很多家长发现孩子睡觉时常打呼噜，总以为是“睡得沉、睡得香”的表现，很少往健康问题上联想。但实际上，孩子持续打呼噜可能是身体发出的异常信号，其中鼻窦炎就是容易被忽视的常见诱因之一。不少家长对鼻窦炎的认知仅停留在“流鼻涕、鼻塞”，却不知道它还会影响孩子的睡眠通气，甚至可能悄悄干扰生长发育，家长需要及时厘清两者的关联，避免错过干预时机。
孩子打呼噜和鼻窦炎的关联：狭窄气道遇上炎症堵塞
要理解两者的关系，得先从孩子的鼻腔结构和鼻窦炎的影响说起。孩子的鼻腔通道本身就比成人狭窄，鼻窦发育也尚未完全成熟，一旦鼻窦黏膜发生炎症（即鼻窦炎），会直接导致两个关键问题：一是鼻腔黏膜充血肿胀，原本就窄的气道会变得更窄；二是炎症会刺激鼻窦产生大量黏稠分泌物，这些分泌物附着在鼻腔黏膜上，进一步堵塞鼻腔通道。当孩子睡觉时，肌肉放松会让气道更易塌陷，正常鼻呼吸受阻后只能被迫张口呼吸，空气通过狭窄的咽喉气道时振动周围软组织，从而发出呼噜声。简单来说，鼻窦炎就像给孩子的鼻腔“添了堵”，而打呼噜就是气道不通畅的直接表现。
需要注意的是，孩子的鼻窦炎症状有时并不典型。成人鼻窦炎常表现为明显头痛、流脓涕，但孩子可能只出现轻微鼻塞、偶尔流鼻涕，甚至没有明显鼻部症状，仅以打呼噜、张口呼吸为主要表现，这也是家长容易忽视的原因。如果孩子打呼噜的同时，还伴随睡眠不安稳、翻来覆去、白天精神差、注意力不集中等情况，更要警惕鼻窦炎的可能。
第一步：及时就医，用专业检查明确病因
发现孩子持续打呼噜后，家长最该做的不是自行判断或等待“自愈”，而是带孩子到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，通过专业检查明确是否由鼻窦炎引起。这里的关键检查是鼻内镜检查，它能直接观察孩子鼻腔内部情况，比如鼻腔黏膜是否肿胀、有没有分泌物堵塞鼻窦开口、鼻腔内是否有息肉或腺样体肥大等其他问题。
很多家长可能担心“孩子太小，做鼻内镜会不会疼”。其实儿童鼻内镜检查通常采用细径软镜，检查前医生会在鼻腔内喷少量局部麻醉或收缩黏膜的药物减少不适感，整个过程快速且安全，孩子一般都能配合。除了鼻内镜，医生可能还会根据情况建议做鼻窦CT检查，但CT有一定辐射，通常只在鼻内镜无法明确鼻窦内部病变时才会使用，家长不用过度焦虑，医生会权衡检查必要性和辐射风险。
需要强调的是，孩子打呼噜的原因不止鼻窦炎，腺样体肥大、扁桃体肿大、肥胖等也可能导致，因此必须通过专业检查排除其他病因，避免漏诊或误诊。比如腺样体是鼻咽部的淋巴组织，儿童时期会生理性增生，若因炎症反复刺激过度增生，就会堵塞后鼻孔加重鼻窦炎；而鼻窦炎的炎症又会导致腺样体进一步增生，形成恶性循环。只有明确病因，才能制定针对性治疗方案。
第二步：遵医嘱用药，科学控制鼻窦炎症
如果检查确诊孩子打呼噜与鼻窦炎有关，医生会根据病情严重程度（急性或慢性）、感染类型（细菌或病毒）制定药物治疗方案，家长需严格遵医嘱给孩子用药，不能自行增减剂量或停药。常见的治疗药物包括以下几类：
第一类是鼻用糖皮质激素。这是治疗儿童鼻窦炎的一线药物，能直接作用于鼻腔黏膜减轻充血肿胀，缓解鼻塞症状。很多家长一听到“激素”就抗拒，担心影响孩子生长发育。但实际上，鼻用糖皮质激素是局部用药，全身吸收量非常少，只要按照医生推荐的剂量和疗程使用，安全性较高，不会对生长发育造成明显影响。需要注意的是，这类药物起效相对较慢，一般需要连续使用一到两周才能看到明显效果，家长不能用了两三天觉得没效果就擅自停药。
