III-IV期）则骤降至30%-40%。因此40岁以上人群要每年做1次喉镜筛查，高危人群每半年检查1次。如果出现持续2周以上的声哑、吞咽异物感等症状，一定要及时就诊，别自行用药耽误病情——早发现、早治疗，才能最大程度保住健康。