第二类是抗生素。抗生素仅适用于细菌感染引起的急性鼻窦炎，病毒性鼻窦炎使用抗生素无效。医生通常会结合血常规、C反应蛋白等检查结果判断是否为细菌感染，常用的有阿莫西林克拉维酸钾、头孢类抗生素等。家长要注意，抗生素必须按疗程使用，即使孩子症状有所好转也不能提前停药，否则可能导致炎症反复或产生耐药性。
第三类是黏液促排剂。这类药物能稀释鼻腔和鼻窦内的黏稠分泌物，促进纤毛摆动帮助分泌物排出，从而缓解鼻塞和分泌物堵塞问题。黏液促排剂可以和生理盐水洗鼻配合使用，效果会更好。
第三步：做好日常护理，辅助改善通气和炎症
药物治疗是控制鼻窦炎的核心，但日常护理也能起到重要辅助作用，帮助孩子更快缓解症状、减少复发。家长可以从以下几个方面入手：
首先是坚持用生理盐水洗鼻。生理盐水洗鼻是安全有效的护理方法，能直接冲洗掉鼻腔内的分泌物、过敏原和细菌，减轻黏膜刺激，改善鼻腔通气。家长要选择儿童专用的生理盐水洗鼻器，洗鼻时注意水温接近体温，避免过冷或过热刺激鼻腔；洗鼻压力要适中，不能太大以免损伤鼻腔黏膜。一般建议每天洗鼻一到两次，具体频率可根据孩子的鼻腔分泌物多少调整。需要注意的是，对生理盐水过敏的孩子不能使用，患有哮喘等慢性病的儿童需在医生指导下进行。
其次是避免接触过敏原和刺激性物质。如果孩子是过敏体质，尘螨、花粉、宠物毛发、霉菌等过敏原可能诱发或加重鼻窦炎，进而导致打呼噜。家长要定期清洁孩子的卧室，比如每周用55℃以上的热水清洗床单被罩杀死尘螨、避免在卧室摆放毛绒玩具、保持室内通风干燥；春秋花粉季节减少孩子外出，外出时戴口罩；如果家里有宠物，尽量让宠物远离孩子的卧室。此外，空气污染严重时，也要避免孩子长时间户外活动，必要时戴口罩，减少刺激性气体对鼻腔黏膜的伤害。
最后是保证孩子充足的休息和合理饮食。孩子生病期间需要更多休息来恢复免疫力，睡眠不足会加重炎症反应，家长要帮助孩子养成规律作息习惯，避免熬夜。饮食方面要清淡易消化，多给孩子喝温水有助于稀释分泌物；多吃新鲜蔬菜和水果补充维生素，提升免疫力；避免给孩子吃辛辣、油腻、过甜的食物，这些食物可能刺激黏膜分泌更多分泌物，加重鼻塞。
这些误区和注意事项，家长一定要避开
很多家长在处理孩子打呼噜和鼻窦炎的问题时，容易陷入一些误区，不仅影响治疗效果，还可能带来不必要的风险。比如有些家长觉得“孩子打呼噜不用管，长大就好了”，但临床中约三成儿童慢性鼻窦炎患者若未及时干预，可能发展为成人慢性鼻窦炎，还可能引发分泌性中耳炎、腺样体面容等问题，对生长发育影响很大。
还有些家长喜欢自行给孩子用药，比如看到孩子鼻塞就用感冒药，或者擅自用抗生素。但感冒药里的成分主要是缓解症状，并不能治疗鼻窦炎；而抗生素滥用会导致细菌耐药，以后真正需要时反而效果不好。因此，所有药物的使用都必须遵医嘱，不能自行判断。
另外，有些家长听说“洗鼻能治鼻窦炎”，就过度依赖洗鼻甚至替代药物治疗。需要明确的是，生理盐水洗鼻是辅助护理方法，不能替代药物和正规医疗治疗。如果孩子的鼻窦炎症状比较严重，还是要以药物治疗为主，洗鼻作为补充。
最后要提醒的是，孕妇、患有哮喘或其他慢性病的儿童在进行饮食调整、洗鼻等干预措施时，必须在医生的指导下进行，避免因操作不当或不适合自身情况而带来风险。
总的来说，孩子睡觉打呼噜不是小事，家长要多观察孩子的睡眠细节，一旦发现持续打呼噜、张口呼吸等异常情况，及时带孩子就医检查，明确是否由鼻窦炎引起。如果确诊，就按照“专业检查-遵医嘱用药-科学护理”的步骤处理，同时避开自行用药、忽视症状等误区。多数孩子经过规范的治疗和护理后，鼻窦炎能得到有效控制，打呼噜的症状也会明显改善，睡眠质量和生长发育都能恢复正常。家长不用过于焦虑，但一定要重视，毕竟孩子的健康无小事。
